La propagaci\u00f3n del virus SARS-CoV-2 por todo el mundo ha provocado una emergencia sanitaria de alcance global, hasta el punto de que, el 11\u00a0de\u00a0marzo de\u00a02020, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) declar\u00f3 el estado de pandemia[1].<\/p>\n\n\n\n
El estudio del pat\u00f3geno de la COVID-19 ha evidenciado que la transmisi\u00f3n del virus entre seres humanos se produce sobre todo por gotitas de saliva o estornudos, o bien por contacto directo de material infectado con las mucosas bucales, nasales u oculares[2,3]. Dada la presencia de SARS-CoV-2 en los fluidos corporales (saliva\/sangre), otra de las fuentes principales de infecci\u00f3n ha sido el contacto indirecto con superficies o instrumentos contaminados[4,5]. El \u00e1mbito odontol\u00f3gico ha sido un lugar de alto riesgo de transmisi\u00f3n<\/strong> debido a lo espec\u00edfico de los procedimientos que se llevan a cabo en \u00e9l.<\/p>\n\n\n\n Dado que los tratamientos odontol\u00f3gicos se llevan a cabo directamente sobre la cavidad bucal del paciente, el personal de las cl\u00ednicas dentales se expone a un elevado riesgo de infecci\u00f3n<\/strong>[6]. Adem\u00e1s, la transmisi\u00f3n por v\u00eda a\u00e9rea se considera particularmente importante dado que habitualmente, en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, se utilizan diferentes instrumentos como escaladores ultras\u00f3nicos, jeringas y piezas de mano de alta velocidad que generan aerosoles durante su funcionamiento. Adem\u00e1s, un estudio ha evidenciado que el virus de la COVID-19 puede seguir vivo en los aerosoles incluso tras 3\u00a0horas en suspensi\u00f3n[7].<\/p>\n\n\n\n En la primavera del 2020, estas circunstancias dieron lugar a diferentes restricciones en la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica con el fin de reducir los riesgos de infecci\u00f3n. Se pospusieron las citas no urgentes y los odont\u00f3logos se vieron obligados a trabajar, con todas las precauciones, solo en aquellos casos que no pudieran demorarse y en los que retrasar el tratamiento habr\u00eda supuesto consecuencias serias para el paciente[8].<\/p>\n\n\n\n En un primer momento, no hubo directrices espec\u00edficas, pero los odont\u00f3logos procuraron evita la propagaci\u00f3n del virus en sus cl\u00ednicas<\/strong>, actuando solo en los casos urgentes, haciendo un primer cribado telef\u00f3nico de s\u00edntomas de COVID-19 e inform\u00e1ndoles del protocolo de acceso para tratamientos ambulatorios, siempre con cita previa y con obligaci\u00f3n de llevar mascarilla y desinfectase las manos[9]. Tambi\u00e9n en esa misma l\u00ednea, se intent\u00f3 limitar el n\u00famero de pacientes en la consulta y garantizar siempre que fuera posible un distanciamiento suficiente entre las personas presentes en las salas de espera. En estas, adem\u00e1s, se retiraron revistas e instrumentos no necesarios cuya correcta desinfecci\u00f3n resultara imposible o muy dif\u00edcil[10,11].<\/p>\n\n\n\n Tras esa primera fase, que dur\u00f3 de marzo a mayo de\u00a02020, se hicieron p\u00fablicas en Italia las indicaciones operativas para actividades odontol\u00f3gicas durante la fase\u00a02 de la pandemia de la COVID-19[12]. En dicho documento, se indicaron claramente los procedimientos cl\u00ednicos de referencia relativos a normas m\u00ednimas de seguridad que las cl\u00ednicas dentales deb\u00edan aplicar para minimizar los riesgos de transmisi\u00f3n<\/strong>. Se aclar\u00f3 que se consideraba a todos los pacientes como posibles fuentes de contagio y, por tanto, era muy importante no aplicar niveles inferiores a los indicados, ya que ello afectar\u00eda a las garant\u00edas de seguridad tanto para los pacientes como para los profesionales[12].<\/p>\n\n\n\n Y efectivamente, los odont\u00f3logos reanudaron sus actividades cl\u00ednicas adapt\u00e1ndose a una nueva forma de trabajar. Se confi\u00f3 en el uso de las mascarillas FFP2 y FFP3 para los procedimientos que presentaran riesgo de generar aerosoles y se reforzaron los ya r\u00edgidos protocolos de higiene, desinfecci\u00f3n y saneamiento<\/strong> existentes en las consultas. Se reorganizaron los espacios de trabajo de acuerdo con una l\u00f3gica estrictamente centrada en la facilidad de desinfecci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n de los instrumentos y se dio prioridad a los productos de un solo uso frente a los instrumentos reutilizables previa esterilizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Los resultados de todo este esfuerzo resultaron evidentes de