{"id":5095,"date":"2023-12-12T15:07:09","date_gmt":"2023-12-12T14:07:09","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/laboratorio-es\/procedure-cliniche-realizzazione-protesi-fissa-su-impianto-singolo\/"},"modified":"2024-07-03T16:09:55","modified_gmt":"2024-07-03T14:09:55","slug":"procedimientos-clinicos-para-creacion-de-protesis-fijas-sobre-implantes-individuales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/procedimientos-clinicos-para-creacion-de-protesis-fijas-sobre-implantes-individuales\/","title":{"rendered":"Las fases cl\u00ednicas convencionales para la elaboraci\u00f3n de pr\u00f3tesis fijas sobre implantes individuales"},"content":{"rendered":"\n

La implantolog\u00eda<\/strong> consiste en la selecci\u00f3n, elaboraci\u00f3n, posicionamiento y rehabilitaci\u00f3n de uno o m\u00e1s dientes que le faltan al paciente, as\u00ed como de sus estructuras asociadas, por medio de implantes dentales. (1) M\u00e1s concretamente, la elaboraci\u00f3n de una pr\u00f3tesis fija sobre un implante dental individual se define como corona sobre implante<\/strong>. (1)<\/p>\n\n\n\n

Cuando falta un \u00fanico elemento dental, la corona sobre implante es un tipo de rehabilitaci\u00f3n que se utiliza cada vez con mayor frecuencia. (2) <\/p>\n\n\n\n

Hoy por hoy, la sustituci\u00f3n de un diente que falta se encuentra entre las indicaciones cl\u00e1sicas para la elaboraci\u00f3n de pr\u00f3tesis fijas sobre implante individual. (3,4) Ahora bien, pueden surgir complicaciones: en la literatura cl\u00ednica se ha observado que este tipo de pr\u00f3tesis presenta un alto porcentaje de supervivencia a largo plazo (5-10 a\u00f1os)<\/strong>. (5-7)<\/p>\n\n\n\n

Procedimiento cl\u00ednico convencional<\/h2>\n\n\n\n

Las fases cl\u00ednicas para la creaci\u00f3n de una pr\u00f3tesis fija sobre implantes individuales, ya sea cementada o atornillada, pueden variar en funci\u00f3n <\/strong>del caso cl\u00ednico y del tipo de rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica<\/strong>. (8)<\/p>\n\n\n\n

A continuaci\u00f3n se describe el procedimiento convencional, sin mencionar posibles t\u00e9cnicas alternativas.<\/p>\n\n\n\n

Veamos ahora las fases cl\u00ednicas convencionales para la elaboraci\u00f3n de pr\u00f3tesis fijas sobre implantes individuales.<\/p>\n\n\n\n

Exposici\u00f3n quir\u00fargica y tornillos de cicatrizaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n

Tras observar los periodos correctos de osteointegraci\u00f3n, tambi\u00e9n en funci\u00f3n del estado de las regiones anat\u00f3micas afectadas, se proceder\u00e1 a la exposici\u00f3n quir\u00fargica de la parte emergente del implante<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Una vez creado un acceso a dicha parte emergente, se retirar\u00e1 el tornillo-tap\u00f3n que protege las conexiones del implante y se sustituir\u00e1 por un tornillo de cicatrizaci\u00f3n con un di\u00e1metro y una altura espec\u00edficos para el caso cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n

Dicho tornillo guiar\u00e1 la cicatrizaci\u00f3n de los tejidos blandos para la creaci\u00f3n de un t\u00fanel mucoso entre la conexi\u00f3n del implante y la cavidad bucal<\/strong> propiamente dicha, con lo que se facilita la posterior rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica.<\/p>\n\n\n\n

Este procedimiento no se emplea en los siguientes casos:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. cuando se emplea el m\u00e9todo quir\u00fargico de uno solo paso, o bien cuando se monta el tornillo de cicatrizaci\u00f3n junto con el implante (9);<\/li>\n\n\n\n
  2. cuando el implante posicionado no est\u00e1 a nivel del hueso (\u00abbone-level\u00bb), es decir, con la cabeza del implante al nivel de la cresta \u00f3sea, sino a nivel del tejido (\u00abtissue-level\u00bb), es decir, con un cuello transmucoso liso que permite una adaptaci\u00f3n tisular contextual a la osteointegraci\u00f3n. (10)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Solo despu\u00e9s de haber esperado el tiempo necesario para la completa cicatrizaci\u00f3n y maduraci\u00f3n de los tejidos periimplantarios<\/strong>, proceso que puede verse influido por el tipo de cirug\u00eda y tornillo de cicatrizaci\u00f3n y la cantidad de enc\u00eda queratinizada (11), se podr\u00e1 proceder a la important\u00edsima fase de impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

    Fase de impresi\u00f3n anal\u00f3gica o digital<\/h3>\n\n\n\n

    Este proceso puede realizarse mediante t\u00e9cnicas anal\u00f3gicas<\/strong>, utilizando diferentes materiales (entre ellos, polivinilsiloxanos y poli\u00e9teres) y t\u00e9cnicas (por ejemplo, la de pick up<\/em> o cubeta abierta y la de reposicionamiento o cubeta cerrada). (12,13) Como alternativa, ya en el campo de los flujos de trabajo digitales, se puede optar por un escaneado intraoral<\/strong>. (14)<\/p>\n\n\n\n

    A nivel anal\u00f3gico o digital, se coloca el an\u00e1logo del implante en correspondencia con la conexi\u00f3n de pick up <\/em>y en continuidad con el scan body<\/em>. De esta manera se obtiene un modelo en positivo con la posici\u00f3n espacial tridimensional del implante<\/strong>. (15) <\/p>\n\n\n\n

    Esta \u00faltima es fundamental, ya que el prot\u00e9sico dental elaborar\u00e1 sobre ella la futura rehabilitaci\u00f3n. Por ello, hay que prestar la m\u00e1xima atenci\u00f3n a todas las fases de impresi\u00f3n a fin de no comprometer el resultado final.<\/p>\n\n\n\n

    \n

    \u00bfDesea m\u00e1s informaci\u00f3n?<\/em>
    <\/em>Consulte un documento detallado de comparaci\u00f3n entre impresi\u00f3n anal\u00f3gica y digital<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    En funci\u00f3n del caso cl\u00ednico espec\u00edfico y del tipo de pr\u00f3tesis que recomiende el odont\u00f3logo (cementada, atornillada, etc.), es posible que se necesiten fases intermedias<\/strong> antes de entregar la pr\u00f3tesis definitiva.<\/p>\n\n\n\n

    Algunos aspectos fundamentales que conviene verificar<\/h4>\n\n\n\n

    Durante las diferentes pruebas, hay que controlar varios aspectos que pueden afectar al \u00e9xito de la terapia de rehabilitaci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n