{"id":4257,"date":"2023-06-12T11:44:52","date_gmt":"2023-06-12T09:44:52","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=4257"},"modified":"2025-05-08T11:13:18","modified_gmt":"2025-05-08T09:13:18","slug":"flujo-trabajo-analogico-vs-digital-en-protesis-removibles-totales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/flujo-trabajo-analogico-vs-digital-en-protesis-removibles-totales\/","title":{"rendered":"Flujo de trabajo anal\u00f3gico y digital en pr\u00f3tesis removibles totales: las principales diferencias"},"content":{"rendered":"\n
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La pr\u00f3tesis removible total es una pr\u00f3tesis dental que sustituye a la dentadura completa, los tejidos blandos y duros reabsorbidos por la mand\u00edbula, y que el propio paciente puede quitarse y ponerse f\u00e1cilmente[1].<\/p>\n\n\n\n

Las fases cl\u00ednicas y t\u00e9cnicas de la fabricaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis removible total constituyen un gran desaf\u00edo para el odont\u00f3logo y para el prot\u00e9sico dental, ya que ambos deben tener en cuenta diferentes pasos, materiales y t\u00e9cnicas que requieren unas capacidades manuales muy desarrolladas y unos conocimientos te\u00f3ricos notables[2,3].<\/p>\n\n\n\n

Las fases anal\u00f3gicas de creaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis (tanto en cl\u00ednica como en laboratorio) siguen siendo, a d\u00eda de hoy, el patr\u00f3n oro para la rehabilitaci\u00f3n con pr\u00f3tesis removibles totales en pacientes con una o ambas arcadas ed\u00e9ntulas<\/strong> [4,5].<\/p>\n\n\n\n

El flujo de trabajo digital solo presenta ventajas respecto al anal\u00f3gico en lo relativo a algunas fases de dicha rehabilitaci\u00f3n. Ve\u00e1moslas m\u00e1s en detalle.<\/p>\n\n\n\n

Ventajas del flujo de trabajo digital respecto al \u00abpatr\u00f3n oro\u00bb anal\u00f3gico en algunas fases de la rehabilitaci\u00f3n<\/h2>\n\n\n\n

Las fases de rehabilitaci\u00f3n en las que el flujo de trabajo digital presenta ventajas respecto al anal\u00f3gico corresponden sobre todo a los pasos t\u00e9cnicos, donde el sistema digital le simplifica al prot\u00e9sico dental la gesti\u00f3n de los materiales y se mejoran las caracter\u00edsticas qu\u00edmico-f\u00edsicas y de biocompatibilidad de las resinas empleadas en las pr\u00f3tesis[6\u20138].<\/p>\n\n\n\n

De hecho, se ha comprobado que la adaptaci\u00f3n tisular de las pr\u00f3tesis removibles totales creadas mediante tecnolog\u00eda CAD-CAM es mejor que la de las pr\u00f3tesis fabricadas con la t\u00e9cnica cl\u00e1sica de enmuflado<\/strong>, en la medida en que el fresado de un disco ya previamente polimerizado de PMMA evita la contracci\u00f3n de polimerizaci\u00f3n t\u00edpica de las resinas acr\u00edlicas tras el paso de fr\u00edo a calor[3,8\u201310].<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n impresi\u00f3n 3D de las bases prot\u00e9sicas<\/a> parece presentar resultados prometedores en t\u00e9rminos de adaptaci\u00f3n tisular, si bien la diferencia entre las diferentes impresoras y los diversos tipos de resina no permite afirmar la superioridad respecto a las cl\u00e1sicas t\u00e9cnicas de realizaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis removible[8].<\/p>\n\n\n\n

Las 9 fases de la t\u00e9cnica convencional<\/h2>\n\n\n\n

Hoy en d\u00eda, existen numerosos flujos de trabajo anal\u00f3gicos para las pr\u00f3tesis removibles totales<\/strong>. En todo caso, para simplificar podemos considerar estos flujos de trabajo como variantes de la t\u00e9cnica lineal convencional[11].<\/p>\n\n\n\n

Esta \u00faltima, como ha quedado ampliamente descrito[11], se articula en 9 fases (5 cl\u00ednicas y 4 t\u00e9cnicas):<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Primera visita del paciente ed\u00e9ntulo y toma de impresiones preliminares de las arcadas en alginato<\/li>\n\n\n\n
  2. Desarrollo de los modelos preliminares en yeso y construcci\u00f3n de las cubetas individuales<\/li>\n\n\n\n
  3. Impresiones secundarias funcionales<\/li>\n\n\n\n
  4. Desarrollo de los modelos maestros y construcci\u00f3n de la placa base de registro de los valles de oclusi\u00f3n<\/li>\n\n\n\n
  5. Registro vertic\u00e9ntrico<\/li>\n\n\n\n
  6. Montaje en articulador de los modelos con los valles, selecci\u00f3n y montaje de los elementos frontales y de los diat\u00f3ricos<\/li>\n\n\n\n
  7. Prueba est\u00e9tica, fon\u00e9tica, funcional y aprobaci\u00f3n del paciente<\/li>\n\n\n\n
  8. Finalizaci\u00f3n de las pr\u00f3tesis en el laboratorio<\/li>\n\n\n\n
  9. Entrega de la pr\u00f3tesis al paciente previa comprobaci\u00f3n de la adaptaci\u00f3n tisular<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Este flujo de trabajo no puede trasladarse totalmente a lo digital<\/strong> debido a los l\u00edmites de los esc\u00e1neres intraorales en pacientes ed\u00e9ntulos (que ya se describieron en parte en el art\u00edculo \u00abImpresi\u00f3n digital y anal\u00f3gica: cu\u00e1ndo usar una opci\u00f3n u otra<\/a>\u00bb) [12,13].<\/p>\n\n\n\n

    Los pasos anal\u00f3gicos de preparaci\u00f3n de impresiones secundarias funcionales y de creaci\u00f3n de los modelos maestros para la construcci\u00f3n de los valles en cera siguen constituyendo un paso fundamentalmente anal\u00f3gico<\/strong> que a\u00fan no puede sustituirse por m\u00e9todos digitales.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Procedimiento de laboratorio para pr\u00f3tesis completa removible con resina termopolimerizable:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n