{"id":4619,"date":"2023-09-07T10:45:33","date_gmt":"2023-09-07T08:45:33","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=4619"},"modified":"2025-05-08T11:26:23","modified_gmt":"2025-05-08T09:26:23","slug":"actividad-virucida-y-niveles-eficacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/higiene-es\/actividad-virucida-y-niveles-eficacia\/","title":{"rendered":"Jerarqu\u00eda de desinfecci\u00f3n: la actividad virucida y sus diferentes niveles de eficacia"},"content":{"rendered":"\n<p>El objetivo principal del control de infecciones se puede resumir brevemente como el <strong>bloqueo de la transmisi\u00f3n de microorganismos o pat\u00f3genos<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>El bloqueo debe realizarse en dos sentidos.&nbsp;El primero es la <strong>prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n vertical<\/strong> y el otro, la <strong>prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n horizontal o lateral<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Prevenci\u00f3n de la transmisi\u00f3n vertical y lateral<\/h2>\n\n\n\n<p>La transmisi\u00f3n vertical es la <strong>propagaci\u00f3n de pat\u00f3genos de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n<\/strong>.&nbsp;Un uso y una regulaci\u00f3n correctos de los antibi\u00f3ticos es esencial para prevenir la transmisi\u00f3n vertical, lo que requiere una gesti\u00f3n responsable de los antibi\u00f3ticos.<\/p>\n\n\n\n<p>La transmisi\u00f3n lateral es la <strong>transferencia de la resistencia de un pat\u00f3geno a otros de la misma generaci\u00f3n<\/strong>, o la <strong>propagaci\u00f3n y expansi\u00f3n del pat\u00f3geno en su entorno<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Prevenir esta transmisi\u00f3n lateral en la mayor medida posible es un punto pr\u00e1ctico en t\u00e9rminos de control de infecciones.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los m\u00e9todos para bloquear la transmisi\u00f3n lateral incluyen la <strong>gesti\u00f3n de la higiene de los sanitarios<\/strong>, con procedimientos como la higiene de manos y el control de infecciones ambientales, con protocolos relacionados con la limpieza y desinfecci\u00f3n.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Para estas medidas se requieren conocimientos de <a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/es\/product_category\/dental-es\/clinica-dental\/higiene-es\/instrumentos-y-fresas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">desinfecci\u00f3n o antisepsia y esterilizaci\u00f3n<\/a>[1].<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La clasificaci\u00f3n de Spaulding<\/h3>\n\n\n\n<p>Para ello, disponemos de la tabla de clasificaci\u00f3n de Spaulding, propuesta originalmente en 1957.<\/p>\n\n\n\n<p>Se trata de un <strong>sistema muy utilizado para combinar la desinfecci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n de superficies<\/strong>, especialmente las del instrumental m\u00e9dico-quir\u00fargico reutilizable, con los procesos disponibles.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Su clasificaci\u00f3n incluye <strong>desde una simple desinfecci\u00f3n hasta la esterilizaci\u00f3n<\/strong>, que debe tenerse en cuenta en el <strong>reacondicionamiento de los dispositivos<\/strong> en funci\u00f3n de los riesgos asociados a su uso; se empieza por \u00abcr\u00edtico\u00bb (presenta un alto riesgo), luego se procede con \u00absemicr\u00edtico\u00bb, hasta \u00abno cr\u00edtico\u00bb (presenta un riesgo bajo).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Los diferentes niveles de desinfecci\u00f3n se basan en la demostraci\u00f3n de la actividad antimicrobiana contra microorganismos marcadores establecidos, que representan una variedad de pat\u00f3genos [2].<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">La jerarqu\u00eda microbiol\u00f3gica de los desinfectantes<\/h4>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n existe una jerarqu\u00eda microbiol\u00f3gica de desinfectantes. De hecho, los microorganismos tienen una <strong>resistencia variable intr\u00ednseca a los desinfectantes<\/strong>, que se puede incluir en esta lista, desde los m\u00e1s resistentes (A) hasta los m\u00e1s susceptibles (F):<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"A\">\n<li>Esporas (C. difficile)<\/li>\n\n\n\n<li>Micobacterias (M. tuberculosis)<\/li>\n\n\n\n<li>Virus sin envoltura (norovirus, VHA, polio)<\/li>\n\n\n\n<li>Hongos (Candida, Trichophyton)<\/li>\n\n\n\n<li>Bacterias (MRSA, VRE, Acinetobacter)<\/li>\n\n\n\n<li>Virus con envoltura (VIH, VHS, gripe)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>La clasificaci\u00f3n de Spaulding proporciona una estrategia para esterilizar o desinfectar objetos y superficies seg\u00fan el grado de riesgo asociado con su uso.<\/p>\n\n\n\n<p>Hay tres tipos de dispositivos:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li><strong>Cr\u00edticos<\/strong>: instrumental que entra directamente en el cuerpo humano, en la sangre o en \u00e1reas normalmente est\u00e9riles del cuerpo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Semicr\u00edticos<\/strong>: superficies e instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas intactas y piel no intacta.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>No cr\u00edticos<\/strong>: superficies e instrumentos que entran en contacto solo con la piel intacta [3].