{"id":5748,"date":"2025-01-24T17:03:11","date_gmt":"2025-01-24T16:03:11","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=5748"},"modified":"2025-01-27T10:32:05","modified_gmt":"2025-01-27T09:32:05","slug":"abdrucknahme-fehler-zu-vermeiden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/de\/praxis-de\/abdrucknahme-fehler-zu-vermeiden\/","title":{"rendered":"5 Fehler, die f\u00fcr eine ordnungsgem\u00e4\u00dfe Abformung vermieden werden m\u00fcssen"},"content":{"rendered":"\n<p>Die Anfertigung eines perfekten Abdrucks ist m\u00f6glicherweise <strong>eine der gr<\/strong><strong>\u00f6\u00df<\/strong><strong>ten Herausforderungen f<\/strong><strong>\u00fc<\/strong><strong>r Zahn<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>rzte<\/strong>, insbesondere bei der Abformung von Patienten mit festsitzendem Zahnersatz (1).<\/p>\n\n\n\n<p>Es f\u00e4llt auf, dass ein relativ hoher Prozentsatz der Abdr\u00fccke, die die Zahnarztpraxis verlassen und an die Laborarbeitspl\u00e4tze geliefert werden, <strong>offensichtliche M<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>ngel aufweisen <\/strong>(2-4).<\/p>\n\n\n\n<p>Der Schweregrad dieser M\u00e4ngel kann unterschiedlich sein, einige von ihnen werden jedoch als <strong>kritisch<\/strong> angesehen.<\/p>\n\n\n\n<p>Als kritischer Fehler gelten Defekte entlang der Pr\u00e4parationsgrenze der Abformung, seien es Hohlr\u00e4ume, Blasen oder Verformungen (4). Ein Fehler kann demnach dann als kritisch definiert werden, wenn er <strong>die Qualit<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>t und damit die Prognose einer sp<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>teren Restauration negativ beeinflussen kann.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Doch welche Fehler gilt es bei der Abdrucknahme (1-4) vor allem zu vermeiden?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1) Unvollst\u00e4ndige Erfassung der R\u00e4nder<\/h2>\n\n\n\n<p>Dies ist ein kritischer Fehler und kann verschiedene Ursachen haben:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ungenau Retraktion des Gingivarands;<\/li>\n\n\n\n<li>Vorhandensein von Blut oder Speichel entlang der Pr\u00e4parationsgrenze;<\/li>\n\n\n\n<li>Nichteinhaltung des vom Hersteller empfohlenen Zeitplans.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Daher ist es bei der Abdrucknahme <strong>unerl<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>sslich, in einem sauberen Bereich zu arbeiten, der frei von Verunreinigungen durch Blut und Speichel ist<\/strong> und in dem das Weichgewebe richtig zur\u00fcckgezogen ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Es gibt verschiedene Methoden zur Gingivaretraktion (5,6), doch ihnen allen ist das Ziel gemein, das Gewebe auf nicht-traumatische Weise zu verdr\u00e4ngen, damit das Abformmaterial den abzuformenden Rand in ausreichender Dicke erreichen kann, um Risse zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n<p>Gefragt sind hierf\u00fcr <strong>Abformmaterialien mit hoher Rei<\/strong><strong>\u00df<\/strong><strong>festigkeit<\/strong>, also solche, die auch bei geringer Materialst\u00e4rke, wie zum Beispiel an Pr\u00e4parationsr\u00e4ndern, den Belastungen standhalten.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2) Abformmaterial, das nicht richtig aush\u00e4rtet<\/h2>\n\n\n\n<p>Dies kann die Folge von <strong>Fehlern w<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>hrend der Mischphase<\/strong> sein.<\/p>\n\n\n\n<p>W\u00e4hrend dieser Phase ist es wichtig:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>die angegebenen Dosierungen einzuhalten;<\/li>\n\n\n\n<li>das richtige Mischzubeh\u00f6r (Spitzen, Messl\u00f6ffel usw.) zu verwenden;<\/li>\n\n\n\n<li>beim Einsatz von automatischen oder halbautomatischen Mischern die Gl\u00e4ttung der beiden Komponenten durch Verwerfen der anf\u00e4nglichen Teilmenge des gemischten Materials, durchzuf\u00fchren.