{"id":3460,"date":"2022-08-30T10:52:04","date_gmt":"2022-08-30T08:52:04","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3460"},"modified":"2023-09-08T17:14:35","modified_gmt":"2023-09-08T15:14:35","slug":"seguridad-en-el-laboratorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/laboratorio-es\/seguridad-en-el-laboratorio\/","title":{"rendered":"La seguridad en el laboratorio: riesgos y normas que cumplir"},"content":{"rendered":"\n

Hoy en d\u00eda la mayor\u00eda de los procesos de rehabilitaci\u00f3n odontol\u00f3gica pasa por una o varias fases de trabajo del prot\u00e9sico dental o de laboratorio.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El prot\u00e9sico dental es la persona que en el laboratorio, partiendo de la r\u00e9plica de la anatom\u00eda del paciente, realiza distintos tipos de aparatolog\u00eda <\/strong>siendo su trabajo complementario y en sinergia con el odont\u00f3logo en una rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica, quir\u00fargica u ortod\u00f3ncica.<\/p>\n\n\n\n

Cuanto mayor es el grado de complejidad de una rehabilitaci\u00f3n, m\u00e1s numerosas y complejas son las fases del trabajo del prot\u00e9sico dental.<\/p>\n\n\n\n

El laboratorio y sus entornos<\/h2>\n\n\n\n

El laboratorio del prot\u00e9sico dental es el lugar donde se elaboran los diferentes dispositivos<\/strong>: para ello son necesarios numerosos equipos, en general bastante complejos, que en el laboratorio deben colocarse de forma que su uso sea lo m\u00e1s ergon\u00f3mico posible garantizando la seguridad necesaria al profesional que los utiliza.<\/p>\n\n\n\n

Normalmente en los peque\u00f1os laboratorios se distinguen al menos dos entornos b\u00e1sicos: <\/strong>el laboratorio propiamente dicho por un lado y la sala de yeso y colados por otro; adem\u00e1s de estas dos unidades, en la mayor\u00eda de los casos tambi\u00e9n hay un entorno protegido del polvo y el ruido, destinado a la realizaci\u00f3n de las cer\u00e1micas, y cada vez m\u00e1s a menudo otra zona dedicada a t\u00e9cnicas CAD\/CAM. (1)<\/p>\n\n\n\n

Para garantizar un nivel de seguridad adecuado,<\/strong> antes de aprender incluso las operaciones m\u00e1s sencillas, el aprendiz prot\u00e9sico dental debe ser instruido acerca de las principales normas de seguridad y el uso de los equipos y los materiales que deber\u00e1 emplear. (1)<\/p>\n\n\n\n

Es necesario evaluar con cuidado los riesgos que no se pueden eliminar hasta que existan fuentes de peligro.<\/strong> Por consiguiente, todos los profesionales del laboratorio deben conocer y ser conscientes de los factores de riesgo relacionados con las distintas tareas, debiendo hacer todo lo posible para reducir los riesgos con un uso responsable de los materiales y los equipos y sobre todo de los dispositivos de protecci\u00f3n individual (EPI) durante el trabajo. (1)<\/p>\n\n\n\n

La importancia de la informaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

El profesional trabaja en condiciones de mayor seguridad si est\u00e1 correctamente informado,<\/strong> porque est\u00e1 motivado a autoprotegerse. (1)<\/p>\n\n\n\n

En Italia, las normas est\u00e1n incluidas en el \u201cTexto \u00fanico sobre salud y seguridad en el trabajo\u201d<\/strong>, decreto legislativo n.\u00ba 81 del 9 de abril de 2008 (\u00faltima actualizaci\u00f3n de abril de 2022) que reemplaz\u00f3 el antiguo decreto legislativo 626 de 1994. En el texto se destaca de forma inequ\u00edvoca la importancia de la prevenci\u00f3n como primera medida de seguridad en los lugares de trabajo; las medidas generales se recogen en el art. 15. (1)<\/p>\n\n\n\n

