{"id":2724,"date":"2021-12-10T17:32:05","date_gmt":"2021-12-10T16:32:05","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=2724"},"modified":"2021-12-10T17:32:07","modified_gmt":"2021-12-10T16:32:07","slug":"implantologia-impresion-pick-up-y-impresion-de-reposicionamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/implantologia-impresion-pick-up-y-impresion-de-reposicionamiento\/","title":{"rendered":"Impresi\u00f3n en implantolog\u00eda: impresi\u00f3n pick-up y impresi\u00f3n de reposicionamiento"},"content":{"rendered":"\n

En el procedimiento de la toma de impresi\u00f3n en implantolog\u00eda es fundamental registrar con total precisi\u00f3n la posici\u00f3n tridimensional espacial de los implantes<\/strong>. De hecho, desde el momento en que los implantes posean una conexi\u00f3n anquil\u00f3tica con el hueso, es muy importante que la pr\u00f3tesis se fije pasivamente a los propios implantes para que no haya tensiones ni esfuerzos a cargo de los tejidos biol\u00f3gicos ni de los componentes prot\u00e9sicos [1].
<\/p>\n\n\n\n

Los factores que determinan la exactitud y la precisi\u00f3n de la toma de impresi\u00f3n en los implantes son m\u00faltiples [2]: los materiales del implante<\/strong> y, sobre todo, las t\u00e9cnicas utilizadas<\/strong> [3]. En cuanto a los materiales, se puede afirmar que los elast\u00f3meros son actualmente de los m\u00e1s utilizados, ya que garantizan un resultado \u00f3ptimo en t\u00e9rminos de exactitud, precisi\u00f3n y estabilidad dimensional[4]. Sin embargo, durante la fase de rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica, es necesario tener en cuenta tambi\u00e9n las diferencias entre los varios tipos de materiales, tanto en relaci\u00f3n con el caso cl\u00ednico como con la t\u00e9cnica de utilizaci\u00f3n [1].<\/p>\n\n\n\n

En cambio, esto es diferente para las t\u00e9cnicas de impresi\u00f3n. En implantopr\u00f3tesis se pueden distinguir dos grandes familias de t\u00e9cnicas de toma de impresi\u00f3n: la impresi\u00f3n pick-up<\/strong> y la impresi\u00f3n de reposicionamiento<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La impresi\u00f3n pick-up y la impresi\u00f3n de reposicionamiento <\/h2>\n\n\n\n

La impresi\u00f3n pick-up<\/em>, denominada tambi\u00e9n \u00absobreimpresi\u00f3n\u00bb, es un tipo de impresi\u00f3n en el que los tr\u00e1nsfers <\/em>quedan envueltos dentro del material de impresi\u00f3n<\/strong> despu\u00e9s de retirar esta de la cavidad bucal del paciente.<\/p>\n\n\n\n

Por su parte, en la impresi\u00f3n de reposicionamiento, los tr\u00e1nsfers<\/em> permanecen unidos a los implantes <\/strong>despu\u00e9s de la polimerizaci\u00f3n del material de la impresi\u00f3n. Posteriormente se extraen de la boca del paciente y se recolocan en la impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Ambas t\u00e9cnicas presentan sus ventajas y desventajas y dependen del operador y de la t\u00e9cnica, y adem\u00e1s est\u00e1n influidas por las caracter\u00edsticas f\u00edsico-qu\u00edmicas del propio material de impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Ventajas y desventajas de la impresi\u00f3n pick up y la impresi\u00f3n de reposicionamiento <\/h3>\n\n\n\n

Ciertamente, entre las dos t\u00e9cnicas, las de \u00abpick-up\u00bb es la m\u00e1s exacta y precisa<\/strong>, ya que la estabilizaci\u00f3n de los tr\u00e1nsfers <\/em>dentro del material de impresi\u00f3n es mayor y garantiza una mejor reproducibilidad de la posici\u00f3n del implante en el modelo [2].<\/p>\n\n\n\n

En cambio, con la impresi\u00f3n de reposicionamiento, al ser los tr\u00e1nsfers <\/em>menos estables en el material de impresi\u00f3n, podr\u00edan sufrir con m\u00e1s facilidad modificaciones de posici\u00f3n tras el fraguado del modelo de yeso, que se expande cuando se endurece[5,6].<\/p>\n\n\n\n

Otro factor que influye negativamente en la impresi\u00f3n de reposicionamiento es el propio desgarro que se produce en la zona del tr\u00e1nsfer <\/em>en el momento de extraer la impresi\u00f3n de la cavidad bucal. De hecho, la tensi\u00f3n inducida en el material de impresi\u00f3n para superar la resistencia del tr\u00e1nsfer <\/em>puede generar una deformaci\u00f3n del propio material o incluso un aut\u00e9ntico desgarro, que no solo podr\u00eda causar un dif\u00edcil reposicionamiento del tr\u00e1nsfer<\/em>, sino reproducir err\u00f3neamente la posici\u00f3n del implante.<\/p>\n\n\n\n

