{"id":2478,"date":"2021-11-18T16:08:43","date_gmt":"2021-11-18T15:08:43","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=2478"},"modified":"2021-11-18T16:08:45","modified_gmt":"2021-11-18T15:08:45","slug":"diferencias-entre-cubetas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/diferencias-entre-cubetas\/","title":{"rendered":"Diferencias entre cubetas"},"content":{"rendered":"\n

La cubeta<\/strong> se define como un dispositivo empleado para transportar, confinar y controlar materiales durante la toma de impresiones, o bien como un contenedor en el que se pone el material da impresi\u00f3n con el fin de crear una copia en negativo. (1)<\/p>\n\n\n\n

La cubeta es, por tanto, el medio que permite aplicar el material de impresi\u00f3n donde sea necesario y obtener esa copia en negativo.<\/p>\n\n\n\n

Todas las cubetas se caracterizan por tres elementos b\u00e1sicos: el mango, el suelo y los rebordes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

A la hora de elegir el dispositivo que nos permita transportar, confinar y controlar el material durante la fase de toma de impresi\u00f3n, habr\u00e1 que tener en cuenta la variabilidad del material de impresi\u00f3n y de lo que se copia con \u00e9l.<\/p>\n\n\n\n

Existen cubetas ya disponibles comercialmente, as\u00ed como cubetas personalizadas.<\/p>\n\n\n\n

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Las cubetas personalizadas<\/h2>\n\n\n\n

Las cubetas personalizadas<\/strong> se hacen a medida para cada paciente. Tener una cubeta que refleje fielmente la anatom\u00eda de la arcada de un paciente supone una ventaja porque el material de impresi\u00f3n que se utilice para impresiones de precisi\u00f3n deber\u00e1 distribuirse, l\u00f3gicamente, de manera precisa y homog\u00e9nea donde considere necesario el dentista.<\/p>\n\n\n\n

Pueden hacerse con t\u00e9cnicas cl\u00e1sicas sobre un modelo de yeso<\/strong> (2) o digitalmente (3). Respecto a las cubetas disponibles comercialmente, las personalizadas ofrecen la ventaja de poder controlar y mantener constante el espesor del material de impresi\u00f3n. (4)<\/p>\n\n\n\n

Las cubetas personalizadas hechas con t\u00e9cnica cl\u00e1sica suelen hacerse de resina<\/strong> (5) mientras que las creadas digitalmente en CAD\/CAM suelen hacerse mediante impresi\u00f3n 3D en PLA<\/strong> (\u00e1cido polil\u00e1ctico) (6). Hoy en d\u00eda, la t\u00e9cnica m\u00e1s utilizada es la tradicional: sobre un modelo de yeso espaciado se extiende una capa de resina de cierto espesor, se eliminan los excesos de material, se crea el mango y se completa la polimerizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Por lo general, las cubetas personalizadas no ofrecen una retenci\u00f3n mec\u00e1nica al material de impresi\u00f3n, a menos que se hayan practicado perforaciones con una fresa, para lo cual hace falta aplicar, antes de la frase de impresi\u00f3n, un adhesivo espec\u00edfico para el material de impresi\u00f3n que se vaya a utilizar.<\/p>\n\n\n\n

Las cubetas pueden contar con bordes para las impresiones en pacientes ed\u00e9ntulos, o con agujeros correspondientes a las transferencias de los implantes en la t\u00e9cnica de cubeta abierta.<\/p>\n\n\n\n

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Las cubetas disponibles comercialmente<\/h2>\n\n\n\n

Las cubetas disponibles comercialmente<\/strong>, por su parte, se venden listas para utilizar y se basan en medidas y formas de arcada estandarizadas. En el mercado existen diferentes tipos de cubetas:   A continuaci\u00f3n vamos a ver las principales diferencias entre ellas.<\/p>\n\n\n\n

El primer factor que presupone cierta variabilidad en las cubetas es la anatom\u00eda del paciente<\/strong>, que es, por definici\u00f3n, variable. Las diferencias anat\u00f3micas tienen un papel fundamental en la selecci\u00f3n de la cubeta: usaremos cubetas m\u00e1s o menos grandes seg\u00fan el paciente del que tengamos que registrar la impresi\u00f3n. Existen diversos m\u00e9todos para determinar las dimensiones correctas de la cubeta. Puede probarse directamente en la cavidad bucal, o bien puede utilizarse un comp\u00e1s especial para determinar intraoralmente el di\u00e1metro de arcada y elegir la cubeta con medidas m\u00e1s adecuadas.<\/p>\n\n\n\n

