{"id":6287,"date":"2025-08-28T15:10:49","date_gmt":"2025-08-28T13:10:49","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=6287"},"modified":"2025-08-28T15:12:29","modified_gmt":"2025-08-28T13:12:29","slug":"dual-arch-abformung-techniken-indikationen-vorteile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/de\/praxis-de\/dual-arch-abformung-techniken-indikationen-vorteile\/","title":{"rendered":"Dual-Arch-Abformung"},"content":{"rendered":"\n<p>Die Doppelbogenabformung ist eine g\u00e4ngige Technik in der Zahnmedizin. Dabei wird ein spezieller \u201eDual Arch\u201c-Abforml\u00f6ffel verwendet, um eine Abformung beider Zahnb\u00f6gen zu erstellen, wenn der Patient den Mund bis zur maximalen Interkuspidation schlie\u00dft.[1] W\u00e4hrend bei anderen Doppelbogenabformungen nur die Seite reproduziert wird, auf der die Prothese angebracht werden soll, werden bei dieser Dual-Arch-Technik gleichzeitig Abformungen der oberen und unteren Halbb\u00f6gen sowie deren Artikulation erstellt.<\/p>\n\n\n\n<p>Dies spart sowohl Zeit als auch Abformmaterial.[2] Dar\u00fcber hinaus hat sich gezeigt, dass mit Dual-Arch-Abforml\u00f6ffeln einzelne Kronen mit hoher Genauigkeit hergestellt werden k\u00f6nnen, wobei der durchschnittliche Okklusalfehler in einigen F\u00e4llen geringer ist als bei herk\u00f6mmlichen Abformungen.[3] Dennoch ist die Doppelbogenabformung komplizierter als die herk\u00f6mmliche Abformung, und das Ergebnis kann leicht beeintr\u00e4chtigt werden, wenn die Abformung nicht exakt durchgef\u00fchrt wird. Die Hauptprobleme sind weniger auf Materialm\u00e4ngel zur\u00fcckzuf\u00fchren als auf technische Fehler und Irrt\u00fcmer bei der Vorgehensweise oder auf eine falsche Beurteilung klinischer F\u00e4lle.[2] <\/p>\n\n\n\n<p>In diesem Artikel werden die wichtigsten Faktoren betrachtet, die bei der Erstellung einer Doppelbogenabformung zu beachten sind.<\/p>\n\n\n\n<p>Indikationen: Doppelbogenabformungen sollten nur zur Herstellung von Einzelkronen oder Teilrestaurationen der Backenz\u00e4hne (Molaren oder Pr\u00e4molaren) mit gesunden Nachbar- und Antagonistenz\u00e4hnen und bei Patienten mit Klasse-1-Okklusion und einer stabilen Position bei maximaler Interkuspidation verwendet werden.[4] L\u00e4ngere und komplexere prothetische Versorgungen sind mit Doppelbogenabformungen nur schwer zu realisieren, da die Modelle in einseitige Artikulatoren eingepasst werden m\u00fcssen und die Artikulation von der Stabilit\u00e4t der beiden gegen\u00fcberliegenden Halbb\u00f6gen bei maximaler Interkuspidation abh\u00e4ngt.<\/p>\n\n\n\n<p>Abdrucknahmetechniken: Es gibt zwei Techniken zur Doppelbogenabformung: die Ein-Schritt-Technik und die Zwei-Schritt-Technik[2]:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bei der Ein-Schritt-Technik injiziert der Zahnarzt in einem einzigen Arbeitsgang Light- oder Medium Body-Abformmaterial um den pr\u00e4parierten Zahn herum, w\u00e4hrend auf beiden Seiten eines Dual-Arch-Abforml\u00f6ffels Heavy Body-Material aufgetragen wird. Dieser wird dann im Mund platziert, und der Patient wird gebeten, bis zur maximalen Interkuspidation zu bei\u00dfen.[5]<br><\/li>\n\n\n\n<li>Die Zwei-Schritt-Technik der Doppelbogenabformung wird seltener verwendet. Dabei nimmt der Zahnarzt vor der Pr\u00e4paration eine Vorabformung des Zahns vor. Diese Abformung wird dann ausgeschnitten, um einen individuellen Abforml\u00f6ffel zu erhalten. Im zweiten Schritt wird ein Low- oder Medium Body-Abformmaterial um den pr\u00e4parierten Zahn herum und in die entsprechend geformte erste Abformung aufgetragen. Diese wird eingesetzt und der Patient wird gebeten, den Mund bis zur maximalen Interkuspidation zu schlie\u00dfen, bis das Material ausgeh\u00e4rtet ist.