En un laboratorio los prot\u00e9sicos dentales est\u00e1n expuestos a much\u00edsimos factores de riesgo de accidente<\/strong> (cortes, abrasiones, quemaduras, descargas el\u00e9ctricas\u2026) y enfermedades profesionales (patolog\u00edas visuales, auditivas, por humos, polvos, ergonom\u00eda incorrecta\u2026).<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, uno de los peligros que el prot\u00e9sico dental debe afrontar diariamente<\/strong> es de tipo biol\u00f3gico, ya que el material procedente de la cl\u00ednica puede ser una fuente potencial de contaminaci\u00f3n e infecci\u00f3n<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 riesgos f\u00edsicos puede haber en un laboratorio prot\u00e9sico dental?<\/h2>\n\n\n\n

Seg\u00fan una rese\u00f1a de 2018 (2), un porcentaje elevado (alrededor del 60%) de los objetos que proceden de la cl\u00ednica odontol\u00f3gica<\/strong> est\u00e1n contaminados y no desinfectados (3, 4); adem\u00e1s, la comunicaci\u00f3n acerca de los procesos de desinfecci\u00f3n entre la c\u00ednica y el laboratorio es deficitaria (5, 6). Por consiguiente, para evitar infecciones, el control de la contaminaci\u00f3n cruzada debe ser de primaria importancia para el dentista y el prot\u00e9sico dental.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, es m\u00e1s probable que se produzca una contaminaci\u00f3n cruzada<\/strong> entre la cl\u00ednica odontol\u00f3gica y el prot\u00e9sico dental, antes que entre dentista y paciente o entre paciente y paciente. (7) En efecto, aunque no haya contactos directos con los pacientes, entre los prot\u00e9sicos dentales se detect\u00f3 una mayor incidencia de infecci\u00f3n por hepatitis B (2,7%) respecto a la media de la poblaci\u00f3n normal (0,76%). (8)<\/p>\n\n\n\n

El entorno oral no es est\u00e9ril:<\/strong> la poblaci\u00f3n microbiana de la cavidad bucal incluye normalmente tanto microorganismos inocuos como agentes etiol\u00f3gicos de patolog\u00edas infecciosas mucho m\u00e1s graves. (9)<\/p>\n\n\n\n

La herramienta de comunicaci\u00f3n entre la cl\u00ednica y el laboratorio es la impresi\u00f3n de las arcadas dentales o un elemento prot\u00e9sico preexistente que requiere modificaciones. La impresi\u00f3n se realiza con distintos tipos de materiales <\/strong>y, para una correcta rehabilitaci\u00f3n, no debe sufrir ninguna alteraci\u00f3n dimensional. Al ser esto crucial para el trabajo del prot\u00e9sico dental, hay que excluir la esterilizaci\u00f3n f\u00edsica como procedimiento de prevenci\u00f3n de infecciones, ya que este procedimiento producir\u00eda deformaciones en el material hasta volverlo inutilizable. (9)<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1les son las pautas a seguir para garantizar la seguridad en un laboratorio prot\u00e9sico dental?<\/h2>\n\n\n\n

Para reducir la carga microbiana a niveles de seguridad, <\/strong>hay que optar por una desinfecci\u00f3n. Tambi\u00e9n los productos para desinfecci\u00f3n pueden causar alteraciones volum\u00e9tricas en los materiales de impresi\u00f3n, pero utilizando productos adecuados, en concentraciones correctas y en el plazo establecido, no se producen alteraciones dimensionales significativas. (9)<\/p>\n\n\n\n

Al recibir una impresi\u00f3n en el laboratorio<\/strong> siempre hay que seguir un protocolo (9):<\/p>\n\n\n\n

\u2022 utilizar guantes para extraer la impresi\u00f3n del sobre<\/p>\n\n\n\n

\u2022 contar con una zona adecuada utilizada \u00fanicamente para recepcionar los trabajos procedentes de la cl\u00ednica, que se deber\u00e1<\/p>\n\n\n\n

limpiar y desinfectar con regularidad<\/p>\n\n\n\n

\u2022 utilizar bandejas para cada trabajo, evitando mezclar trabajos distintos<\/p>\n\n\n\n

\u2022 realizar la desinfecci\u00f3n de la impresi\u00f3n si no se hubiera hecho en la cl\u00ednica<\/p>\n\n\n\n

