{"id":4026,"date":"2023-02-03T15:56:26","date_gmt":"2023-02-03T14:56:26","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=4026"},"modified":"2023-02-03T17:33:59","modified_gmt":"2023-02-03T16:33:59","slug":"alginato-para-ortodoncia-las-caracteristicas-que-no-pueden-faltar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/alginato-para-ortodoncia-las-caracteristicas-que-no-pueden-faltar\/","title":{"rendered":"Alginato para ortodoncia: las caracter\u00edsticas que no pueden faltar"},"content":{"rendered":"\n<p>El alginato es sin duda uno de los <strong>materiales de impresi\u00f3n m\u00e1s utilizados en ortodoncia<\/strong>. (1,2)<\/p>\n\n\n\n<p>Pero \u00bfpor qu\u00e9 se utiliza as\u00ed? \u00bfY qu\u00e9 caracter\u00edsticas debe ofrecer un alginato \u00abortod\u00f3ntico\u00bb?<\/p>\n\n\n\n<p>Ve\u00e1moslas en conjunto.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Premisa: de qu\u00e9 sirve la impresi\u00f3n en ortodoncia<\/h2>\n\n\n\n<p>En ortodoncia, la impresi\u00f3n suele hacerse por dos motivos:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>para <strong>crear las versiones finales de las pr\u00f3tesis<\/strong> (fijas o m\u00f3viles)<\/li>\n\n\n\n<li>para <strong>fines diagn\u00f3sticos<\/strong> y de <strong>documentaci\u00f3n<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>La impresi\u00f3n permite realizar el <a href=\"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/laboratorio-es\/caracteristicas-ideales-de-los-modelos-de-yeso-la-importancia-de-cimientos-solidos\/\">modelo en yeso<\/a>, a partir del cual el prot\u00e9sico dental podr\u00e1 crear las pr\u00f3tesis fijas o m\u00f3viles que se le implantar\u00e1n al paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>En la fase de diagn\u00f3stico, al final del tratamiento y a menudo tambi\u00e9n en fases intermedias, se registrar\u00e1 una impresi\u00f3n para crear los modelos en yeso que formar\u00e1n parte de la documentaci\u00f3n relativa a un determinado caso cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<p>El modelo inicial, junto con las radiograf\u00edas y las fotograf\u00edas, formar\u00e1 parte de los registros diagn\u00f3sticos. (3)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9nes son los pacientes ortod\u00f3nticos?<\/h3>\n\n\n\n<p>El 75% de los pacientes ortod\u00f3nticos tienen menos de 18&nbsp;a\u00f1os, pero la tendencia est\u00e1 cambiando poco a poco y <strong>no deja de aumentar la poblaci\u00f3n adulta que solicita tratamientos ortod\u00f3nticos<\/strong>. (4)<\/p>\n\n\n\n<p>De dicho 75%, una buena parte corresponde a pacientes que necesitan un <strong>tratamiento interceptivo<\/strong>, o bien que presentan maloclusiones que deben interceptarse lo antes posible (incluso a los 4-5&nbsp;a\u00f1os). (5, 6)<\/p>\n\n\n\n<p>En estos j\u00f3venes pacientes, ser\u00e1 fundamental tomar una buena impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"has-text-align-center\"><em>\u00bfTe interesa este tema?<br>Descubre m\u00e1s sobre la <\/em><a href=\"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/toma-de-impresion-ninos\/\"><em>toma de impresiones en ni\u00f1os<\/em><\/a><em>.<\/em><em><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Al igual que los dem\u00e1s procedimientos odontol\u00f3gicos invasivos en ni\u00f1os, la toma de impresiones es una fase que debe gestionarse, especialmente en algunos pacientes, prestando mucha atenci\u00f3n al enfoque psicol\u00f3gico-comportamental del ni\u00f1o<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">El reflejo far\u00edngeo durante el procedimiento de toma de impresiones<\/h3>\n\n\n\n<p>Hablando m\u00e1s espec\u00edficamente del procedimiento de toma de impresi\u00f3n, existen diferentes estrategias para poder controlar el nivel de ansiedad del paciente y tambi\u00e9n el reflejo far\u00edngeo (7), que suele ser el problema m\u00e1s dif\u00edcil de gestionar.