{"id":3126,"date":"2022-03-11T10:20:15","date_gmt":"2022-03-11T09:20:15","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3126"},"modified":"2022-03-11T12:32:10","modified_gmt":"2022-03-11T11:32:10","slug":"materiales-registro-oclusal-cual-elegir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/materiales-registro-oclusal-cual-elegir\/","title":{"rendered":"Materiales para el registro oclusal: \u00bfcu\u00e1l elegir?"},"content":{"rendered":"\n

Materiales para el registro oclusal: \u00bfcu\u00e1l elegir?<\/strong> (1)<\/p>\n\n\n\n

La oclusi\u00f3n es el elemento clave en cualquier rehabilitaci\u00f3n <\/strong>odontol\u00f3gica y la carga oclusal puede llegar a influir en la duraci\u00f3n de la propia rehabilitaci\u00f3n.

Recientemente ha empezado a destacarse la correlaci\u00f3n entre los conceptos biomec\u00e1nicos de la oclusi\u00f3n<\/strong>, por un lado, y determinados aspectos biol\u00f3gicos, conductuales y neuromusculares del aparato estomatogn\u00e1tico. <\/p>\n\n\n\n

Aunque el concepto de oclusi\u00f3n siempre ha sido objeto de discusiones<\/strong> y diferentes teor\u00edas, resulta innegable que un registro oclusal correcto es un factor clave para el \u00e9xito de los tratamientos prot\u00e9sicos de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Puede conseguirse hacer registros oclusales exactos y equilibrados<\/strong> en diversas situaciones cl\u00ednicas utilizando diferentes t\u00e9cnicas y materiales. Un registro oclusal correcto reduce al m\u00ednimo los ajustes intraorales y los errores en la relaci\u00f3n intermaxilar a la entrega de la pr\u00f3tesis. (2)<\/p>\n\n\n\n

Para hacer el registro pueden utilizarse diferentes materiales<\/strong>, entre los cuales cabe destacar el yeso para impresiones, los compuestos modelables, las ceras, las pastas de zinc con eugenol, las resinas acr\u00edlicas y los elast\u00f3meros.<\/p>\n\n\n\n

T\u00e9cnicas para el registro de mordida<\/a><\/h2>\n\n\n\n

Aparte del material empleado, el punto m\u00e1s cr\u00edtico es la t\u00e9cnica con la que se realice el registro interoclusal<\/strong>. Se han propuesto diferentes m\u00e9todos: directos, gr\u00e1ficos, funcionales o basados en an\u00e1lisis cefalom\u00e9tricos. (3)<\/p>\n\n\n\n

La propriocepci\u00f3n del paciente es un aspecto fundamental <\/strong>para obtener un registro exacto. <\/p>\n\n\n\n

Sobre todo en el pasado, pero tambi\u00e9n hoy en d\u00eda, uno de los m\u00e9todos m\u00e1s utilizados consiste en insertar<\/strong> entre las arcadas un material termopl\u00e1stico, como la cera, y luego se pide al paciente que cierre los dientes sobre dicho material.

Esta t\u00e9cnica se conoce con diferentes nombres<\/strong>, como el de \u00abgalleta\u00bb (por la forma de la pieza de cera) y se basa en la percepci\u00f3n visual directa del dentista y en su sensibilidad para encontrar la relaci\u00f3n c\u00e9ntrica. (4) Estos procedimientos han ido evolucionando poco a poco hasta los que se utilizan hoy en d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

B\u00e1sicamente, existen dos tipos de registro interoclusal:<\/strong> c\u00e9ntrico y exc\u00e9ntrico (en protrusiva y en lateralidad). (5)<\/p>\n\n\n\n

El registro interoclusal c\u00e9ntrico puede basarse en la posici\u00f3n<\/strong> de m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n (PMI o MIC), o bien en la relaci\u00f3n c\u00e9ntrica mandibular.<\/p>\n\n\n\n