[6]<br>Die Zwei-Schritt-Abformung ist sicherlich riskanter als das Ein-Schritt-Verfahren, da bei einer nicht korrekt geformten ersten Abformung die Z\u00e4hne des Patienten bei maximaler Interkuspidation m\u00f6glicherweise nicht perfekt aufeinanderpassen und die resultierende prothetische Versorgung nicht zufriedenstellend ausf\u00e4llt. Dennoch hat die Zwei-Schritt-Technik Vorteile: Sie erm\u00f6glicht es, ein oder zwei L\u00f6cher in den vestibul\u00e4ren Bereich der Prim\u00e4rabformung am pr\u00e4parierten Zahn zu bohren, sodass Light Body-Abformmaterial direkt und mit konstantem, kontrolliertem Druck um diesen herum injiziert werden kann.[7]<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"466\" src=\"\/public\/uploads\/2021\/12\/Dual-Arch-5-700x466.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2766\" srcset=\"\/public\/uploads\/2021\/12\/Dual-Arch-5-700x466.jpg 700w, \/public\/uploads\/2021\/12\/Dual-Arch-5-250x167.jpg 250w, \/public\/uploads\/2021\/12\/Dual-Arch-5-768x512.jpg 768w, \/public\/uploads\/2021\/12\/Dual-Arch-5-120x80.jpg 120w, \/public\/uploads\/2021\/12\/Dual-Arch-5.jpg 1024w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Wahl des Abforml\u00f6ffels: Die Abforml\u00f6ffel m\u00fcssen die richtige Gr\u00f6\u00dfe und Form f\u00fcr die Halbb\u00f6gen haben und d\u00fcrfen nicht durch andere Z\u00e4hne oder anatomische Strukturen vom Alveolarkamm weggedr\u00fcckt werden.[2] Dual-Arch-Abforml\u00f6ffel k\u00f6nnen bei Okklusion leicht den Jochbeinkamm des Oberkieferhalbbogens oder den retromaxill\u00e4ren Bereich ber\u00fchren und sich dadurch w\u00e4hrend der Abformung verschieben oder verformen. Diese Faktoren m\u00fcssen vor der Abformung \u00fcberpr\u00fcft werden, und es muss sichergestellt werden, dass beim maximaler Interkuspidation kein Widerstand sp\u00fcrbar ist. Falls erforderlich, sollte der Abforml\u00f6ffel so modifiziert werden, dass kein Kontakt mit den oben genannten Strukturen entsteht. Nach der Abformung k\u00f6nnen Sie m\u00f6gliche Verformungen \u00fcberpr\u00fcfen, indem Sie sicherstellen, dass die gesamte Innenfl\u00e4che der Abforml\u00f6ffel nur mit Abformmaterial bedeckt ist.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein weiterer n\u00fctzlicher Hinweis bei der Auswahl eines Abforml\u00f6ffels ist, den Eckzahn an der Seite der Abformung mit einzubeziehen. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie Seitenzahnkronen herstellen m\u00fcssen, die in einer Gruppenf\u00fchrung enthalten sind. Der Zahntechniker kann den Eckzahn als Orientierung verwenden, um ein harmonisches Okklusionsbild bei seitlichen Bewegungen des Kiefers auf der Arbeitsseite zu gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n\n\n\n<p>Es gibt zwei Arten von Dual-Arch-Abforml\u00f6ffeln: starre L\u00f6ffel aus Stahl und flexible L\u00f6ffel aus Kunststoff. Flexible Kunststoffl\u00f6ffel \u2013 mit oder ohne vestibul\u00e4ren Rand \u2013 passen sich leichter an den Zahnbogen und die Zahnstellung des Patienten an. <\/p>\n\n\n\n<p>Bei Verwendung dieses L\u00f6ffeltyps dient das Abformmaterial auch dazu, die Form zu erhalten und die Stabilit\u00e4t des L\u00f6ffel-Abformmaterial-Verbunds zu gew\u00e4hrleisten. Daher ist es am besten, flexible Abforml\u00f6ffel mit einem festeren Bissregistrierungsmaterial zu belasten, um ihre Verformungsbest\u00e4ndigkeit zu erh\u00f6hen und das Abformmaterial besser zu st\u00fctzen.[1,2] Kombinationen aus flexiblem Abforml\u00f6ffel und flexiblem Abformmaterial bieten nur begrenzte Erfolgschancen. Metallische Abforml\u00f6ffel sind grunds\u00e4tzlich zu bevorzugen, sofern keine Eingriffe in anatomische Gegebenheiten deren Einsatz verhindern.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00dcberpr\u00fcfung der MI: Achten Sie bei der Doppelabformung unbedingt darauf, dass der Patient den Mund bis zur maximalen Interkuspidation schlie\u00dft. Wenn der Abdruck an einer anderen Position als in MI genommen wird, muss die prothetische Versorgung am Ende des Verfahrens sicherlich modifiziert oder sogar komplett erneuert werden.