No obstante, con la impresi\u00f3n de reposicionamiento se evita la delicada fase de la conexi\u00f3n tr\u00e1nsfer<\/em>\/an\u00e1logo de laboratorio<\/strong>, que para la impresi\u00f3n \u00abpick-up\u00bb es fundamental y se produce mientras el tr\u00e1nsfer <\/em>se sumerge en el material de impresi\u00f3n. En caso de que en este procedimiento tenga lugar una movilizaci\u00f3n\/rotaci\u00f3n del tr\u00e1nsfer <\/em>en el material de impresi\u00f3n (en una impresi\u00f3n pick-up), la posici\u00f3n del implante quedar\u00e1 seguramente alterada, as\u00ed como la pasividad de la pr\u00f3tesis derivada [7,8]. Por este motivo, en la impresi\u00f3n \u00abpick-up\u00bb es necesario cl\u00ednicamente prestar mucha atenci\u00f3n tambi\u00e9n a conseguir una buena adhesi\u00f3n entre tr\u00e1nsfer <\/em>y material de impresi\u00f3n, por ejemplo, secando bien el tr\u00e1nsfer <\/em>o a\u00f1adi\u00e9ndole adhesivo para material de impresi\u00f3n [2].<\/p>\n\n\n\n

Esto no es necesario en la impresi\u00f3n de reposicionamiento<\/strong>, que debido a ello se toma m\u00e1s r\u00e1pidamente<\/strong> y no precisa de cubetas individuales o abiertas (es decir, modificadas) y reduce as\u00ed el coste directo de la impresi\u00f3n. Asimismo, en la impresi\u00f3n de reposicionamiento, los tr\u00e1nsfers <\/em>de impresi\u00f3n no son tan largos como los de la impresi\u00f3n \u00abpick-up\u00bb. Esto resulta sin duda una ventaja tanto para el paciente como para el dentista, especialmente en las zonas distales de la cavidad bucal, teniendo en cuenta las posibles dificultades de inserci\u00f3n y atornillado\/desatornillado de los tr\u00e1nsfers<\/em>. En todos los casos cl\u00ednicos en los que el paciente no consiga una buena apertura bucal, los tr\u00e1nsfers <\/em>de reposicionamiento resultan mejor indicados.<\/p>\n\n\n\n

La principal desventaja de la impresi\u00f3n de reposicionamiento es, por tanto, la dificultad de reposicionar el tr\u00e1nsfer <\/em>dentro de la masa de la impresi\u00f3n, que puede ser incorrecta y es posible que el dentista no se d\u00e9 cuenta de la imprecisi\u00f3n. Debido a ello, los fabricantes han propuesto diversas soluciones, modificando la forma del tr\u00e1nsfer <\/em>o produciendo cofias de distintos materiales que se pueden insertar en el tr\u00e1nsfer <\/em>y se extraen con la impresi\u00f3n para agilizar el reposicionamiento de este en la impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

As\u00ed pues, podemos concluir afirmando que la impresi\u00f3n \u00abpick-up\u00bb sigue siendo la m\u00e1s exacta y precisa<\/strong> y es, por tanto, preferible en todos los casos en que sea posible efectuarla. En caso de que el caso cl\u00ednico presente peculiaridades podr\u00e1 tenerse en cuenta la t\u00e9cnica de reposicionamiento, aunque manteniendo en mente el objetivo, es decir, que en una rehabilitaci\u00f3n sobre implantes m\u00faltiples la pr\u00f3tesis resulte siempre pasiva sobre los implantes y que no haya tensiones entre estos \u00faltimos.<\/p>\n\n\n\n

La soluci\u00f3n de Zhermack para tomar impresiones en implantolog\u00eda<\/h3>\n\n\n\n

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Bibliograf\u00eda<\/strong><\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

[1] Baldissara P, Koci B, Messias AM, Meneghello R, Ghelli F, Gatto MR, et al. Assessment of impression material accuracy in complete-arch restorations on four implants. J Prosthet Dent 2021. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.prosdent.2020.10.017.<\/p>\n\n\n\n

[2] Lops, D., Bruna, E., & Fabianelli, A. (2014). La protesi implantare. Dental Cadmos, 6(82), 386. n.d.<\/p>\n\n\n\n

[3] Wee AG. Comparison of impression materials for direct multi-implant impressions. J Prosthet Dent 2000;83:323\u201331. https:\/\/doi.org\/10.1016\/s0022-3913(00)70136-3.<\/p>\n\n\n\n

[4] Assif D, Fenton A, Zarb G, Schmitt A. Comparative accuracy of implant impression procedures. Int J Periodontics Restorative Dent 1992;12:112\u201321.<\/p>\n\n\n\n

[5] Baig MR. Multi-unit implant impression accuracy: A review of the literature. Quintessence Int 2014;45:39\u201351. https:\/\/doi.org\/10.3290\/j.qi.a30769.<\/p>\n\n\n\n

[6] Kim S, Nicholls JI, Han C-H, Lee K-W. Displacement of implant components from impressions to definitive casts. Int J Oral Maxillofac Implants 2006;21:747\u201355.<\/p>\n\n\n\n

[7] Del\u2019Acqua MA, Ch\u00e1vez AM, Compagnoni MA, Molo F de A. Accuracy of impression techniques for an implant-supported prosthesis. Int J Oral Maxillofac Implants 2010;25:715\u201321.<\/p>\n\n\n\n

[8] Moreira AHJ, Rodrigues NF, Pinho ACM, Fonseca JC, Vila\u00e7a JL. Accuracy Comparison of Implant Impression Techniques: A Systematic Review: Accuracy of Implant Impression Techniques. Clinical Implant Dentistry and Related Research 2015;17:e751\u201364. https:\/\/doi.org\/10.1111\/cid.12310.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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