Por lo general, las cubetas comerciales se ofrecen en 6\u00a0medidas <\/strong>numeradas del 1 al 6 del di\u00e1metro m\u00e1s peque\u00f1o al m\u00e1s grande, o bien (sobre todo en el caso de las de pl\u00e1stico) van identificadas por tama\u00f1os o tallas (xs, s, m, l y xl).<\/p>\n\n\n\n

Existen cubetas que abarcan toda la arcada del paciente, otras que abarcan solo media arcada (es decir, un cuadrante) y otras, que se conocen como \u00abseccionales\u00bb, que cubren solo una secci\u00f3n concreta de la arcada, como por ejemplo el grupo anterior (sextantes segundo y quinto).<\/p>\n\n\n\n

Hay cubetas de metal y de pl\u00e1stico.<\/p>\n\n\n\n

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Las cubetas de metal<\/h3>\n\n\n\n

Las cubetas de metal<\/strong>, al ser m\u00e1s r\u00edgidas, ofrecen mayor exactitud y precisi\u00f3n en c<\/strong>omparaci\u00f3n con las de pl\u00e1stico (m\u00e1s flexibles). (7) Las cubetas r\u00edgidas son preferibles en los casos en que se necesite un alto nivel de precisi\u00f3n, ya que no ofrecen grados de flexibilidad durante el posicionamiento y la retirada de la impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las cubetas met\u00e1licas pueden contar con agujeros y tener bordes de retenci\u00f3n (Rim-Lock), aunque no es siempre el caso.<\/p>\n\n\n\n

Una cubeta con orificios y bordes de retenci\u00f3n<\/strong> ofrece, durante la retirada de la cavidad bucal, una elevada retenci\u00f3n mec\u00e1nica al material de impresi\u00f3n, que dif\u00edcilmente tender\u00e1 a despegarse de la cubeta, lo cual causar\u00eda importantes distorsiones. Sin embargo, el material, al salir por los orificios, no ofrecer\u00e1 la misma presi\u00f3n (vis a tergo<\/em>) que podr\u00edamos notar si usamos una cubeta sin orificios.<\/p>\n\n\n\n

Las cubetas sin ning\u00fan tipo de retenci\u00f3n mec\u00e1nica<\/strong> (orificios o bordes retentivos) hay que tratarlas con uno adhesivo espec\u00edfico para el material de impresi\u00f3n que vaya a utilizarse (8). Al no presentar retenci\u00f3n mec\u00e1nica, hace falta crear una adhesi\u00f3n qu\u00edmica entre la cubeta y el material de impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Las cubetas met\u00e1licas espec\u00edficas para pacientes ed\u00e9ntulos se conocen en ingl\u00e9s como Schreinemakers<\/em> (9). Est\u00e1n disponibles con diversas medidas superiores e inferiores y en diferentes formas de arcada. Las Schreinemakers<\/em> tienen una forma y rebordes adaptados a la anatom\u00eda particular de los pacientes ed\u00e9ntulos. Para elegir la medida correcta, se realiza una medici\u00f3n intraoral con un comp\u00e1s especial.<\/p>\n\n\n\n

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Las cubetas comerciales de pl\u00e1stico<\/h3>\n\n\n\n

Las cubetas comerciales de pl\u00e1stico<\/strong> se ofrecen en muy diversas variantes. Se prefieren las de pl\u00e1stico r\u00edgido (7). Pueden tener orificios o no tenerlos, y ser m\u00e1s o menos retentivas. La ventaja principal de las cubetas de pl\u00e1stico es la posibilidad de practicar orificios, una eventualidad muy frecuente al tomar impresiones sobre implantes con la t\u00e9cnica de cubeta abierta, en la cual se hacen agujeros correspondientes a las transferencias de los implantes mediante los cuales se puede despegar la transferencia que pasa a la cubeta. (10)<\/p>\n\n\n\n

