{"id":5563,"date":"2024-09-25T12:10:40","date_gmt":"2024-09-25T10:10:40","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=5563"},"modified":"2025-08-25T11:41:31","modified_gmt":"2025-08-25T09:41:31","slug":"replica-gingival-para-restauraciones-protesicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/laboratorio-es\/replica-gingival-para-restauraciones-protesicas\/","title":{"rendered":"La importancia de la r\u00e9plica gingival para restauraciones prot\u00e9sicas"},"content":{"rendered":"\n

La reproducci\u00f3n fiel en el modelo de material pl\u00e1stico de los tejidos blandos adyacentes a una restauraci\u00f3n sobre dientes o implantes, conocida como \u00abr\u00e9plica gingival\u00bb<\/strong>, resulta esencial para crear pr\u00f3tesis que respeten los requisitos est\u00e9ticos, biol\u00f3gicos y funcionales necesarios para reemplazar los tejidos dentales (1).<\/p>\n\n\n\n

Dejando de lado las t\u00e9cnicas de impresi\u00f3n \u00fatiles para transferir informaci\u00f3n cl\u00ednica al laboratorio, nuestra intenci\u00f3n en este art\u00edculo es centrarnos en el uso en el laboratorio de la r\u00e9plica gingival<\/strong>, tambi\u00e9n llamada \u00abm\u00e1scara gingival\u00bb o m\u00e1s com\u00fanmente \u00abenc\u00eda artificial\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Prop\u00f3sito de la r\u00e9plica gingival<\/h2>\n\n\n\n

El prop\u00f3sito de la r\u00e9plica gingival es reproducir con exactitud y precisi\u00f3n los tejidos blandos periodontales y periimplantarios <\/strong>en los modelos maestros creados durante la fabricaci\u00f3n de pr\u00f3tesis o restauraciones soportadas por dientes o implantes (2,3).<\/p>\n\n\n\n

Solo as\u00ed el t\u00e9cnico podr\u00e1 crear un perfil de emergencia adecuado de la restauraci\u00f3n que se adapte correctamente al trayecto transmucoso en funci\u00f3n de \u00abreposo\u00bb, para poder obtener la m\u00e1xima funcionalidad biol\u00f3gica<\/strong>, est\u00e9tica<\/strong> y tambi\u00e9n fon\u00e9tica<\/strong>, en caso de reproducci\u00f3n de tejidos gingivales adyacentes a pr\u00f3tesis sobre m\u00faltiples dientes\/implantes (4,5).<\/p>\n\n\n\n

De hecho, una restauraci\u00f3n con un contorno excesivo puede causar problemas como la acumulaci\u00f3n de placa e hiperplasia gingival, mientras que las restauraciones con un contorno insuficiente pueden comprometer la fon\u00e9tica y la est\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, en restauraciones de implantes, la fabricaci\u00f3n de una r\u00e9plica o m\u00e1scara gingival en el modelo de material pl\u00e1stico definitivo permite mantener la superficie de acoplamiento del an\u00e1logo del implante por encima del material pl\u00e1stico<\/strong>. Este \u00faltimo detalle es de suma importancia para controlar adecuadamente el ajuste de la pr\u00f3tesis en el nivel de la conexi\u00f3n (6).<\/p>\n\n\n\n

Precisamente con este objetivo, Orenstein<\/strong> propuso el uso de un material de silicona transparente para crear la r\u00e9plica gingival<\/strong>, sin tener que retirarlo cada vez, sobre todo en el caso de pilares fresados exactamente a la altura de la enc\u00eda (7).<\/p>\n\n\n\n

La fabricaci\u00f3n de la r\u00e9plica en el modelo final de material pl\u00e1stico<\/h2>\n\n\n\n

Para realizar este procedimiento, el t\u00e9cnico dental debe saber trabajar correctamente el modelo de material pl\u00e1stico y utilizar los materiales \u00fatiles para reproducir el trayecto transmucoso gingival<\/strong> seg\u00fan los m\u00e9todos indicados por el fabricante.<\/p>\n\n\n\n

Los modelos fabricados \u00edntegramente en material pl\u00e1stico r\u00edgido dificultan la creaci\u00f3n de restauraciones prot\u00e9sicas adecuadas, ya que las propiedades f\u00edsicas del material pl\u00e1stico pueden provocar deformaciones durante las fases de producci\u00f3n de la restauraci\u00f3n, e impedir simular la resiliencia de los tejidos blandos.<\/p>\n\n\n\n

