El alginato es el material de toma de impresi\u00f3n m\u00e1s empleado en las cl\u00ednicas dentales [1]. Sus usos van desde la realizaci\u00f3n de modelos de estudio y antagonistas hasta la creaci\u00f3n de modelos de trabajo para ortodoncia [2].<\/p>\n\n\n\n
El alginato, desarrollado desde los a\u00f1os 1930, es un material que pertenece a la categor\u00eda de los hidrocoloides irreversibles<\/strong>. Las principales ventajas que presenta son su bajo coste<\/strong>, un uso muy sencillo<\/strong>, su car\u00e1cter hidr\u00f3filo<\/strong> y mucost\u00e1tico<\/strong> y que resulta aceptable por el paciente, ya que presenta un olor y un sabor neutros [3,4].<\/p>\n\n\n\n Entre sus desventajas, cabe citar su baja resistencia al desgarro, su escasa estabilidad dimensional, su baja rigidez y dureza y tambi\u00e9n la posibilidad de que se formen burbujas durante la mezcla manual.<\/p>\n\n\n\n Estas caracter\u00edsticas no permiten catalogar al alginato como material para impresi\u00f3n definitiva en pr\u00f3tesis fijas sobre dientes naturales y sobre implantes. Ahora bien, el alginato puede influir sobre la adaptaci\u00f3n de las rehabilitaciones orales en cuanto que puede utilizarse tambi\u00e9n para arcadas antagonistas a rehabilitaciones prot\u00e9sicas definitivas.<\/p>\n\n\n\n Por ello, resulta importante la forma de utilizar el alginato. <\/p>\n\n\n\n El alginato puede mezclarse empleando tres t\u00e9cnicas diferentes<\/strong>: manual, semiautom\u00e1tica y autom\u00e1tica [5].<\/p>\n\n\n\n La mezcla manual implica dosificar el polvo y el agua, a\u00f1adir esta \u00faltima al polvo en un recipiente y mezclar ambos manualmente con una esp\u00e1tula.<\/p>\n\n\n\n La mezcla con la esp\u00e1tula<\/strong> debe hacerse en un primer momento de manera que permita incorporar toda el agua al polvo y, posteriormente, debe ser en\u00e9rgica y r\u00e1pida a fin de crear un material de consistencia cremosa para que se pueda tomar una impresi\u00f3n precisa de las arcadas dentales.<\/p>\n\n\n\n Ahora bien, no existen referencias un\u00edvocas sobre la forma exacta de hacer esta mezcla. Algunos autores recomiendan movimientos r\u00e1pidos en forma de 8 [4], pero no est\u00e1 demostrado cient\u00edficamente que otras mezclas manuales no puedan dar resultados mejores.<\/p>\n\n\n\n Otra forma de mezcla es la semiautom\u00e1tica. Este tipo de mezcla requiere dosificar correctamente polvo y l\u00edquido (de acuerdo con las indicaciones del fabricante), a\u00f1adir el agua al polvo, un mezclado manual inicial con esp\u00e1tula<\/strong> que permita incorporar toda el agua dentro del polvo y, por \u00faltimo, una mezcla mec\u00e1nica<\/strong> que har\u00e1 girar el contenedor de mezcla.<\/p>\n\n\n\n De esta manera, con la esp\u00e1tula, se pegar\u00e1 el material contra las paredes interiores del contenedor para que la mezcla del material sea lo m\u00e1s homog\u00e9nea posible y se limite la formaci\u00f3n de burbujas en su interior.<\/p>\n\n\n\n Con esta t\u00e9cnica de mezcla se reduce la variabilidad de las mezcla realizadas por un operador<\/strong>, pero por otro lado podr\u00edan formarse burbujas de aire en la masa de material, por mucho que se intente evitar este fen\u00f3meno [6].<\/p>\n\n\n\n La mezcla autom\u00e1tica supone la evoluci\u00f3n m\u00e1s reciente<\/strong> en el procedimiento de mezcla de alginatos.<\/p>\n\n\n\n Este \u00faltimo consiste en dosificar el polvo y el agua y verterlos en un contenedor que se cerrar\u00e1 herm\u00e9ticamente y se meter\u00e1 en una mezcladora<\/strong> que lo centrifuga todo. Una vez terminada la mezcla, el material estar\u00e1 listo para pasarlo a la cubeta con una esp\u00e1tula.