<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>En este art\u00edculo queremos centrarnos en la actividad virucida y sus diferentes niveles de eficacia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Actividad virucida: definiciones y enfoque europeo<\/h2>\n\n\n\n<p>La actividad virucida, en una definici\u00f3n estricta, representa la <strong>actividad de interacci\u00f3n y destrucci\u00f3n f\u00edsica de part\u00edculas virales<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En una definici\u00f3n amplia, incluye las actividades con las que interactuar e inhibir funcionalmente (neutralizar) la infectividad viral sin alteraciones morfol\u00f3gicas aparentes de las part\u00edculas virales, como en el caso de la neutralizaci\u00f3n mediada por anticuerpos [4].<\/p>\n\n\n\n<p>Veamos ahora los niveles europeos relacionados con la actividad virucida.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Niveles europeos de actividad virucida<\/h3>\n\n\n\n<p>\u2022&nbsp;<strong>Actividad virucida contra virus con envoltura:<\/strong>&nbsp;actividad contra virus envueltos, como la gripe, incluida la gripe aviar A (H7N9), el virus del herpes, el VIH, el VHB, el VHC, el virus del Zika, el virus del \u00c9bola, los coronavirus (como el SARS-CoV-2 y MERS- CoV) y el flavivirus.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esta declaraci\u00f3n se refiere a la <a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/es\/product_category\/dental-es\/clinica-dental\/higiene-es\/manos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">desinfecci\u00f3n de las manos<\/a> y superficies y a los productos para la limpieza previa de los instrumentos, que implican una combinaci\u00f3n de detergentes y desinfectantes.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022&nbsp;<strong>Actividad virucida de espectro limitado:<\/strong>&nbsp;actividad contra norovirus sin envoltura, rotavirus, adenovirus y virus envueltos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esta declaraci\u00f3n se refiere a la desinfecci\u00f3n de manos y superficies.<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022&nbsp;<strong>Actividad virucida:<\/strong>&nbsp;actividad contra los virus, incluidos los virus sin envoltura (por ej., poliovirus y enterovirus, como el enterovirus 71 y el enterovirus D68) y los virus envueltos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esta declaraci\u00f3n se refiere a la desinfecci\u00f3n de manos, superficies, instrumental y textiles [5].<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Las medidas de prevenci\u00f3n necesarias<\/h4>\n\n\n\n<p>Los <strong>desinfectantes<\/strong> y <strong>antis\u00e9pticos<\/strong> forman parte del paquete de medidas necesarias para lograr la prevenci\u00f3n y el control de infecciones en los centros de salud y en la comunidad.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A nivel europeo, los niveles de clasificaci\u00f3n de la eficacia virucida como \u00abactividad virucida contra virus envueltos\u00bb, \u00abespectro limitado de actividad virucida\u00bb y \u00abactividad virucida\u00bb <strong>ayudan a seleccionar la indicaci\u00f3n m\u00e1s adecuada para brotes de virus emergentes o reemergentes<\/strong>, con una concentraci\u00f3n comprobada y tiempo de contacto.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esto conduce a la <strong>elecci\u00f3n correcta del m\u00e9todo<\/strong> de prueba para determinar el uso, la concentraci\u00f3n y el tiempo de contacto adecuados de antis\u00e9pticos y desinfectantes [6].<\/p>\n\n\n\n<p>Todos los productos de la <a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/es\/product_category\/dental-es\/clinica-dental\/higiene-es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\"><strong>l\u00ednea Zeta Hygiene<\/strong><\/a>, espec\u00edficos para una aplicaci\u00f3n concreta (instrumentos, superficies, circuitos de aspiraci\u00f3n, manos e impresiones), resultan eficaces contra los principales tipos de microorganismos, cumpliendo las normativas europeas m\u00e1s recientes.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>[1]<sup> <\/sup><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6031597\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6031597\/<\/a><br>[2] <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0195670111001988#preview-section-abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0195670111001988#preview-section-abstract<\/a><br>[3] <a href=\"https:\/\/www.epa.gov\/sites\/default\/files\/2015-10\/documents\/rutala_overview_of_current_disinfection_hierarchy_models_final.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/www.epa.gov\/sites\/default\/files\/2015-10\/documents\/rutala_overview_of_current_disinfection_hierarchy_models_final.pdf<\/a><br>[4] <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8275317\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8275317<\/a><br>[5] <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7848678\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7848678\/<\/a><br>[6] <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7848678\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7848678\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El objetivo principal del control de infecciones se puede resumir brevemente como el bloqueo de la transmisi\u00f3n de microorganismos o pat\u00f3genos.&nbsp; El bloqueo debe realizarse en dos sentidos.&nbsp;El primero es la 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