{"id":3689,"date":"2022-10-21T10:40:52","date_gmt":"2022-10-21T08:40:52","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3689"},"modified":"2022-10-21T10:45:27","modified_gmt":"2022-10-21T08:45:27","slug":"tecnica-de-impresion-casartelli","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/tecnica-de-impresion-casartelli\/","title":{"rendered":"La t\u00e9cnica de impresi\u00f3n Casartelli (o del puente gu\u00eda)"},"content":{"rendered":"\n

La t\u00e9cnica de impresi\u00f3n Casartelli<\/strong> (o del puente gu\u00eda) se utiliza especialmente en pr\u00f3tesis fijas, en casos cl\u00ednicos donde un correcto registro del margen de preparaci\u00f3n es complejo o donde otras t\u00e9cnicas de impresi\u00f3n han fallado previamente.<\/p>\n\n\n\n

Veamos con m\u00e1s detalle por qu\u00e9 se desarroll\u00f3 esta t\u00e9cnica, sus ventajas y el procedimiento para llevarla a cabo correctamente.<\/p>\n\n\n\n

La necesidad de una soluci\u00f3n m\u00ednimamente invasiva<\/h2>\n\n\n\n

La correcta extensi\u00f3n de la impresi\u00f3n en la zona del surco gingival y el l\u00edmite de preparaci\u00f3n<\/strong> es un requisito fundamental para que la rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica sea biol\u00f3gicamente respetuosa y tenga un correcto perfil de emergencia.<\/p>\n\n\n\n

Las impresiones para coronas yuxtapuestas o subgingivales siempre deben pasar la l\u00ednea de preparaci\u00f3n y leer la superficie de la corona subgingival apical en ella. (1) Para obtener tal extensi\u00f3n de la impresi\u00f3n, es posible utilizar un medio f\u00edsico con el que extender temporalmente el surco gingival para crear un espacio que luego se llenar\u00e1 con el material de impresi\u00f3n. (2)<\/p>\n\n\n\n

Existen diferentes t\u00e9cnicas -tanto con gu\u00eda unitaria como sin gu\u00eda- y diferentes productos con los que resaltar el l\u00edmite de preparaci\u00f3n<\/strong> durante la toma de impresi\u00f3n, pero suelen ser agresivos para los tejidos blandos y pueden llegar a lesionar los tejidos de soporte. (1, 3).<\/p>\n\n\n\n

Con el fin de ofrecer una soluci\u00f3n lo menos invasiva posible<\/strong>, se desarroll\u00f3 la t\u00e9cnica de impresi\u00f3n del puente gu\u00eda o \u00abt\u00e9cnica de Casartelli\u00bb, concebida por el Dr. Casartelli y que ha sufrido varios cambios a lo largo de los a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Las ventajas de la t\u00e9cnica de impresi\u00f3n Casartelli<\/h2>\n\n\n\n

La t\u00e9cnica Casartelli permite, con cierta repetibilidad, registrar correcta y extensamente la zona apical en el l\u00edmite de la preparaci\u00f3n sin correr el riesgo de da\u00f1ar los tejidos de soporte<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La t\u00e9cnica de impresi\u00f3n de Casartelli es la combinaci\u00f3n de una gu\u00eda unitaria y una t\u00e9cnica sin gu\u00eda, y se basa en el principio de impresiones de triple mezcla, donde se utilizan tres elast\u00f3meros de diferentes viscosidades en dos tiempos diferentes.<\/p>\n\n\n\n

La t\u00e9cnica Casartelli paso a paso<\/em><\/h2>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n, se muestra el procedimiento para la toma de impresi\u00f3n con la t\u00e9cnica Casartelli<\/strong> (1).<\/p>\n\n\n\n