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Andernfalls kann es daran liegen, dass die Aush\u00e4rtung des Abformmaterials durch Verunreinigungen mit anderen in der Zahnmedizin verwendeten Materialien gehemmt wird.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein klassisches Beispiel ist die <strong>Hemmung der Aush<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>rtung von Additionssilikonen<\/strong>, die auftritt, wenn das Material mit Latexhandschuhen gemischt wird (7).<\/p>\n\n\n\n<p>Eine Hemmung kann auch durch bestimmte <strong>adstringierende\/blutstillende Fl<\/strong><strong>\u00fc<\/strong><strong>ssigkeiten<\/strong> verursacht werden, wie etwa Aluminiumsulfat, das die Aush\u00e4rtung von Additionssilikonen beeintr\u00e4chtigen kann, oder Eisensulfat und Aluminiumchlorid, die die Aush\u00e4rtung von Polyethern st\u00f6ren (8).<\/p>\n\n\n\n<p>In diesem Fall empfiehlt es sich, <strong>die Retraktionsf<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>den gut mit Wasser durchzusp<\/strong><strong>\u00fc<\/strong><strong>len<\/strong>, um Fl\u00fcssigkeiten zu entfernen, die die Aush\u00e4rtung des Abformmaterials behindern k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><em>M\u00f6chten Sie mehr erfahren?<\/em><br>Erfahren Sie, <a href=\"https:\/\/protect.checkpoint.com\/v2\/___https:\/www.zhermack.com\/en\/how-to-take-dental-impression\/___.YzJ1Omxpb25icmlkZ2U6YzpvOjAwNjhjM2FkYjU1ZTJlZWEzMjRjNjkwYTk5NGQ2ODljOjY6YTNlOTowZDc2NWU2OWQxN2Q3Yjk3ZDU1OTVmYjVjZTM3YmI2MDc3OTU5M2VjZTk4NzFiNGEyNzcyMTY5NDRkOGNhYmU3OnA6RjpO\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">wie Sie Zahnabformungen richtig machen<\/a><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\" style=\"text-align: center;\">\n  <div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n    <iframe loading=\"lazy\" title=\"Dental Clinical Procedure for Single Unit Crown - Chapter 1: Master Impression\" width=\"500\" height=\"281\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/q4kD1efSwQs?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n  <\/div>\n<\/figure>\n\n\n\n<p>Besondere Vorsicht ist auch gegen\u00fcber der nicht ausgeh\u00e4rteten Schicht des Acrylharzes geboten, da diese am Zahnstumpf haften bleiben und das Abformmaterial beeintr\u00e4chtigen kann (9).<\/p>\n\n\n\n<p>Vor der endg\u00fcltigen Abformung ist es wichtig, den Zahnstumpf gr\u00fcndlich mit einem Produkt auf Alkoholbasis zu reinigen, um alle nicht ausgeh\u00e4rteten Harz- <strong>oder Bindemittelr<\/strong><strong>\u00fc<\/strong><strong>ckst<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>nde zu entfernen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3) Vorhandensein von L\u00fccken entlang des Randes<\/h2>\n\n\n\n<p>Dieses Problem kann mehrere Ursachen haben.<\/p>\n\n\n\n<p>Das <strong>Vorhandensein von Blut und Speichel am Rand<\/strong> kann zur Bildung von L\u00fccken f\u00fchren. Aus diesem Grund muss auf etwaige Verunreinigungen geachtet werden.