Estos registros deben hacerse con materiales que cumplan ciertos requisitos. El material debe registrar con exactitud las superficies oclusales <\/strong>e incisales de los dientes; para ello, no deber\u00e1 modificar la posici\u00f3n de los dientes, ni sufrir variaciones dimensionales tras completarse la polimerizaci\u00f3n, ni ofrecer resistencia durante el cierre ni, por tanto, falsear el patr\u00f3n de cierre del paciente de manera que se produzcan movimientos an\u00f3malos<\/strong>. Adem\u00e1s, deber\u00e1 ser un material biocompatible y que resulte f\u00e1cil de usar, de modificar y de verificar.<\/p>\n\n\n\n

Solo es posible conseguir un registro oclusal preciso<\/strong> si se aplica una fuerza m\u00ednima al cerrar. Si el paciente se ve obligado a hacer mucha fuerza, pueden producirse errores.<\/p>\n\n\n\n

Materiales para registro de mordida<\/a><\/h2>\n\n\n\n

El primer material que se emple\u00f3 para registros oclusales<\/strong> fue un yeso de tipo 1 tambi\u00e9n conocido como \u00abyeso para impresiones\u00bb. Los registros hechos con yeso son muy exactos, muy r\u00edgidos, dif\u00edcilmente sufrir\u00e1n distorsiones y tienen una buena estabilidad dimensional. El problema es que resultan dif\u00edciles de usar<\/strong>, ya que se trata de un material sumamente fluido y, una vez se endurece, sumamente fr\u00e1gil. (6)<\/p>\n\n\n\n

Para evitar los defectos del yeso, se empezaron a usar compuestos de modelaci\u00f3n termopl\u00e1sticos que presentaban<\/strong> dos problemas de imposible soluci\u00f3n: la alta viscosidad inicial y una enorme dureza final que pod\u00eda llegar a resultar abrasivo para el modelo de yeso. (7)<\/p>\n\n\n\n

Posteriormente se fueron introduciendo las ceras<\/strong>. Se trata de materiales vers\u00e1tiles y que se utilizan muy habitualmente para hacer registros oclusales. Su \u00e9xito se debe a que son vers\u00e1tiles, f\u00e1ciles de manipular y econ\u00f3micos. Ahora bien, no ofrecen suficiente estabilidad dimensional y su coeficiente de expansi\u00f3n t\u00e9rmica <\/strong>es muy elevado, lo cual puede provocar importantes distorsiones y afectar a la exactitud del registro. (8)<\/p>\n\n\n\n

En 1930 se introdujo la pasta de zinc con eugenol<\/strong>. Esta pasta, aunque en una primera fase es muy fluida, no ofrece resistencia durante el cierre y, una vez polimerizada, se vuelve r\u00edgida. Cada material tiene ventajas y desventajas: las desventajas de la pasta de zinc con eugenol son su tiempo de polimerizaci\u00f3n (particularmente largo), su fragilidad y la formaci\u00f3n de subproductos que dan lugar a variaciones dimensionales<\/strong>. (9)<\/p>\n\n\n\n

En 1961 se propuso por primera vez la utilizaci\u00f3n de resinas acr\u00edlicas<\/strong> como material para registros oclusales. Se utilizan mucho para hacer \u00abjigs\u00bb interoclusales. Las resinas acr\u00edlicas, una vez terminada su polimerizaci\u00f3n, resultan tan precisas como r\u00edgidas. Su principal desventaja es que la contracci\u00f3n provocada por la polimerizaci\u00f3n puede dar lugar a distorsiones<\/strong> y, adem\u00e1s, una vez endurecido, resulta sumamente r\u00edgido y puede estropear el modelo de yeso.<\/p>\n\n\n\n