<\/p>\n\n\n\n Esta \u00faltima t\u00e9cnica presenta importantes ventajas. En primer lugar, reduce el tiempo total de trabajo del material<\/strong> y deja al operador m\u00e1s tiempo para gestionar las fases posteriores: colocaci\u00f3n del alginato en la cubeta y toma de impresi\u00f3n [5].<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n aporta ventajas en materia de las propiedades mec\u00e1nicas. La mezcla autom\u00e1tica mejora la exactitud del material<\/strong>[7], la recuperaci\u00f3n el\u00e1stica, la resistencia al desgarro [8], la estabilidad dimensional [9], la resistencia a la compresi\u00f3n [10], y al mismo tiempo reduce la formaci\u00f3n de burbujas y la porosidad interna del material [10] (de hecho, la elimina casi por completo y de esta manera hace posible que el material se comporte, desde un punto de vista qu\u00edmico-mec\u00e1nico, de manera uniforme).<\/p>\n\n\n\n El alginato mezclado de forma manual y analizado con t\u00e9cnicas microtomogr\u00e1ficas y visuales presenta muchas burbujas en su estructura interna, a diferencia de si se mezcla autom\u00e1ticamente, en cuyo caso apenas se forman burbujas [5,10].<\/p>\n\n\n\n De hecho, con la mezcla autom\u00e1tica de alta velocidad, se eliminan las burbujas de aire<\/strong>, a juzgar por la diferencia de densidad entre las part\u00edculas de alginato y el aire [5]. Adem\u00e1s, la temperatura de este aumenta ligeramente durante el proceso a causa del rozamiento mec\u00e1nico entre las part\u00edculas de material o entre el material y el recipiente de mezcla, lo cual garantiza tambi\u00e9n una distribuci\u00f3n m\u00e1s uniforme de las mol\u00e9culas<\/strong> de agua [5,8].<\/p>\n\n\n\n Este fen\u00f3meno lleva asociada tambi\u00e9n una leve reducci\u00f3n de la viscosidad del alginato, que resultar\u00e1 ligeramente m\u00e1s fluido, pero aun as\u00ed consistente antes de insertarlo en la cavidad bucal, lo cual permite reflejar mejor los detalles m\u00e1s sutiles en la impresi\u00f3n [5]. Por tanto, los modelos de yeso creados a partir de alginato mezclado autom\u00e1ticamente tendr\u00e1n una mayor calidad de superficie y ser\u00e1n dimensionalmente m\u00e1s exactos, dado que la expansi\u00f3n del yeso durante la toma de impresi\u00f3n se compensa m\u00e1s eficazmente gracias a un alginato con propiedades mec\u00e1nicas adecuadas y uniformes en todas sus partes [10].<\/p>\n\n\n\n Las propiedades mec\u00e1nicas, como el retorno el\u00e1stico y la resistencia al desgarro, son sumamente importantes a nivel cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n En las impresiones de pacientes que llevan pr\u00f3tesis o aparatos ortod\u00f3nticos, es importante que el alginato no sufra desgarros en las zonas retentivas al retirar la impresi\u00f3n<\/strong> de la cavidad bucal. El material debe ser lo suficientemente resistente como para poder sacarlo de la cavidad bucal sin que sufra desgarros ni alteraciones, pero tambi\u00e9n resistente, de manera que pueda quedar adherido a la cubeta [8].<\/p>\n\n\n\n L\u00f3gicamente, existen adhesivos y formas de cubeta que pueden mejorar la adhesi\u00f3n del alginato. En cualquier caso, lo que est\u00e1 claro es que las caracter\u00edsticas mec\u00e1nicas del material son el factor m\u00e1s importante y determinante para conseguir el resultado final deseado [11].<\/p>\n\n\n\nT\u00e9cnicas de mezcla del alginato<\/h2>\n\n\n\n
Mezcla manual<\/h3>\n\n\n\n
Mezcla semiautom\u00e1tica<\/h3>\n\n\n\n
Mezcla autom\u00e1tica<\/h3>\n\n\n\n
Otras ventajas de la mezcla autom\u00e1tica de alta velocidad<\/h4>\n\n\n\n
La importancia de las propiedades mec\u00e1nicas del alginato<\/h4>\n\n\n\n
Conclusiones<\/h5>\n\n\n\n