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine weitere h\u00e4ufige Ursache ist die <strong>falsche Anwendung des Sp<\/strong><strong>\u00fc<\/strong><strong>lmaterials mittels einer intraoralen Spitze<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Beim Auftragen des Materials auf die Pr\u00e4paration muss das Ende der intraoralen Spitze im Abformmaterial versenkt bleiben, kreisf\u00f6rmig \u00fcber den Rand bewegt und den Stumpf hinaufarbeiten. Dabei darf die Spitze nicht aus dem Abformmaterial herausgenommen werden, um die Entstehung von Luftblasen zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn bei der Verwendung von halbautomatischen Mischern das Material nicht abgeflacht und die Anfangsmasse verworfen wird, kann es zur Bildung von Luftblasen kommen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4) Verformung der Abformung<\/h2>\n\n\n\n<p>Verformungen sind ein h\u00e4ufiger Fehler bei Abdr\u00fccken. Die Ursache hierf\u00fcr ist in der Regel <strong>eine suboptimale Stabilit<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>t des Abforml<\/strong><strong>\u00f6<\/strong><strong>ffels in der Mundh<\/strong><strong>\u00f6<\/strong><strong>hle des Patienten w<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>hrend der Aush<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>rtungsreaktion<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Sobald der Abforml\u00f6ffel in den Mund des Patienten eingef\u00fchrt wurde, muss er vollkommen ruhig gehalten werden, bis das Material seine elastischen Eigenschaften entfaltet. Diese beginnen sich innerhalb der ersten Minute nach der Abgabe zu ver\u00e4ndern (10).<\/p>\n\n\n\n<p>Um das Risiko einer Verformung zu verringern, ist es unbedingt erforderlich, <strong>die vom Hersteller angegebenen Zeitangaben einzuhalten<\/strong> und<strong> Materialien mit Snap-Set-Effekt zu verwenden<\/strong> (11). Letztere wird durch die Steilheit der Aush\u00e4rtungskurve bestimmt: Im Allgemeinen ist die Zeit, in der das Material einen bestimmten Grad an plastischer Deformation aufweist, umso k\u00fcrzer, je schneller die Reaktion erfolgt. Somit verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Verformung (12).<\/p>\n\n\n\n<p>Um Verformungen vorzubeugen, ist es au\u00dferdem notwendig, <strong>einen starren Abforml<\/strong><strong>\u00f6<\/strong><strong>ffel in der richtigen Gr<\/strong><strong>\u00f6\u00df<\/strong><strong>e f<\/strong><strong>\u00fc<\/strong><strong>r den Kieferbogen des Patienten zu w<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>hlen<\/strong> und darauf zu achten, dass dieser entlang der Zahnachse entfernt werden kann.<\/p>\n\n\n\n<p>Bei festsitzenden Restaurationen muss bei der Verwendung von nicht perforierten Abforml\u00f6ffeln unbedingt ein Bindemittel auf die Schnittstelle zwischen Abformmaterial und Abforml\u00f6ffel aufgetragen werden, um eine Trennung oder m\u00f6gliche Verformung zu verhindern.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5) Fehlende Bindung zwischen dem <em>lichtaush\u00e4rtenden Material<\/em> und dem <em>L\u00f6ffelmaterial<\/em><\/h2>\n\n\n\n<p>Solche Fehler k\u00f6nnen beispielsweise dadurch entstehen, dass <strong>die vom Hersteller empfohlenen Verarbeitungszeiten nicht eingehalten werden<\/strong> oder, bei der Zwei-Phasen-Technik, <strong>eine unzureichende Trocknung des Vorabdrucks die Ursache ist<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Eine Verunreinigung des vorl\u00e4ufigen Abdrucks kann au\u00dferdem dazu f\u00fchren, dass das Waschmaterial nicht richtig am dichteren Material haftet. Dar\u00fcber hinaus kann das Anfassen des vorl\u00e4ufigen Abdrucks mit Latexhandschuhen die Aush\u00e4rtung hemmen und somit die Verbindung der Materialien verhindern.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L\u00f6sungen f\u00fcr Masterabdr\u00fccke<\/h3>\n\n\n\n<p>Zhermack bietet unterschiedliche L\u00f6sungen f\u00fcr Masterabdr\u00fccke, zu denen das <a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/de\/product_category\/dental-de\/praxis-de\/abformsysteme\/praezisionsabformung\/additionsvernetzende-silikone\/hydrorise-system-de\/\">Hydrorise-System<\/a> geh\u00f6rt. Dabei handelt es sich um eine Reihe von <strong>hochleistungsf<\/strong><strong>\u00e4<\/strong><strong>higen Additionssilikonen<\/strong> f\u00fcr die Abformung auf Implantaten und nat\u00fcrlichen St\u00fcmpfen.