Las técnicas para la realización de impresiones de alta precisión sobre implantes

En el campo de los implantes, la toma de impresiones de precisión presenta diferencias y es necesario reflejar los detalles anatómicos para transmitir esa información al técnico.

En lo relativo al implante, es fundamental comunicar la posición de la prótesis permanente para que el laboratorio pueda realizar correctamente la estructura protésica. Para empezar, lógicamente, hay que retirar los tornillos de cicatrización de los implantes dentales. El primer paso consiste en colocar los tránsfers empleados para los implantes.

En implantología, las principales técnicas empleadas para tomar impresiones pueden definirse como indirectas, ya que en ellas se utilizan tránsfers. Dentro de esta gran familia podemos distinguir entre técnicas de sobreimpresión o pick-up y técnicas de reposicionamiento.

Reposicionamiento

En esto tipo de técnica se utiliza una cubeta no perforada y, por lo general, el material de impresión es polivinilsiloxano debido a su óptima capacidad para reflejar los detalles.

Con una jeringa, se aplica el elastómero en torno a la base de los tránsfers, y luego se rellena la cubeta, que posteriormente se introducirá en la boca.

En las técnicas de reposicionamiento, una vez endurecido el material, la impresión se saca de la boca del paciente y los tránsfers se dejan atornillados al implante en la cavidad bucal; posteriormente, se desatornillan y se reubican dentro de la impresión gracias a unos marcadores que figuran en los tránsfers y que tienen como función simplificar esta fase.

Pick-up

En la técnica de sobreimpresión, sin embargo, se utiliza una cubeta perforada de la que salen los tránsfers. Así es posible desatornillar una vez endurecido el material de impresión. Esto, a su vez, garantiza que, al retirar la impresión de la cavidad bucal, los tránsfers permanezcan «encerrados» en la impresión recién sacada.

Esta técnica permite acabar con los riesgos de error durante el reposicionamiento que se producen en la fase de fabricación en el laboratorio protésico. Además, se trata de un método ventajoso con tránsfers particularmente largos, inclinados y divergentes. En este caso, puede resultar muy importante la unión de los tránsfers con una resina de baja contracción para unirlos y reducir al mínimo los micromovimientos.

Independientemente de la técnica utilizada, conviene recordar dos precauciones:

• Hacer una radiografía para verificar el correcto posicionamiento de los componentes, ya que el tránsfer o el pilar sobre el que se toma la impresión se encuentra por debajo del margen gingival, lo que impide tener una visión directa del correcto encaje entre las partes.
• Utilizar guantes de vinilo si se utiliza un polivinilsiloxano para impedir retrasos en la toma del material de impresión a causa de la interacción con los guantes de látex.