{"id":3239,"date":"2022-05-09T16:54:45","date_gmt":"2022-05-09T14:54:45","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3239"},"modified":"2025-08-29T12:38:19","modified_gmt":"2025-08-29T10:38:19","slug":"cementacion-carillas-dentales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/cementacion-carillas-dentales\/","title":{"rendered":"La cementaci\u00f3n de las carillas dentales"},"content":{"rendered":"\n

El \u00e9xito cl\u00ednico de las carillas dentales depende de diversos factores, como una correcta cementaci\u00f3n<\/strong>. (1)<\/p>\n\n\n\n

En lo que respecta a los materiales y t\u00e9cnicas de preparaci\u00f3n de las carillas dentales<\/a>, estas suelen realizarse en cer\u00e1mica feldesp\u00e1tica o en disilicato de litio, pero \u00faltimamente tambi\u00e9n se ofrecen en circonio y en resina compuesta<\/strong>. (2)<\/p>\n\n\n\n

La cer\u00e1mica presenta por naturaleza un cierto grado de fragilidad, es decir, es incapaz de soportar esfuerzos que causen deformaciones importantes. Una cementaci\u00f3n adhesiva<\/strong>, es decir, capaz de penetrar en las asperezas y las irregularidades de la superficie interna, puede mejorar la resistencia a la fractura de la carilla, ya que se minimiza la propagaci\u00f3n de las fracturas y se transmite el esfuerzo de la restauraci\u00f3n a la estructura dental residual de manera m\u00e1s eficaz. (3)<\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo se cementan las carillas dentales<\/h2>\n\n\n\n

1) Usos de la pasta de prueba<\/h3>\n\n\n\n

Antes de la fase de cementaci\u00f3n de verdad, se prueban las carillas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Tanto el paciente como el dentista tienen que estar satisfechos con el resultado est\u00e9tico. Adem\u00e1s, es necesario comprobar:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. la precisi\u00f3n en el margen de preparaci\u00f3n;<\/li>\n\n\n\n
  2. la correcta localizaci\u00f3n del punto de contacto;<\/li>\n\n\n\n
  3. los contactos en m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n, en protrusiva y en lateralidad.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Para esta fase se puede utilizar una \u00abtry-in paste\u00bb<\/strong>, es decir, una pasta de prueba, de un color an\u00e1logo al del cemento definitivo que deber\u00e1 utilizarse. (4) Esta prueba es muy importante, ya que el color del cemento que se utilizar\u00e1 para la cementaci\u00f3n puede influir en el color final y, por tanto, en la est\u00e9tica y el biomimetismo de la carilla. (5)<\/p>\n\n\n\n

    Una vez que se acepta el trabajo desde todos los puntos de vista, por el dentista y el paciente, se procede a la cementaci\u00f3n definitiva.<\/p>\n\n\n\n

    2) El pretratamiento de la superficie interna<\/h3>\n\n\n\n

    El primer paso de la cementaci\u00f3n es el correcto pretratamiento de la superficie interna de la carilla<\/strong> que debe cementarse. Los diferentes materiales, al tener caracter\u00edsticas fisicoqu\u00edmicas diferentes, se tratan de maneras totalmente distintas.<\/p>\n\n\n\n

    El pretratamiento tiene la finalidad de adaptar la superficie interna de la carilla a un procedimiento adhesivo<\/strong>. Dado que estos tratamientos esencialmente tienen la finalidad de hacer m\u00e1s \u00e1spera a nivel microsc\u00f3pico la superficie, no deber\u00edan aplicarse en las superficies vestibulares, que deben permanecer perfectamente pulidas.<\/p>\n\n\n\n

    Las cer\u00e1micas v\u00edtreas como el disilicato de litio y la cer\u00e1mica feldesp\u00e1tica se tratan con un grabado con \u00e1cido fluorh\u00eddrico<\/strong> capaz de disolver la matriz v\u00edtrea y exponer la estructura cristalina. (6) Una vez grabadas, se aplica un adhesivo, como el silano, que puede unir los componentes org\u00e1nicos con los inorg\u00e1nicos y permite la adhesi\u00f3n qu\u00edmica entre las resinas compuestas y las matrices inorg\u00e1nicas v\u00edtreas. (7)<\/p>\n\n\n\n

    El circonio, en cambio, al no ser v\u00edtreo, no se puede grabar. El pretratamiento m\u00e1s eficaz para el circonio parece ser el bioqu\u00edmico mediante arenado<\/strong> con part\u00edculas de aluminio recubiertas de s\u00edlice a una presi\u00f3n de 1,8-2,8 bar (8) y, a continuaci\u00f3n, resultar\u00eda eficaz el uso de un primer<\/em> que contenga el mon\u00f3mero MDP. (9)<\/p>\n\n\n\n

    Para las carillas de composite<\/strong>, por su parte, se recomienda el pretratamiento con arenado<\/strong> mediante \u00f3xido de aluminio. (10)<\/p>\n\n\n\n

    3) Las t\u00e9cnicas de aislamiento y grabado<\/h3>\n\n\n\n

    A continuaci\u00f3n, como en cualquier procedimiento adhesivo, resulta esencial un correcto aislamiento de la zona de cualquier posible contaminaci\u00f3n de saliva y de fluido crevicular<\/strong>. Por tanto, cuando sea posible, siempre conviene un aislamiento absoluto de la zona con un dique bucal. (11,12)<\/p>\n\n\n\n

    Una vez aislados los dientes, se puede efectuar el grabado<\/strong>. Normalmente se utiliza \u00e1cido fosf\u00f3rico al 35%. (13) A continuaci\u00f3n, en funci\u00f3n de la t\u00e9cnica adhesiva elegida, se aplican primer<\/em> y bonding<\/em> y, despu\u00e9s de haber distribuido uniformemente el bonding<\/em> con un chorro de aire, se lleva a cabo la polimerizaci\u00f3n. Normalmente se aplica el bonding<\/em> tanto sobre la superficie del diente como sobre la parte interna de la carilla.<\/p>\n\n\n\n