<\/p>\n\n\n\n<p>Das Hydrorise-System&nbsp;wurde f\u00fcr Profis entwickelt, die Wert auf hervorragende technische Eigenschaften legen. Es handelt sich um das Spitzenprodukt der Zhermack-Palette und bietet eine umfassende Vielfalt an L\u00f6sungen f\u00fcr alle klinischen Situationen.<\/p>\n\n\n\n<p>Hydrorise ist ein&nbsp;<strong>hochgradig hydrokompatibles<\/strong>&nbsp;Silikon, das eine Genauigkeit von&nbsp;5&nbsp;Mikrometern&nbsp;bei der Detailwiedergabe erreicht.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Literaturangaben<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Sulaiman,T., Lawson, N. (2019). Diagnosing a Failed Impression: Common Errors and How to Overcome Them.&nbsp;<em>Compendium<\/em>,&nbsp;<em>40<\/em>(3).<\/li>\n\n\n\n<li>Al-Odinee, N. M., Al-Hamzi, M., Al-Shami, I. Z., Madfa, A., Al-Kholani, A. I., &amp; Al-Olofi, Y. M. (2020). Evaluation of the quality of fixed prosthesis impressions in private laboratories in a sample from Yemen. BMC Oral Health, 20, 1-9.<\/li>\n\n\n\n<li>Samet, N., Shohat, M., Livny, A., &amp; Weiss, E. I. (2005). A clinical evaluation of fixed partial denture impressions. The Journal of prosthetic dentistry, 94(2), 112-117.<\/li>\n\n\n\n<li>Rau, C. T., Olafsson, V. G., Delgado, A. J., Ritter, A. V., &amp; Donovan, T. E. (2017). The quality of fixed prosthodontic impressions: An assessment of crown and bridge impressions received at commercial laboratories. The Journal of the American Dental Association, 148(9), 654-660.<\/li>\n\n\n\n<li>Ahmed, S. N., &amp; Donovan, T. E. (2015). Gingival displacement: Survey results of dentists&#8216; practice procedures. The Journal of prosthetic dentistry, 114(1), 81-85.<\/li>\n\n\n\n<li>Prasad, K. D., Hegde, C., Agrawal, G., &amp; Shetty, M. (2011). Gingival displacement in prosthodontics: A critical review of existing methods. Journal of interdisciplinary dentistry, 1(2), 80.<\/li>\n\n\n\n<li>Reitz, C. D., &amp; Clark, N. P. (1988). The setting of vinyl polysiloxane and condensation silicone putties when mixed with gloved hands. The Journal of the American Dental Association, 116(3), 371-375.<\/li>\n\n\n\n<li>Gherlone E. L\u2019impronta in protesi dentaria. Masson, 2005. n.d.<\/li>\n\n\n\n<li>Al-Rabab&#8217;ah, M. A., Hatamleh, M. M., Al-Tarawneh, S., El-Ma&#8217;aita, A., Tahun, I. A., &amp; Jalham, I. S. (2021). Effect of freshly placed core buildup composites on setting of silicon impression materials. The Journal of the Indian Prosthodontic Society, 21(2), 186.<\/li>\n\n\n\n<li>Lawson NC, Cakir D, Ramp L, Burgess JO. Flow profi le of regular and fast-setting elastomericimpression materials using a shark fi n testing device. J Esthet Restor Dent . 2011;23(3):171-176.<\/li>\n\n\n\n<li>https:\/\/www.styleitaliano.org\/snap-set-technology-in-the-vps-impressions-materials\/<\/li>\n\n\n\n<li>Hamalian, T. A., Nasr, E., &amp; Chidiac, J. J. (2011). Impression materials in fixed prosthodontics: influence of choice on clinical procedure. Journal of Prosthodontics: Implant, Esthetic and Reconstructive Dentistry, 20(2), 153-160.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Anfertigung eines perfekten Abdrucks ist m\u00f6glicherweise eine der gr\u00f6\u00dften Herausforderungen f\u00fcr Zahn\u00e4rzte, insbesondere bei der Abformung von Patienten mit festsitzendem Zahnersatz (1). Es f\u00e4llt auf, dass ein relativ hoher Prozentsatz der Abdr\u00fccke, die die Zahnarztpraxis verlassen und an die Laborarbeitspl\u00e4tze geliefert werden, offensichtliche M\u00e4ngel aufweisen (2-4). 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