{"id":1718,"date":"2021-01-28T10:16:54","date_gmt":"2021-01-28T09:16:54","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/laboratorio-es\/impronta-digitale-vs-impronta-analogica-quando-usare-luna-e-quando-laltra\/"},"modified":"2023-09-08T17:19:18","modified_gmt":"2023-09-08T15:19:18","slug":"impresion-digital-y-analogica-cuando-usar-una-opcion-u-otra","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/impresion-digital-y-analogica-cuando-usar-una-opcion-u-otra\/","title":{"rendered":"Impresi\u00f3n digital y anal\u00f3gica: cu\u00e1ndo usar una opci\u00f3n u otra"},"content":{"rendered":"\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, ha habido un creciente inter\u00e9s por las tecnolog\u00edas digitales en diferentes sectores y en todo el mundo, desde la tecnolog\u00eda militar a la ingenier\u00eda, as\u00ed como tambi\u00e9n el sector sanitario, incluida la odontolog\u00eda. En particular, con la llegada de los sistemas de dise\u00f1o y fabricaci\u00f3n asistida por ordenador CAD\/CAM (por sus siglas en ingl\u00e9s), se han desarrollado tecnolog\u00edas digitales para la toma de impresiones intraorales.<\/p>\n\n\n\n

Para ello se utilizan esc\u00e1neres, que funcionan como instrumentos de recogida de datos para generar im\u00e1genes tridimensionales (3D) de los diferentes objetos escaneados (dientes, arcadas dentales, tejidos), m\u00e1s o menos como se suele hacer con las impresiones anal\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

Hoy en d\u00eda, los sistemas de impresi\u00f3n digital empleados en una cl\u00ednica ofrecen grandes prestaciones en t\u00e9rminos de exactitud y precisi\u00f3n, si bien en algunos casos la impresi\u00f3n anal\u00f3gica sigue siendo insustituible y decisiva para dar al t\u00e9cnico la informaci\u00f3n cl\u00ednica correcta.<\/p>\n\n\n\n

Ventajas de la impresi\u00f3n digital<\/h2>\n\n\n\n

La impresi\u00f3n \u00f3ptica con esc\u00e1ner intraoral (IOS, por sus siglas en ingl\u00e9s) tiene toda una serie de ventajas y resuelve algunos de los problemas que presentaba la impresi\u00f3n convencional1<\/sup>. Por ejemplo, la impresi\u00f3n digital permite establecer una comunicaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida (y, en muchos casos, mejor) con los prot\u00e9sicos dentales y con los pacientes2<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Con la impresi\u00f3n digital se puede evitar la fase de producci\u00f3n del modelo en yeso, con los posibles errores relativos de vaciado de la impresi\u00f3n anal\u00f3gica, y se puede conservar l impresi\u00f3n en forma de archivo STL durante tiempo indefinido. Despu\u00e9s se puede acceder de manera muy directa al flujo de trabajo digital y a los sistemas de trabajo CAD\/CAM con tecnolog\u00edas sustractivas y aditivas, utilizadas principalmente por los prot\u00e9sicos dentales para fabricar materialmente las pr\u00f3tesis o las mesoestructuras.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, la impresi\u00f3n digital evita las molestias (sabor desagradable, conatos de v\u00f3mito) que el material de impresi\u00f3n le causa en ocasiones al paciente y elimina al mismo tiempo el riesgo de manifestaci\u00f3n de alergias a los materiales de impresi\u00f3n3,4<\/sup>. En el cap\u00edtulo t\u00e9cnico, la impresi\u00f3n digital es m\u00e1s r\u00e1pida de hacer por parte del dentista, sobre todo en comparaci\u00f3n con las impresiones realizadas con materiales mezclados a mano, si bien el resultado depende mucho m\u00e1s de la competencia de la persona encargada de la tarea.<\/p>\n\n\n

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Impresi\u00f3n digital frente a modelo escaneado en yeso a partir de impresi\u00f3n anal\u00f3gica<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Ventajas de la impresi\u00f3n anal\u00f3gica<\/h2>\n\n\n\n