  1. Se realiza un duplicado aproximado de la pr\u00f3tesis temporal que ya posee el paciente, y que funcionar\u00e1 como una cuchara en miniatura individual, con el fin de registrar correctamente los postes prot\u00e9sicos;<\/li>
  2. la parte interna del duplicado se vac\u00eda sin debilitar excesivamente la estructura externa;<\/li>
  3. se aplica resina acr\u00edlica en el margen del duplicado, se introduce en la boca y se lleva al paciente a m\u00e1xima intercuspidaci\u00f3n. Esta fase tiene como objetivo mejorar la extensi\u00f3n del margen del duplicado con respecto a la posici\u00f3n del surco gingival;<\/li>
  4. se espera que la resina se endurezca;<\/li>
  5. se lleva a cabo una fase adicional para curar el duplicado con la resina y mejorar a\u00fan m\u00e1s la extensi\u00f3n;<\/li>
  6. se espera que la resina se endurezca;<\/li>
  7. obtenida la extensi\u00f3n correcta de los m\u00e1rgenes del duplicado, despu\u00e9s de haberlos identificado, se marcan con l\u00e1piz los bordes internos del surco para no tocarlos en las fases posteriores;<\/li>
  8. se vuelve a escariar la superficie interna del duplicado retirando la resina que hab\u00eda empujado internamente para dejar espacio al material de impresi\u00f3n;<\/li>
  9. se descarga la parte relativa al espacio ed\u00e9ntulo;<\/li>
  10. el puente gu\u00eda se posiciona con cierta cantidad de resina acr\u00edlica a nivel oclusal y, al hacer cerrar la boca al paciente, se crea una llave oclusal \u00fatil para comprobar la posici\u00f3n correcta y permitir la estabilidad del puente gu\u00eda cuando se inyecta el material de impresi\u00f3n en el interior;<\/li>
  11. a nivel vestibular, se practican orificios en el duplicado para permitir el paso de una punta de jeringa para elast\u00f3meros.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

            A partir de este momento comienza la fase de impresi\u00f3n <\/strong>propiamente dicha:<\/p>\n\n\n\n

    1. el adhesivo se aplica a la superficie interna del duplicado;<\/li>
    2. las coronas vac\u00edas del puente duplicado se llenan con material heavy body<\/em> y, al mismo tiempo, una jeringa de elast\u00f3mero siempre se llena con material heavy body<\/em>;<\/li>
    3. se coloca el puente y se pide al paciente que cierre la boca en base a la llave obtenida primero con la resina acr\u00edlica;<\/li>
    4. utilizando la jeringa, se inyecta una cantidad adicional de heavy body<\/em> a trav\u00e9s de los orificios vestibulares hasta que el material comienza a fluir m\u00e1s all\u00e1 de los bordes del puente;<\/li>
    5. se espera la polimerizaci\u00f3n del material;<\/li>
    6. se mezcla una silicona de adici\u00f3n de consistencia putty<\/em><\/a>, se carga en una cubeta y, al mismo tiempo, se prepara una silicona de adici\u00f3n de consistencia regular<\/em>;<\/li>
    7. el regular<\/em> se inyecta en toda la arcada a partir del puente gu\u00eda;<\/li>
    8. la cubeta cargada con el putty<\/em> se coloca para tomar la impresi\u00f3n general incorporando el material regular<\/em> y el puente gu\u00eda;<\/li>
    9. se espera la polimerizaci\u00f3n del material y se retira la cubeta con regular<\/em> incorporado, el puente gu\u00eda y el heavy body<\/em>.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

      Conclusiones<\/h3>\n\n\n\n

      La t\u00e9cnica Casartelli, aun complicada, permite con gran repetibilidad y precisi\u00f3n<\/strong> detectar correctamente el margen de la preparaci\u00f3n y la porci\u00f3n apical a la misma sin tener que utilizar sistemas de retracci\u00f3n del margen gingival mucho m\u00e1s agresivos.<\/p>\n\n\n\n

      A lo largo de los a\u00f1os, esta t\u00e9cnica se ha reelaborado varias veces y han surgido variantes simplificadas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      Utilizando la t\u00e9cnica del puente gu\u00eda o de Casartelli y sus variantes, se pueden obtener impresiones con una excelente extensi\u00f3n<\/strong>, capaces de proporcionar al prot\u00e9sico dental la informaci\u00f3n correcta sobre el margen de preparaci\u00f3n, haciendo m\u00e1s f\u00e1cil y biol\u00f3gicamente adecuada la realizaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis.<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Bibliografia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      1. Gherlone, E. L\u2019impronta in protesi dentaria, Edra, 2017<\/li>
      2. Bonino, M., De Vico, G., Spinelli, D., Conti, I., Ottria, L., & Barlattani, A. (2010). Mini-invasive impression techniques in fixed prothesis: an alternative to traditional procedures. Oral & implantology, 3(2), 20.<\/li>
      3. Bennani, V., Inger, M., & Aarts, J. M. (2014). Comparison of pressure generated by cordless gingival displacement materials. The Journal of prosthetic dentistry, 112(2), 163-167.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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