{"id":3966,"date":"2023-01-23T15:00:26","date_gmt":"2023-01-23T14:00:26","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3966"},"modified":"2023-09-08T17:20:04","modified_gmt":"2023-09-08T15:20:04","slug":"modelos-de-ortodoncia-metodologias-y-yesos-resinosos-materiales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/modelos-de-ortodoncia-metodologias-y-yesos-resinosos-materiales\/","title":{"rendered":"Modelos ortod\u00f3nticos: metodolog\u00edas de realizaci\u00f3n y empleo de materiales de yeso\/resinosos"},"content":{"rendered":"\n<p>Un <strong>modelo es una r\u00e9plica positiva de la dentici\u00f3n y de las estructuras circundantes<\/strong> que se emplea para el estudio diagn\u00f3stico de la situaci\u00f3n y como base para la fabricaci\u00f3n de aparatos prot\u00e9sicos y ortod\u00f3nticos. (1)<\/p>\n\n\n\n<p>Existen <strong>modelos de estudio <\/strong>, <strong>diagn\u00f3sticos<\/strong> o <strong>preliminares<\/strong>, modelos <strong>de trabajo<\/strong> y modelos <strong>m\u00e1ster<\/strong>. (2)<\/p>\n\n\n\n<p>A los modelos se le da un acabado seg\u00fan el uso que se les vaya a dar, y por tanto tendr\u00e1n diferentes propiedades f\u00edsico-mec\u00e1nicas en cada caso.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Caracter\u00edsticas y finalidades de los modelos ortod\u00f3nticos<\/h2>\n\n\n\n<p>Los modelos de estudio\/preliminares\/diagn\u00f3sticos sirven para estudiar el caso o para crear una cubeta de impresi\u00f3n individual con la que se crea el modelo m\u00e1ster, mientras que este \u00faltimo es el modelo a partir del cual se fabrica la pr\u00f3tesis propiamente dicha. Los modelos de trabajo, por su parte, son de car\u00e1cter funcional y permiten llevar a acabo determinados procesos t\u00e9cnicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas diferencias conllevan <strong>diferentes necesidades<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Si se analiza un caso cl\u00ednico con un modelo de estudio\/diagn\u00f3stico\/preliminar, no har\u00e1 falta una exactitud absoluta, ya que el fin es meramente preliminar, y por ello se puede optar por materiales que presentan un nivel de exactitud inferior, pero son m\u00e1s f\u00e1ciles y r\u00e1pidos de usar.<\/p>\n\n\n\n<p>Si, por el contrario, el modelo se va a utilizar para fabricar una corona definitiva, habr\u00e1 que buscar la m\u00e1xima exactitud, por lo que recurriremos a un modelo m\u00e1ster con un alto grado de estabilidad dimensional y reproducci\u00f3n de detalles.<\/p>\n\n\n\n<p>Otra caracter\u00edstica que debe ofrecer un modelo, y que se refiere a los procesos de elaboraci\u00f3n a los que deber\u00e1 someterse, es la <strong>refractariedad<\/strong>, es decir, la capacidad de resistir altas temperaturas. Como en todos los procesos de elaboraci\u00f3n tradicionales \u00abcon cera perdida\u00bb, los modelos se someten a temperaturas muy elevadas.<\/p>\n\n\n\n<p>Aparte, hay que hacer otra distinci\u00f3n muy importante sobre la metodolog\u00eda de realizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9todos de realizaci\u00f3n de los modelos<\/h2>\n\n\n\n<p>Los modelos pueden crearse con <strong>metodolog\u00edas cl\u00e1sicas\/anal\u00f3gicas (vaciado del modelo)<\/strong> o con <strong>metodolog\u00edas CAD-CAM\/digitales (impresi\u00f3n 3D o fresado).<\/strong> (3,4)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Metodolog\u00edas cl\u00e1sica\/anal\u00f3gica<\/h3>\n\n\n\n<p>Esta metodolog\u00eda es <strong>la m\u00e1s habitual<\/strong> y tambi\u00e9n la m\u00e1s establecida en la pr\u00e1ctica odontol\u00f3gica. Requiere siempre una reproducci\u00f3n f\u00edsica en negativo de las estructuras intraorales que nos interesen, o bien la impresi\u00f3n, la cual debe presentar caracter\u00edsticas f\u00edsicas y mec\u00e1nicas que permitan verter en su interior un material fluido, el cual, al solidificarse, formar\u00e1 el positivo o modelo final, es decir, la r\u00e9plica exacta de las estructuras intraorales.