Por lo general, las cubetas de pl\u00e1stico son desechables.<\/p>\n\n\n\n

Otro tipo especial de cubetas de pl\u00e1stico son las denominadas dual-arch<\/em><\/strong> o de doble arcada. Constan de un mango, una estructura externa (vestibular y lingual) de pl\u00e1stico r\u00edgido en forma de \u00abU\u00bb y un suelo compuesto por una malla pl\u00e1stica flexible. En esta t\u00e9cnica, se aplica el material de impresi\u00f3n sobre ambos lados de la malla flexible y se registra la impresi\u00f3n pidiendo al paciente que cierre la boca en m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n.  Con esta t\u00e9cnica, por tanto, se puede registrar la arcada que nos interese (donde tengamos la preparaci\u00f3n), la arcada antagonista y el registro oclusal de las relaciones intermaxilares en una sola fase (11).<\/p>\n\n\n\n

Eso s\u00ed, la t\u00e9cnica de impresi\u00f3n de doble arcada tiene importantes limitaciones: puede utilizarse con buen resultado en impresiones donde haya una o como m\u00e1ximo dos preparaciones en el mismo cuadrante y, en m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n, debe haber siempre unos contactos oclusales estables. (12)<\/p>\n\n\n\n

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La soluci\u00f3n de Zhermack para cubetas<\/h3>\n\n\n\n

El mundo de las cubetas es sumamente variopinto y existen numerosas alternativas disponibles comercialmente. Le corresponde al profesional cl\u00ednico evaluar cada situaci\u00f3n y elegir la cubeta m\u00e1s adecuada seg\u00fan las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de cada caso.<\/p>\n\n\n\n

La soluci\u00f3n que Zhermack ofrece para cubetas con escasa retenci\u00f3n mec\u00e1nica, ya sean de resina o de metal sin orificios, es Universal Tray Adhesive<\/strong>, un producto que hace posible la adhesi\u00f3n entre polivinilsiloxanos (siliconas de adici\u00f3n) y las cubetas personalizadas de resina y las cubetas met\u00e1licas sin orificios. Gracias a ello, se evita que se separen el material de impresi\u00f3n y la cubeta. Adem\u00e1s, tiene la ventaja de que facilita una r\u00e1pida evaporaci\u00f3n del disolvente.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(1) Ferro, K. J., Morgano, S. M., Driscoll, C. F., Freilich, M. A., Guckes, A. D., Knoernschild, K. L., … & Twain, M. (2017). The glossary of prosthodontic terms.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(2) Terry, D. A., Tric, O., Blatz, M., & Burgess, J. O. (2010). The custom impression tray: fabrication and utilization. Dent Today, 29, 132-134.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(3) Kanazawa, M., Iwaki, M., Arakida, T., & Minakuchi, S. (2018). Digital impression and jaw relation record for the fabrication of CAD\/CAM custom tray. journal of prosthodontic research, 62(4), 509-513.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(4) Bomberg, T. J., Hatch, R. A., & Hoffman Jr, W. (1985). Impression material thickness in stock and custom trays. The Journal of prosthetic dentistry, 54(2), 170-172.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(5) Breeding, L. C., Dixon, D. L., & Moseley, J. P. (1994). Custom impression trays: Part I\u2014Mechanical properties. The Journal of prosthetic dentistry, 71(1), 31-34.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(6) Chen, H., Yang, X., Chen, L., Wang, Y., & Sun, Y. (2016). Application of FDM three-dimensional printing technology in the digital manufacture of custom edentulous mandible trays. Scientific reports, 6(1), 1-6.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(7) Carrotte, P. V., Johnson, A., & Winstanley, R. B. (1998). The influence of the impression tray on the accuracy of impressions for crown and bridge work–an investigation and review. British dental journal, 185(11), 580-585.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(8) Marafie, Y., Looney, S., Nelson, S., Chan, D., Browning, W., & Rueggeberg, F. (2008). Retention strength of impression materials to a tray material using different adhesive methods: An in vitro study. The Journal of prosthetic dentistry, 100(6), 432-440.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(9) Beale, T. O. N. Y. (2007). The essential elements of impression tray design. International Dentistry South Africa, 9(4), 58-60.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(10) Burns, J., Palmer, R., Howe, L., & Wilson, R. (2003). Accuracy of open tray implant impressions: an in vitro comparison of stock versus custom trays. The Journal of prosthetic dentistry, 89(3), 250-255.<\/em><\/p>\n\n\n\n

(11) Cayouette, M. J., Burgess, J. O., Jones Jr, R. E., & Yuan, C. H. (2003). Three-dimensional analysis of dual-arch impression trays. Quintessence international, 34(3).<\/em><\/p>\n\n\n\n

(12) Small, B. W. (2012). Revisiting impressions using dual-arch trays. General dentistry, 60(5), 379-381.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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