<\/p>\n\n\n\n<p>El <strong>reflejo far\u00edngeo<\/strong> (gag reflex en ingl\u00e9s) evita la entrada de cuerpos extra\u00f1os en la tr\u00e1quea en la faringe y en la laringe y entra poco a poco en regresi\u00f3n durante los cuatro primeros a\u00f1os de vida. La prevalencia de un reflejo far\u00edngeo acentuado entre los 4 y los 12&nbsp;a\u00f1os es del 28,5%. La etiolog\u00eda del reflejo far\u00edngeo puede ser som\u00e1tica o psicol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n<p>El reflejo puede deberse a est\u00edmulos sensoriales (t\u00e1ctiles, auditivos, visuales y olfativos). La estimulaci\u00f3n t\u00e1ctil y olfativa que se produce durante una impresi\u00f3n puede provocar f\u00e1cilmente ese reflejo que, si no remite, har\u00e1 que sea dif\u00edcil (puede incluso que imposible) tomar una impresi\u00f3n lo suficientemente precisa.<\/p>\n\n\n\n<p>El reflejo far\u00edngeo <strong>causa movimientos espasm\u00f3dicos y no coordinador del paladar blando, de las paredes abdominales y de los m\u00fasculos intercostales y diafragm\u00e1ticos<\/strong>. En este tipo de reacci\u00f3n pueden influir determinados estados de ansiedad y anteriores episodios negativos durante visitas al dentista.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Los materiales m\u00e1s indicados para limitar las molestias<\/h2>\n\n\n\n<p>A fin de contener el reflejo far\u00edngeo y limitar las molestias durante la toma de impresi\u00f3n, <strong>se priorizar\u00e1n los materiales de acci\u00f3n r\u00e1pida y ultrarr\u00e1pida (<em>fast<\/em> y <em>extra-fast<\/em>)<\/strong>, ya que garantizan unos tiempos de permanencia en la cavidad oral limitados. Entre ni\u00f1os, cuanto m\u00e1s breve sea el tiempo de permanencia en la cavidad oral, mejor ser\u00e1.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro aspecto fundamental es el aroma: se prefieren los <strong>materiales aromatizados<\/strong> y que no exacerben el reflejo far\u00edngeo debido a est\u00edmulos olfativos.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro punto que hay que tener en cuenta es que, a diferencia de la pr\u00f3tesis fija, no es necesario obtener la m\u00e1xima precisi\u00f3n, ya que los productos que se creen no estar\u00e1n destinados a quedarse en boca durante muchos a\u00f1os, sino exclusivamente durante el tiempo necesario para el tratamiento. Adem\u00e1s, los posibles huecos entre la aparatolog\u00eda y la superficie del diente podr\u00e1n rellenarse con cemento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Los ventajas del alginato ortod\u00f3ntico<\/h2>\n\n\n\n<p>Teniendo en cuenta estos aspectos, parece l\u00f3gico que el material m\u00e1s utilizado para impresiones ortod\u00f3nticas en ni\u00f1os sea el alginato. (1) Este es, de hecho, un <strong>material econ\u00f3mico<\/strong>, con <strong>tiempos de endurecimiento<\/strong> muy r\u00e1pidos y que normalmente tiene <strong>color<\/strong> y <strong>un aroma agradable<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre los alginatos, <strong>son preferibles los de tipo <em>fast<\/em> o <em>extra-fast<\/em><\/strong>, es decir, aquellos que ofrecen un tiempo de permanencia en la cavidad oral m\u00e1s breve. Cuando menor sea el tiempo de endurecimiento intraoral, menor ser\u00e1 el riesgo de provocar el reflejo far\u00edngeo, una eventualidad dif\u00edcil de gestionar y que a menudo hace necesario repetir la impresi\u00f3n, con el consiguiente estr\u00e9s para el joven paciente, que se volver\u00e1 m\u00e1s susceptible a este tipo de procedimiento.