<\/p>\n\n\n\n<p>El material de la impresi\u00f3n debe ser compatible con el que se vaya a verter en su interior, debe ofrecer un buen grado de humectabilidad y debe responder a la expansi\u00f3n o contracci\u00f3n del material del modelo durante la fase de endurecimiento. (5)<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">El uso de los yesos dentales<\/h4>\n\n\n\n<p>Entre los <strong>materiales para modelos que pueden utilizarse con una t\u00e9cnica tradicional<\/strong> (vaciado), se distinguen los yesos dentales y las resinas para modelos. (6)<\/p>\n\n\n\n<p>Los <a href=\"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/utilizacion-de-materiales-de-yeso-en-odontologia\/\">yesos dentales<\/a> se obtienen por calcinaci\u00f3n y existen yesos&nbsp;\u03b2 (beta), a partir de los cuales se obtienen los yesos de tipo&nbsp;I y tipo&nbsp;II, y yesos&nbsp;\u03b1 (alfa), a partir de los cuales se obtiene el yeso de tipo&nbsp;III; adem\u00e1s, a\u00f1adiendo aditivos al yeso&nbsp;\u03b1 (alfa), se pueden obtener yesos de tipo&nbsp;IV y IV mejorado y tipo&nbsp;V.<\/p>\n\n\n\n<p>Las diversas tipolog\u00edas presentan diferentes caracter\u00edsticas e indicaciones. (7)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipo&nbsp;I<\/strong>: yeso blando para impresiones para el que en ocasiones tambi\u00e9n se utiliza el t\u00e9rmino pasta de Par\u00eds.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipo&nbsp;II<\/strong>: yeso blando para modelos, adecuado para modelos de estudio o para el montaje de modelos en articulador<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipo&nbsp;III<\/strong>: yeso duro para modelos de alta resistencia<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipo&nbsp;IV<\/strong>: <a>yeso extraduro, adecuado para pr\u00f3tesis fijas, de alta resistencia y bajo nivel de expansi\u00f3n<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipo&nbsp;V<\/strong>: yeso extraduro, adecuado para pr\u00f3tesis fijas, de alta resistencia y alto nivel de expansi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La <strong>expansi\u00f3n del yeso<\/strong> es una caracter\u00edstica fundamental, ya que compensar\u00e1 posibles contracciones del material que se utilice en el modelo.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>\u00bfDesea profundizar en este tema? Consulte la <\/em><a href=\"https:\/\/magazine.zhermack.com\/studio\/modelli-dentali-gesso-vs-stampabili\/\"><em>comparaci\u00f3n entre modelos de yeso y modelos de impresi\u00f3n 3D<\/em><\/a><em><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Si, por ejemplo, se va a hacer la estructura met\u00e1lica de una pr\u00f3tesis removible con una aleaci\u00f3n no noble y que presenta un importante grado de contracci\u00f3n volum\u00e9trica, ser\u00e1 preferible optar por un yeso de tipo&nbsp;V (con un alto grado de expansi\u00f3n) a fin de compensar la contracci\u00f3n del material met\u00e1lico.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo elegir los materiales resinosos<\/h4>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s del yeso, que es el material m\u00e1s habitual, tambi\u00e9n podemos obtener un modelo mediante <strong>vaciado de materiales resinosos<\/strong>. Los m\u00e1s utilizados son (8-10):<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Resina epox\u00eddica<\/li>\n\n\n\n<li>Resina poliuret\u00e1nica<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Para conseguir unos modelos m\u00e1s exactos y resistentes, se han propuesto tambi\u00e9n otros materiales, como resinas con metal a\u00f1adido (11), yesos modificados con resinas (12), resinas poliuret\u00e1nicas reforzadas (13) y modelos electroformados (14).