Hoy en d\u00eda, la impresi\u00f3n anal\u00f3gica sigue siendo la m\u00e1s habitual en la mayor\u00eda de las cl\u00ednicas dentales5<\/sup>. El motivo para ello es, sobre todo, el coste, mucho m\u00e1s bajo que el de la impresi\u00f3n digital (tanto si la impresi\u00f3n se hace con materiales como el alginato como si se emplean elast\u00f3meros). Los esc\u00e1neres intraorales resultan muy caros, no solo por el coste de adquisici\u00f3n inicial, sino tambi\u00e9n por sus costes anuales de actualizaci\u00f3n y asistencia t\u00e9cnica. Todo ello hace que el dentista necesite obtener un rendimiento econ\u00f3mico importante respecto a la inversi\u00f3n realizada, y dicho rendimiento no siempre puede garantizarse garantizar a corto plazo.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n est\u00e1 la cuesti\u00f3n de que, a veces, el proceso de digitalizaci\u00f3n plantea una curva de aprendizaje muy compleja6<\/sup>, sobre todo para aquellos dentistas menos avezados en las nuevas tecnolog\u00edas y que representan una parte considerable de la profesi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, sin desmerecer la gran exactitud y precisi\u00f3n que ofrecen hoy en d\u00eda los diferentes esc\u00e1neres intraorales disponibles en el mercado, en algunas situaciones cl\u00ednicas los materiales de impresi\u00f3n<\/a> siguen siendo la primera opci\u00f3n7<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Impresi\u00f3n digital y anal\u00f3gica, frente a frente<\/h3>\n\n\n\n

En un interesante estudio in vivo<\/em> de comparaci\u00f3n entre escaneado intraoral e impresiones convencionales en alginato sobre maxilares ed\u00e9ntulos7<\/sup>, se concluy\u00f3 que la impresi\u00f3n anal\u00f3gica resulta m\u00e1s exacta que la digital a la hora de tomar impresiones de los tejidos blandos perif\u00e9ricos, muy importantes para establecer las zonas de sellado perif\u00e9rico marginal en pr\u00f3tesis removibles.<\/p>\n\n\n\n

Los autores concluyeron que el esc\u00e1ner intraoral puede considerarse como recurso v\u00e1lido solo como sustituto de la impresi\u00f3n preliminar, con el fin de obtener un modelo sobre el que se construye una cubeta individual. De cara a la rehabilitaci\u00f3n definitiva de pr\u00f3tesis removibles, es fundamental aplicar presi\u00f3n en las \u00e1reas de los tejidos blandos perif\u00e9ricos, tarea actualmente imposible sin una impresi\u00f3n mucodin\u00e1mica.<\/p>\n\n\n\n

Otra situaci\u00f3n cl\u00ednica en la que los sistemas digitales est\u00e1n en desventaja respecto a los sistemas de impresi\u00f3n tradicionales es cuando los m\u00e1rgenes de preparaci\u00f3n final resultan estar en posici\u00f3n subgingival o yuxtagingival8<\/sup>, o bien en cuando hay sangrado de la enc\u00eda marginal.<\/p>\n\n\n\n

Un cap\u00edtulo aparte y muy debatido es el de las pr\u00f3tesis sobre implantes. En estos casos, sobre todo cuando hay que hacer rehabilitaciones de la arcada completa sobre implantes m\u00faltiples, hay diferentes estudios que coinciden en afirmar que no todos los esc\u00e1neres intraorales son aptos para dicho fin9<\/sup>. Adem\u00e1s, cuanto mayor es la arcada, mayor ser\u00e1 el tama\u00f1o de los archivos STL de destino que exportar\u00e1 el esc\u00e1ner, y los esc\u00e1neres presentan l\u00edmites de exportaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, en lo relativo a las impresiones sobre implantes m\u00faltiples, el tiempo cl\u00ednico de toma de impresi\u00f3n \u00f3ptica resulta notablemente inferior al de impresi\u00f3n anal\u00f3gica10<\/sup>. Y no conviene olvidar las posibles dificultades que plantea la retirada de la impresi\u00f3n anal\u00f3gica de la boca del paciente en caso de implantes no paralelos entre s\u00ed, dificultades que, a su vez, podr\u00edan causar distorsiones en el material de impresi\u00f3n en correspondencia con las transferencias3,11<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Diferente es el caso de las pr\u00f3tesis fijas sobre dientes naturales, donde las impresiones convencionales sobre la arcada completa requieren menos tiempo y tanto los profesionales como los pacientes las prefieren a los escaneados intraorales12<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Conclusiones<\/h2>\n\n\n\n