inmediato: tras 8\u00a0meses de pandemia, seg\u00fan un informe espa\u00f1ol que compar\u00f3 la tasa de incidencia de infecciones de COVID-19 entre el personal sanitario, el riesgo para el personal odontol\u00f3gico result\u00f3 ser mucho menor que el del resto de profesionales de la salud (sobre todo, el personal m\u00e9dico y de enfermer\u00eda)<\/strong>[13]. Se trata sin duda de un dato tranquilizador y, al mismo tiempo, muy importante, ya que la profesi\u00f3n odontol\u00f3gica estaba clasificada como una de las de mayor riesgo en lo referente a la COVID-19. Los resultados de dicho an\u00e1lisis quiz\u00e1 se expliquen en parte por el hecho de que los odont\u00f3logos, durante los \u00faltimos a\u00f1os, ven\u00edan implementando ya protocolos de protecci\u00f3n frente a los pacientes, sobre todo contra otros virus (como el VIH) reforzando la esterilizaci\u00f3n, el lavado de manos y el uso rutinario de EPI. Es muy probable que estas acciones por s\u00ed solas permitieran a los dentistas tratar a los pacientes con un buen nivel de seguridad[13].<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, otro estudio publicado por BMC Health Services Research demostr\u00f3 que los protocolos empleados por los higienistas en las cl\u00ednicas dentales resultan eficaces a la hora de limitar la propagaci\u00f3n de la COVID-19, tanto para los pacientes como para el personal de la cl\u00ednica[14]. Los resultados de esta investigaci\u00f3n demostraron tambi\u00e9n que los higienistas dentales italianos modificaron sus h\u00e1bitos laborales en funci\u00f3n del riesgo profesional derivado de la pandemia, que estaban preparados para afrontar el riesgo de infecci\u00f3n de SARS-CoV-2 y que las medidas adoptadas resultaron eficaces para evitar el contagio[14].<\/p>\n\n\n\n Estos datos confirman lo ya indicado en el informe INAIL publicado el 21\u00a0de\u00a0octubre y basado en las estad\u00edsticas a 30\u00a0de\u00a0septiembre de\u00a02020; en \u00e9l se afirma que \u00abno se registraron casos de COVID-19 entre las personas dependientes de las cl\u00ednicas dentales\u00bb[15]. Tambi\u00e9n refiri\u00f3 hallazgos similares la Asociaci\u00f3n Dental Americana, que, tras un estudio realizado entre una amplia poblaci\u00f3n de profesionales norteamericanos, confirm\u00f3 que el n\u00famero de contagios en el sector odontol\u00f3gico fue inferior al\u00a01\u00a0%[16].<\/p>\n\n\n\n Estas cifras nos llevan a considerar las consultas y cl\u00ednicas dentales como lugares sumamente seguros<\/strong> en los que los procedimientos de prevenci\u00f3n de los riesgos de contagio (desinfecci\u00f3n, esterilizaci\u00f3n, saneamiento, etc.) se han respetado escrupulosamente y las visitas se han llevado a cabo con la m\u00e1xima seguridad tanto para los pacientes como para los profesionales. Sin duda, la pandemia ha reforzado la vocaci\u00f3n preventiva de la profesi\u00f3n odontol\u00f3gica, que actualmente d\u00eda es una referencia para otros campos de la profesi\u00f3n m\u00e9dica[15,17].<\/p>\n\n\n\n Bibliograf\u00eda<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n [1] Coronaviridae Study Group of the International Committee on Taxonomy of Viruses. The species Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nat Microbiol 2020;5:536\u201344. https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41564-020-0695-z.<\/p>\n\n\n\n [2] Ge H, Wang X, Yuan X, Xiao G, Wang C, Deng T, et al. The epidemiology and clinical information about COVID-19. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2020;39:1011\u20139. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10096-020-03874-z.<\/p>\n\n\n\n [3] Peng X, Xu X, Li Y, Cheng L, Zhou X, Ren B. Transmission routes of 2019-nCoV and controls in dental practice. 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The Journal of the American Dental Association 2020;151:815\u201324. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.adaj.2020.09.005.<\/p>\n\n\n\n [17] https:\/\/www.andi.it\/report-inail-31-agosto-2020-nessuna-denuncia-per-covid-19-tra-le-aso\/ n.d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La propagaci\u00f3n del virus SARS-CoV-2 por todo el mundo ha provocado una emergencia sanitaria de alcance global, hasta el punto de que, el 11\u00a0de\u00a0marzo de\u00a02020, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) declar\u00f3 el estado de pandemia[1]. 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Una nueva forma de trabajar<\/h2>\n\n\n\n
Conclusiones<\/h3>\n\n\n\n
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