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Metodolog\u00eda CAD-CAM\/digital<\/h3>\n\n\n\n<p>Las metodolog\u00edas de realizaci\u00f3n de un modelo en CAM (siglas en ingl\u00e9s de \u00abfabricaci\u00f3n asistida por ordenador\u00bb) se pueden dividir esencialmente en dos grandes familias: <strong>impresi\u00f3n 3D<\/strong> y <strong>fresado<\/strong>. (4)<\/p>\n\n\n\n<p>Cada una de las dos metodolog\u00edas tiene ventajas y desventajas en lo referente a costes de gesti\u00f3n, desperdicio de materiales y exactitud final (15-17).<\/p>\n\n\n\n<p>En ambas, el material m\u00e1s ampliamente empleado es el <strong>polimetilmetacrilato<\/strong> o PMMA; en el fresado, se utilizan discos de PMMA, mientras que en la impresi\u00f3n 3D el material se polimeriza capa sobre capa hasta formar el modelo final. (4)<\/p>\n\n\n\n<p>En la impresi\u00f3n 3D, pueden utilizarse diferentes materiales, como <strong>polipropileno<\/strong>, policarbonato, poliestireno, acrilonitrilo butadieno estireno, etc.(18)<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras que los materiales yesosos, durante la fase de endurecimiento, tienden a expandirse, los materiales resinosos, por el contrario, tienden a contraerse. Este comportamiento hay que tenerlo en consideraci\u00f3n durante la impresi\u00f3n 3D y obliga a observar determinadas precauciones para limitar sus efectos y posibles imprecisiones.<\/p>\n\n\n\n<p>Para realizar un modelo con tecnolog\u00edas CAD-CAM\/digitales, puede utilizarse un amplio espectro de materiales y <strong>diferentes tipos de resinas<\/strong> en funci\u00f3n de la exactitud y de la resistencia deseadas.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.dentisti-italia.it\/glossario\/638_modello-dentale.html\">https:\/\/www.dentisti-italia.it\/glossario\/638_modello-dentale.html<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/online.scuola.zanichelli.it\/labodonto\/files\/2018\/04\/Mappa_Ud9.pdf\">https:\/\/online.scuola.zanichelli.it\/labodonto\/files\/2018\/04\/Mappa_Ud9.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cicci\u00f9, M., Fiorillo, L., D\u2019Amico, C., Gambino, D., Amantia, E. M., Laino, L., &#8230; &amp; Cervino, G. (2020). 3D digital impression systems compared with traditional techniques in dentistry: A recent data systematic review. Materials, 13(8), 1982.<\/li>\n\n\n\n<li>Jeong, Y. G., Lee, W. S., &amp; Lee, K. B. (2018). Accuracy evaluation of dental models manufactured by CAD\/CAM milling method and 3D printing method. The journal of advanced prosthodontics, 10(3), 245-251.<\/li>\n\n\n\n<li>Ragain, J. C., Grosko, M. L., Raj, M., Ryan, T. N., &amp; Johnston, W. M. (2000). Detail reproduction, contact angles, and die hardness of elastomeric impression and gypsum die material combinations. International Journal of Prosthodontics, 13(3).<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/online.scuola.zanichelli.it\/labodonto\/files\/2018\/04\/Mappa_Ud6_1.pdf\">https:\/\/online.scuola.zanichelli.it\/labodonto\/files\/2018\/04\/Mappa_Ud6_1.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>No, A. A. S. (2000). Dental gypsum products. Chicago: American dental association council on dental materials and equipment.<\/li>\n\n\n\n<li>Chaffee, N. R., Bailey, J. H., &amp; Sherrard, D. J. (1997). Dimensional accuracy of improved dental stone and epoxy resin die materials. Part II: Complete arch form. The Journal of prosthetic dentistry, 77(3), 235-238.<\/li>\n\n\n\n<li>Niekawa, C. T., Kreve, S., A&#8217;vila, G. B., Godoy, G. G., da Silva, J. E. V., &amp; Dias, S. C. (2017). Analysis of the mechanical behavior and surface rugosity of different dental die materials. Journal of International Society of Preventive &amp; Community Dentistry, 7(1), 34<\/li>\n\n\n\n<li>Derrien, G., &amp; Sturtz, G. (1995). Comparison of transverse strength and dimensional variations between die stone, die epoxy resin, and die polyurethane resin. The Journal of prosthetic dentistry, 74(6), 569-574.<\/li>\n\n\n\n<li>Fan, P. L., Powers, J. M., &amp; Reid, B. C. (1981). Surface mechanical properties of stone, resin, and metal dies. 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