    4) La colocaci\u00f3n del cemento resinoso en el interior de la carilla<\/h3>\n\n\n\n

    Por \u00faltimo, se coloca el cemento resinoso<\/strong> del color escogido en el interior de la carilla. Se coloca la carilla aplicando una ligera presi\u00f3n, observando fluir el exceso de cemento del margen de preparaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

    Los cementos resinosos espec\u00edficos para carillas suelen ser fotopolimerizables o duales<\/strong> y tienen una densidad intermedia entre un composite fluido y un composite caliente. (14) Esto se debe a que, al trabajar con grosores muy reducidos, no se pueden aplicar fuerzas considerables si no se quiere correr el riesgo de fracturar la carilla.<\/p>\n\n\n\n

    Un cemento resinoso espec\u00edfico para carillas debe garantizar una colocaci\u00f3n pasiva de la carilla<\/strong>, debe permitir un largo tiempo total de trabajo<\/strong>, debe ser estable y no tener burbujas de aire<\/em>, debe ofrecer elevadas caracter\u00edsticas mec\u00e1nicas<\/strong> y debe permitir una sencilla eliminaci\u00f3n de los excesos gracias a su densidad<\/strong>. (14)<\/p>\n\n\n\n

    5) La polimerizaci\u00f3n final<\/h3>\n\n\n\n

    Una vez seguros de la colocaci\u00f3n y del ajuste correcto de la carilla y una vez eliminados todos los excesos, se puede proceder a la polimerizaci\u00f3n final<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    Bibliograf\u00eda<\/em>:<\/strong><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Soares, C. J., Soares, P. V., Pereira, J. C., & Fonseca, R. B. (2005). Surface treatment protocols in the cementation process of ceramic and laboratory\u2010processed composite restorations: a literature review. Journal of esthetic and restorative dentistry, 17(4), 224-235.<\/li>\n\n\n\n
    2. Ravinthar, K. (2018). Recent advancements in laminates and veneers in dentistry. Research Journal of Pharmacy and Technology, 11(2), 785-787.<\/li>\n\n\n\n
    3. Moraes RR, Correr-Sobrinho L, Sinhoreti MA, Puppin-Rontani RM, Ogliari F, Piva E. Light-activation of resin cement trough ceramic: relationship between irradiance intensity and bond strength to dentin. J Biomed Mat Res. 2008;85B:160\u2013165.<\/li>\n\n\n\n
    4. Vaz, E. C., Vaz, M. M., de Torres, \u00c9. M., de Souza, J. B., Barata, T. D. J. E., & Lopes, L. G. (2019). Resin Cement: Correspondence with Try\u2010In Paste and Influence on the Immediate Final Color of Veneers. Journal of Prosthodontics, 28(1), e74-e81.<\/li>\n\n\n\n
    5. Wang, Y. N. (2015). The influence of resin cements on the final color of ceramic veneers. Journal of prosthodontic research, 59(3), 172-177.<\/li>\n\n\n\n
    6. Zogheib, L. V., Bona, A. D., Kimpara, E. T., & Mccabe, J. F. (2011). Effect of hydrofluoric acid etching duration on the roughness and flexural strength of a lithium disilicate-based glass ceramic. Brazilian dental journal, 22, 45-50.<\/li>\n\n\n\n
    7. Anagnostopoulos, T., Eliades, G., & Palaghias, G. (1993). Composition, reactivity and surface interactions of three dental silane primers. Dental Materials, 9(3), 182-190.<\/li>\n\n\n\n
    8. Comino-Garayoa, R., Pel\u00e1ez, J., Tobar, C., Rodr\u00edguez, V., & Su\u00e1rez, M. J. (2021). Adhesion to Zirconia: A systematic review of surface pretreatments and resin cements. Materials, 14(11), 2751.<\/li>\n\n\n\n
    9. de Souza, G., Hennig, D., Aggarwal, A., & Tam, L. E. (2014). The use of MDP-based materials for bonding to zirconia. The Journal of prosthetic dentistry, 112(4), 895-902.<\/li>\n\n\n\n
    10. D\u2019Arcangelo, C., Vanini, L., Casinelli, M., Frascaria, M., De Angelis, F., Vadini, M., & D\u2019Amario, M. (2015). Adhesive cementation of indirect composite inlays and onlays: A literature review. Compend Contin Educ Dent, 36(8), 570-7.<\/li>\n\n\n\n
    11. Jurado, C. A., Fischer, N. G., Sayed, M. E., Villalobos-Tinoco, J., & Tsujimoto, A. (2021). Rubber Dam Isolation for Bonding Ceramic Veneers: A Five-Year Post-Insertion Clinical Report. Cureus, 13(12).<\/li>\n\n\n\n
    12. Jurado, C., Watanabe, H., Tinoco, J. V., Valenzuela, H. U., Perez, G. G., & Tsujimoto, A. (2020). A conservative approach to ceramic veneers: a case report. Operative dentistry, 45(3), 229-234.<\/li>\n\n\n\n
    13. Van Meerbeek, B., De Munck, J., Yoshida, Y., Inoue, S., Vargas, M., Vijay, P., … & Vanherle, G. (2003). Adhesion to enamel and dentin: current status and future challenges. OPERATIVE DENTISTRY-UNIVERSITY OF WASHINGTON-, 28(3), 215-235.<\/li>\n\n\n\n
    14. https:\/\/www.styleitaliano.org\/ceramic-veneer-cementation\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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