Los elast\u00f3meros son los \u00faltimos materiales para registros oclusales<\/strong> que han aparecido en el mercado. Presentan la mejor estabilidad dimensional, son f\u00e1ciles de manipular y no ofrecen pr\u00e1cticamente ninguna resistencia durante el cierre. Adem\u00e1s, resultan f\u00e1ciles de modificar<\/strong> una vez polimerizados y permiten lograr un alt\u00edsimo grado de reproducci\u00f3n de detalles. Las siliconas de adici\u00f3n, concretamente, no generan subproductos y, por tanto, tienen un elevado nivel de estabilidad dimensional.<\/p>\n\n\n\n

Una de sus mayores desventajas es que, al colocar el modelo de yeso, se puede forzar accidentalmente el material, que sufre una distorsi\u00f3n.<\/strong> Este efecto, a su vez, puede afectar a la exactitud de los materiales al montar los modelos en el articulador. Para evitar o compensar dicho efecto, hay que modificar (retocar o recortar) los registros.<\/p>\n\n\n\n

Las mejores caracter\u00edsticas de los materiales para el registro<\/a><\/h2>\n\n\n\n

En conclusi\u00f3n, aunque no hay ning\u00fan material perfecto y que re\u00fana todas las caracter\u00edsticas<\/strong>, s\u00ed hay algunos, como los elast\u00f3meros, que poseen las m\u00e1s importantes: baja viscosidad, m\u00ednima resistencia durante el cierre, estabilidad dimensional, facilidad de uso, tiempo de trabajo adecuado, alto nivel de reproducci\u00f3n de detalles, polimerizaci\u00f3n r\u00e1pida y biocompatibilidad.<\/p>\n\n\n\n

La soluci\u00f3n de Zhermack para registros oclusales<\/strong> es la gama Occlufast. Occlufast+, Occlufast+ Color, Occlufast CAD y Occlufast Rock <\/strong>son siliconas de adici\u00f3n. Cada una de ellas tiene caracter\u00edsticas espec\u00edficamente pensadas para satisfacer las exigencias de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. La gama Occlufast est\u00e1 disponible en cartuchos de 50 ml para dispensadores 1:1.<\/p>\n\n\n\n

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Bibliograf\u00eda:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

  1. Shetty, G., & Shetty, M. (2018). A Review of Occlusal Registration Materials Utilized in Recording Various Occlusal Relations. Journal of Health and Allied Sciences NU, 8(03), 025-028. <\/li>
  2. G S chandu, Mohd. Faisal khan, S K mishra, Pooja asnani. Evaluation and comparison of resistance to compression of various interocclusal recording media: an in vitro study journal of international oral health. 2015; 7(5):24-2<\/li>
  3. Dushyant soni, Darshana shah. Interocclusal records for fixed prosthodontics: a review of various techniques. The journal of ahmedabad dental college and hospital; March 2011 – august 201. 2(1),<\/li>
  4. Balvinder singh, Divya mittal. Interocclusal records in fixed prosthodontics. International journal of advancements in research & technology. december-2013;2(12).<\/li>
  5. Do-hyun park, Ji-man park, Jae-won choi1, Eun-sookkang, Eun-bin bae. Young-chanjeon, Chang-mojeong, Mi-jungyun, Jung-bohuh. Accuracy of several implant bite registration techniques: an in-vitro pilot study. The journal of advanced prosthodontics. 2017;9:341-9<\/li>
  6. william j. Obrien . Text book of dental materialsa and their selection. Fourth edition. Chapter 7. Impression materials. Page 91-113. 2002<\/li>
  7. Valeria D oliveria. Maria Da Gloria, A Clinical evaluation of materials for interocclusal registration in centric relation. Braz Dent J: 2000;11(1):41-47.<\/li>
  8. Sweeney s, Smith dk, Messersmith m. Comparison of 5 types of interocclusal recording materials on the accuracy of articulation of digital models. am j orthod dentofacial orthop. 2015 aug; 148(2):245-52<\/li>
  9. Geet Goyal, History of impression, impression materials and impression techniques in complete dentures. Journal of advanced medical ans dental sciences Research. April-june 2014.Vol 2(2).<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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