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de considerar esa caracter\u00edstica, habr\u00e1 que elegir materiales de colores vivos y que puedan distraer al paciente durante un procedimiento tan invasivo.<\/p>\n\n\n\n<p>El aroma es otro punto fundamental: a nivel psicol\u00f3gico, un aroma agradable para el ni\u00f1o mejora la probabilidad de que se tolere el procedimiento y limita el riesgo de provocar un reflejo far\u00edngeo.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s de estas caracter\u00edsticas, un buen alginato para ortodoncia debe poseer una <strong>buena reproducci\u00f3n de detalles<\/strong>, una buena <strong>elasticidad<\/strong>, una buena <strong>resistencia al desgarro<\/strong> y una buena estabilidad dimensional (incluso despu\u00e9s del procedimiento de desinfecci\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La soluci\u00f3n Zhermack para la impresi\u00f3n en ni\u00f1os<\/h3>\n\n\n\n<p>La soluci\u00f3n <em>Zhermack<\/em> sugerida para la impresi\u00f3n en ni\u00f1os es <em>Orthoprint<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/es\/product\/orthoprint-es\/\"><em>Orthoprint<\/em> es un alginato <em>extra-fast<\/em> con aroma de vainilla<\/a> recomendado para ortodoncia por el 97% de los usuarios. (8)<\/p>\n\n\n\n<p>Entre las caracter\u00edsticas distintivas de <em>Orthoprint<\/em>, destacan varias que hacen que sea ideal para odontopediatr\u00eda y ortodoncia: un tiempo de permanencia en la cavidad oral limitado, que ayuda a que los pacientes lo toleren bien\u00a0(8), el aroma de vainilla, muy agradable para los ni\u00f1os\u00a0(9), y su elevada elasticidad.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Staley, R. N., &amp; Reske, N. T. (2011). Essentials of orthodontics: diagnosis and treatment. John Wiley &amp; Sons.<\/li>\n\n\n\n<li>Gupta, R., &amp; Brizuela, M. (2022). Dental impression materials. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.<\/li>\n\n\n\n<li>Rischen, R. J., Breuning, K. H., Bronkhorst, E. M., &amp; Kuijpers-Jagtman, A. M. (2013). Records needed for orthodontic diagnosis and treatment planning: a systematic review. PLoS one, 8(11), e74186.<\/li>\n\n\n\n<li>Hung, M., Su, S., Hon, E. S., Tilley, E., Macdonald, A., Lauren, E., &#8230; &amp; Lipsky, M. S. (2021). Examination of orthodontic expenditures and trends in the United States from 1996 to 2016: disparities across demographics and insurance payers. BMC Oral Health, 21(1), 1-10.<\/li>\n\n\n\n<li>Woon, S. C., &amp; Thiruvenkatachari, B. (2017). Early orthodontic treatment for Class III malocclusion: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 151(1), 28-52.<\/li>\n\n\n\n<li>LINDNER, A. (1989). Longitudinal study on the effect of early interceptive treatment in 4\u2010year\u2010old children with unilateral cross\u2010bite. European Journal of Oral Sciences, 97(5), 432-438.<\/li>\n\n\n\n<li>Dixit, U. B., &amp; Moorthy, L. (2021). The use of interactive distraction technique to manage gagging during impression taking in children: a single-blind, randomised controlled trial. European Archives of Paediatric Dentistry, 22(2), 219-225.<\/li>\n\n\n\n<li>Key-Stone Italia survey, 2019<\/li>\n\n\n\n<li>Zhermack Italy and Germany survey, 2019<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El alginato es sin duda uno de los materiales de impresi\u00f3n m\u00e1s utilizados en ortodoncia. (1,2) Pero \u00bfpor qu\u00e9 se utiliza as\u00ed? \u00bfY qu\u00e9 caracter\u00edsticas debe ofrecer un alginato \u00abortod\u00f3ntico\u00bb? Ve\u00e1moslas en conjunto. 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