Hoy en d\u00eda, la impresi\u00f3n digital es un instrumento de trabajo \u00fatil y ventajoso en la realidad cl\u00ednica cotidiana. Muchos de los defectos que presentan los materiales de impresi\u00f3n se han superado gracias a la impresi\u00f3n digital, que presenta innegables ventajas en t\u00e9rminos cl\u00ednicos y temporales.<\/p>\n\n\n\n

Ahora bien, la impresi\u00f3n anal\u00f3gica sigue consider\u00e1ndose como el patr\u00f3n oro en algunas situaciones cl\u00ednicas y es la m\u00e1s utilizada en el mondo de la odontolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

En el futuro, resultar\u00e1 interesante analizar c\u00f3mo se pueden integrar ambos sistemas de impresi\u00f3n para superar los defectos de cada uno.<\/p>\n\n\n\n

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Bibliograf\u00eda<\/em><\/p>\n\n\n\n

1.   Zimmermann, M., Mehl, A., M\u00f6rmann, W. H. & Reich, S. Intraoral scanning systems – a current overview. Int. J. Comput. Dent.<\/em> 18<\/strong>, 101\u2013129 (2015).<\/p>\n\n\n\n

2.   Goracci, C., Franchi, L., Vichi, A. & Ferrari, M. Accuracy, reliability, and efficiency of intraoral scanners for full-arch impressions: a systematic review of the clinical evidence. Eur. J. Orthod.<\/em> 38<\/strong>, 422\u2013428 (2016).<\/p>\n\n\n\n

3.   Yuzbasioglu, E., Kurt, H., Turunc, R. & Bilir, H. Comparison of digital and conventional impression techniques: evaluation of patients\u2019 perception, treatment comfort, effectiveness and clinical outcomes. BMC Oral Health<\/em> 14<\/strong>, 10 (2014).<\/p>\n\n\n\n

4.   Wismeijer, D., Mans, R., van Genuchten, M. & Reijers, H. A. Patients\u2019 preferences when comparing analogue implant impressions using a polyether impression material versus digital impressions (Intraoral Scan) of dental implants. Clin. Oral Implants Res.<\/em> 25<\/strong>, 1113\u20131118 (2014).<\/p>\n\n\n\n

5.   Cervino, G. et al.<\/em> Alginate Materials and Dental Impression Technique: A Current State of the Art and Application to Dental Practice. Mar. Drugs<\/em> 17<\/strong>, (2018).<\/p>\n\n\n\n

6.   Mangano, F., Gandolfi, A., Luongo, G. & Logozzo, S. Intraoral scanners in dentistry: a review of the current literature. BMC Oral Health<\/em> 17<\/strong>, 149 (2017).<\/p>\n\n\n\n

7.   D\u2019Arienzo, L. F., D\u2019Arienzo, A. & Borracchini, A. Comparison of the suitability of intra-oral scanning with conventional impression of edentulous maxilla in vivo. A preliminary study. J. Osseointegration<\/em> 10<\/strong>, 115\u2013120 (2018).<\/p>\n\n\n\n

8.   Mangano, F. G., Margiani, B., Solop, I., Latuta, N. & Admakin, O. An Experimental Strategy for Capturing the Margins of Prepared Single Teeth with an Intraoral Scanner: A Prospective Clinical Study on 30 Patients. Int. J. Environ. Res. Public. Health<\/em> 17<\/strong>, (2020).<\/p>\n\n\n\n

9.   Di Fiore, A. et al.<\/em> Full arch digital scanning systems performances for implant-supported fixed dental prostheses: a comparative study of 8 intraoral scanners. J. Prosthodont. Res.<\/em> 63<\/strong>, 396\u2013403 (2019).<\/p>\n\n\n\n

10. Lee, S. J. & Gallucci, G. O. Digital vs. conventional implant impressions: efficiency outcomes. Clin. Oral Implants Res.<\/em> 24<\/strong>, 111\u2013115 (2013).<\/p>\n\n\n\n

11. Baig, M. R. Multi-unit implant impression accuracy: A review of the literature. Quintessence Int. Berl. Ger. 1985<\/em> 45<\/strong>, 39\u201351 (2014).<\/p>\n\n\n\n

12. Sailer, I., M\u00fchlemann, S., Fehmer, V., H\u00e4mmerle, C. H. F. & Benic, G. I. Randomized controlled clinical trial of digital and conventional workflows for the fabrication of zirconia-ceramic fixed partial dentures. Part I: Time efficiency of complete-arch digital scans versus conventional impressions. J. Prosthet. Dent.<\/em> 121<\/strong>, 69\u201375 (2019).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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