<\/p>\n\n\n\n<p><br>Wie bereits erw\u00e4hnt, muss zun\u00e4chst \u00fcberpr\u00fcft werden, ob zwischen dem Abforml\u00f6ffel und anatomischen Strukturen St\u00f6rungen vorliegen. Als N\u00e4chstes muss sichergestellt werden, dass der Patient w\u00e4hrend der Abformung den Mund richtig schlie\u00dft. Dazu sollte ein St\u00fcck Artikulationspapier oder Shimstock (8 \u00b5m) auf die andere Seite des Mundes gelegt werden, um zu \u00fcberpr\u00fcfen, ob sich der Patient in MI befindet.[1]<br>Eine weitere M\u00f6glichkeit zur \u00dcberpr\u00fcfung der MI bei der Doppelbogenabformung besteht darin, nach Fertigstellung der Vorabformung zu kontrollieren, ob zwischen den Antagonisten nur ein d\u00fcnner, durchscheinender Film aus Abformmaterial verbleibt. Sind die Okklusalfl\u00e4chen der Vorabformung (mit starrem Abformmaterial) vollst\u00e4ndig undurchsichtig, muss der Vorgang wiederholt werden.[2]<\/p>\n\n\n\n<p>Bei der Zwei-Schritt-Technik k\u00f6nnen Sie auch das Verteilungsmuster des Light Body- bzw. Medium Body-Abformmaterials \u00fcberpr\u00fcfen: Nur der pr\u00e4parierte Zahn sollte vollst\u00e4ndig bedeckt sein. Wenn auf den Okklusalfl\u00e4chen der Nachbarz\u00e4hne Light Body-Abformmaterial zu sehen ist, aber kein Heavy Body-Material, bedeutet dies, dass der Patient die maximale Interkuspidation noch nicht erreicht hat.<\/p>\n\n\n\n<p>Zusammenfassend l\u00e4sst sich sagen, dass Doppelbogenabformungen eine valide Alternative zu herk\u00f6mmlichen Abformungen darstellen, jedoch nur in bestimmten klinischen F\u00e4llen mit stabiler, bilateraler oder unilateraler Okklusion bei MI erfolgreich eingesetzt werden k\u00f6nnen. Obwohl die oben beschriebenen Aspekte bei der Anfertigung von Doppelbogenabformungen die gr\u00f6\u00dfte Aufmerksamkeit erfordern, m\u00fcssen auch Aspekte im Zusammenhang mit der Materialauswahl (z. B. Verarbeitungs- und Abbindezeiten) ber\u00fccksichtigt werden: Zahnarztpraxen m\u00fcssen diese Aspekte genau beachten, um keine Kompromisse bei den Ergebnissen einzugehen. <\/p>\n\n\n\n<p>Herk\u00f6mmliche Abformungen bleiben die sicherste L\u00f6sung, wenn der Zahnarzt mit Doppelbogenabformungen nicht vertraut ist, wenn der Patient keine stabile Okklusion aufweist oder wenn komplexe prothetische Verfahren erforderlich sind.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>Literaturangaben:<\/p>\n\n\n\n<p>[1] Kaplowitz GJ. Trouble-shooting dual arch impressions. J Am Dent Assoc 1996;127:234\u201340. https:\/\/doi.org\/10.14219\/jada.archive.1996.0174.<br>[2] Kaplowitz GJ. Trouble-shooting dual arch impressions II. J Am Dent Assoc 1997;128:1277\u201381. https:\/\/doi.org\/10.14219\/jada.archive.1997.0405.<br>[3] Parker MH, Cameron SM, Hughbanks JC, Reid DE. Comparison of occlusal contacts in maximum intercuspation for two impression techniques. J Prosthet Dent 1997;78:255\u20139. https:\/\/doi.org\/10.1016\/s0022-3913(97)70023-4.<br>[4] Shillinburg HT, et al. Fundamentals of fixed prosthodontics. Quintessence Publishing Company, 1997 n.d.<br>[5] Wilson EG, Werrin SR. Double arch impressions for simplified restorative dentistry. J Prosthet Dent 1983;49:198\u2013202. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0022-3913(83)90500-0.<br>[6] Pensler AV. Sense and nonsense about impression materials (II). The impression techniques (combined bite and patient bite). Quintessence Int Dent Dig 1978;9:17\u201324.<br>[7] Schoenrock GA. The laminar impression technique. J Prosthet Dent 1989;62:392\u20135. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0022-3913(89)90167-4.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Doppelbogenabformung ist eine g\u00e4ngige Technik in der Zahnmedizin. 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