Descripción general de las distintas técnicas de impresión disponibles en odontología

La fase de la impresión acompaña muchos procedimientos que se desarrollan en el estudio odontológico. Prótesis móviles o fijas, implantes, empastes, pero también la ejecución de portaimpresiones individuales, estudios de caso para ortodoncia, creación de bites y máscaras blanqueadoras: son sólo algunos de los principales empleos de este material.

De acuerdo con la función que deba cumplir la impresión se elegirá el material adecuado y la técnica necesaria.

Ahora veamos cuáles son las principales técnicas de impresión a disposición del clínico:

1. Impresión con alginato: generalmente esta impresión se realiza con un portaimpresiones metálico perforado, con el fin de conseguir una buena retención mecánica. En una escudilla se mezclan el polvo y el agua en las cantidades indicadas por el fabricante. Durante esta fase es importante impedir mediante un movimiento uniforme y enérgico la formación de burbujas de aire y grumos en la pasta, que dificultarían la lectura clara de algunas zonas de la impresión.

Obtenida la consistencia correcta, el material se extiende sobre la bandeja y se coloca en la boca. El fraguado del material es rápido y la molestia para el paciente es mínima. La impresión con alginato generalmente se utiliza para realizar provisorios o estudios de caso o para cualquier otra fase que no requiera una alta estabilidad dimensional y precisión de impresión.

1. Impresiones de precisión sobre elementos naturales: para leer correctamente el margen de una preparación dental es necesario evidenciar el margen de la preparación mediante la aplicación de filtros retractores, que pueden ser 1 o 2 según la técnica adoptada. Sucesivamente la impresión se puede realizar eligiendo una de las siguientes técnicas:
   • Técnica simultánea: después de aplicar y dejar secar el adhesivo, se coloca el PVS tipo heavy o putty sobre el portaimpresiones, e inmediatamente después el tipo light alrededor de los elementos dentales abarcados por la preparación, evitando crear burbujas. A continuación se coloca el portaimpresiones con el material “más pesado” y se espera el tiempo de fraguado.
   • Técnica en dos fases: en este caso se realiza una primera impresión con material heavy o putty. Una vez fraguado el material, se retira la impresión de la cavidad bucal y se eliminan las irregularidades. Se comprueba que el portaimpresiones que contiene la primera impresión se inserte pasivamente en el arco dental del que se tomó la impresión.

En caso afirmativo, se procede a la aplicación del material light alrededor de los elementos abarcados por la preparación y sobre el portaimpresiones, y se realiza la segunda impresión, con el fin de obtener el margen preciso de la preparación.

1. Impresiones sobre implantes: la función de una impresión sobre implantes es registrar la posición a nivel tridimensional del implante y del transfer, para enviar la información correcta al laboratorio que realizará la prótesis. También en este caso podemos distinguir dos técnicas de impresión principales, ambas llevadas a cabo generalmente con siliconas por adición:
   • Técnica pick-up: el transfer en esta impresión es particularmente largo para sobresalir de la bandeja y permanecer englobado en el material de impresión.  Será necesario utilizar un portaimpresiones de resina existente en el comercio o uno individual, en correspondencia con los transfer.
   • Impresión a presión: en este tipo de impresión el transfer permanece ligado al implante. Al finalizar la polimerización del material, la impresión se retira de la cavidad oral y el transfer se desatornilla del implante y se coloca dentro de la impresión prestando atención para mantener la posición correcta.

También la prótesis móvil se puede realizar con los productos, el alginato y los PVS de los que hemos hablado. Generalmente para la realización de esta prótesis se utilizan portaimpresiones individuales que mejoran la adherencia a las mucosas, reduciendo al mínimo el espesor del material y permitiendo de esta manera una mejor retención de la prótesis que se va a realizar.

La impresión desempeña un papel crucial en la mayoría de las terapias odontológicas y es necesario saber utilizar todas las técnicas y los instrumentos.