Cabe destacar que al odont\u00f3logo le corresponde desinfectar las huellas e indicar el tipo de desinfecci\u00f3n <\/strong>aplicado en la hoja de prescripci\u00f3n que adjunta.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 establece la normativa en materia de seguridad que deben cumplir los laboratorios prot\u00e9sicos dentales?<\/h2>\n\n\n\n

A nivel internacional, seg\u00fan las directrices publicadas por el CDC<\/strong> (Center for Disease Control and Prevention) hay que manipular, limpiar, desinfectar y aclarar cualquier objeto que llegue al laboratorio procedente de una cl\u00ednica odontol\u00f3gica (impresiones, registros oclusales, pr\u00f3tesis, etc.), llevando siempre dispositivos de protecci\u00f3n individual adecuados (guantes, mascarillas y pantallas faciales). El desinfectante utilizado debe ser al menos de nivel medio. (10) Para los materiales que no sean sensibles al calor, siempre se recomienda una esterilizaci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n

Es evidente por lo tanto la importancia de favorecer una comunicaci\u00f3n precisa y puntual<\/strong> entre odont\u00f3logo y prot\u00e9sico dental y aplicar los protocolos espec\u00edficos para la manipulaci\u00f3n del material que sale de la cl\u00ednica odontol\u00f3gica y entra en el laboratorio prot\u00e9sico dental, con el fin de reducir el riesgo de contaminaciones cruzadas.<\/p>\n\n\n\n

Para la desinfecci\u00f3n de las impresiones, Zhermack ofrece productos de elevadas prestaciones como Zeta 7 Solution <\/strong>(desinfecci\u00f3n por inmersi\u00f3n) y Zeta 7 Spray (desinfecci\u00f3n spray). Cuentan con un amplio espectro de acci\u00f3n, testado seg\u00fan las normas europeas m\u00e1s recientes sobre desinfecci\u00f3n, as\u00ed como una alta compatibilidad con los distintos tipos de material de impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Bibliograf\u00eda<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. https:\/\/online.scuola.zanichelli.it\/ilcorpoumano2ed-files\/il-corpo-umano-vol-2-odontotecnici\/leggere-ebook\/C_3_p69_Sicurezza_laboratorio_odonto.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n
  2. V\u00e1zquez-Rodr\u00edguez, I., Estany-Gestal, A., Seoane-Romero, J., Mora, M. J., Varela-Centelles, P., & Santana-Mora, U. (2018). Quality of cross-infection control in dental laboratories. A critical systematic review. International Journal for Quality in Health Care, 30(7), 496-507.<\/li>\n\n\n\n
  3. Sofou A, Larser T, Fiehn NE et al. Contamination level of alginate impressions arriving at a dental laboratory. Clin Oral Investig 2002;6: 161\u20135.<\/li>\n\n\n\n
  4. Haralur SB, Al-Dowa OS, Gana NS, Al-Hytham A. Effect of alginate chemical disinfection on bacterial count over gypsum cast. J Adv Prosthodont 2012;4:84\u20138.<\/li>\n\n\n\n
  5. Jagger DC, Hugget R, Harrison A. Cross-infection control in dental laboratories. Br Dent 1995;179:93\u20136.<\/li>\n\n\n\n
  6. Akeredolu PA, Sofola OO, Jokomba O. Assessment of knowledge and practi ce of cross infection control among Nigerian dental technologists. Niger Postgrad Med J 2006;13:167\u201371.<\/li>\n\n\n\n
  7. Hazelkorn HM, Bloom BE, Jovanovic BD. Infection control in the dental office. Has anything changed? J Am Dent Assoc 1996;127:786\u201390.<\/li>\n\n\n\n
  8. Wilcox CW, Mayhew RB, Tiffany RL. Incidence of hepatitis B exposure among USAF dental laboratory technicians. Am J Dent 1990;3:236\u20138.<\/li>\n\n\n\n
  9. https:\/\/www.eber.org\/documenti\/pubblicazioni\/06_odontotecnici.pdf<\/a> tratto da ddl 626 1994<\/li>\n\n\n\n
  10. https:\/\/www.cdc.gov\/oralhealth\/infectioncontrol\/pdf\/recommendations-excerpt.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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