Por lo tanto, acaba siendo esencial utilizar materiales que tambi\u00e9n simulen la resiliencia de la enc\u00eda<\/strong> libre en el modelo de trabajo<\/strong> (8).<\/p>\n\n\n\n

Retirada y reposicionamiento de la r\u00e9plica<\/h2>\n\n\n\n

Lo ideal es que la r\u00e9plica del tejido gingival se pueda retirar y reposicionar sobre el modelo durante los procedimientos de fabricaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis siempre que el t\u00e9cnico dental quiera comprobar, controlar o modificar la restauraci\u00f3n in situ<\/em> (6).<\/p>\n\n\n\n

Este reposicionamiento sobre el modelo de material pl\u00e1stico puede resultar dif\u00edcil, sobre todo si las superficies no son lisas o tienen huecos.<\/p>\n\n\n\n

Si no se adapta correctamente al modelo, la r\u00e9plica gingival podr\u00eda enga\u00f1ar al t\u00e9cnico dental al simular una profundidad de inserci\u00f3n diferente del implante con respecto al margen gingival<\/strong>, lo que podr\u00eda poner en peligro el resultado del tratamiento (6,8,9).<\/p>\n\n\n\n

En este sentido, Azer (10) propuso una t\u00e9cnica en la que, despu\u00e9s de tomar el mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n, se crea un espesor importante de enc\u00eda falsa alrededor del an\u00e1logo<\/strong>; posteriormente, se retira del mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n y se vuelve a contornear para formar un cuadrado de enc\u00eda rosada, que facilite su reposicionamiento sobre el modelo de material pl\u00e1stico.<\/p>\n\n\n\n

Al reposicionar de esta manera la enc\u00eda sobre el material pl\u00e1stico de forma predecible, el t\u00e9cnico podr\u00e1 crear un pilar de implante personalizado <\/strong>con una posici\u00f3n y forma \u00f3ptimas del perfil de emergencia de la corona (10).<\/p>\n\n\n\n

Reposicionamiento en casos de bajo volumen de tejido<\/h3>\n\n\n\n

Sin embargo, no siempre es posible posicionar una cantidad generosa de enc\u00eda artificial.<\/p>\n\n\n\n

En los casos en que se encuentre un escaso volumen de tejido<\/strong>, por ejemplo, cuando se cree una pr\u00f3tesis sobre un solo elemento con una dimensi\u00f3n mesio-distal y vest\u00edbulo-lingual estrecha o cuando la emergencia del implante sea yuxtagingival, la masa de enc\u00eda en el modelo ser\u00e1 necesariamente limitada.<\/p>\n\n\n\n

La peque\u00f1a r\u00e9plica gingival resultante ser\u00e1 dif\u00edcil de cortar y reposicionar y tambi\u00e9n inestable sobre el mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n (6,10).<\/p>\n\n\n\n

En este sentido, Hsu (6) propuso otra t\u00e9cnica destinada a crear una r\u00e9plica gingival lisa<\/strong>, que de este modo se puede reposicionar f\u00e1cilmente en el modelo de material pl\u00e1stico incluso cuando el espacio sea escaso<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En este caso, despu\u00e9s de tomar el mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n y de colocar el an\u00e1logo sobre la transferencia, se coloca silicona por adici\u00f3n para que se extienda m\u00e1s all\u00e1 de la conexi\u00f3n. Luego se procede a aplicar cera para perfeccionar las superficies irregulares de la silicona y, seguidamente, se toma el mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Una vez creado el modelo y recortado el exceso de silicona apical, se obtiene una enc\u00eda artificial con una superficie de contacto con el material pl\u00e1stico lisa y siempre reposicionable (6).<\/p>\n\n\n\n

El uso de lubricantes\/separadores<\/h3>\n\n\n\n

Aqu\u00ed, como en otros casos, es importante aplicar un lubricante<\/strong> entre la siliconas de adici\u00f3n<\/a> utilizada para la enc\u00eda falsa y los mu\u00f1ones de impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

De lo contrario, sobre todo en los casos en que el mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n sea del mismo tipo de material que la r\u00e9plica gingival, podr\u00eda producirse adherencia con la consiguiente imposibilidad de reproducir el tejido blando (11).<\/p>\n\n\n\n

Uno de los problemas m\u00e1s comunes encontrados con los lubricantes\/separadores es el cambio dimensional provocado por la evaporaci\u00f3n de agentes plastificantes <\/strong>o por su interacci\u00f3n con el material de mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n utilizado (12).<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, cuando se utiliza un poli\u00e9ter o polisulfuro como material del mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n, el azufre liberado como subproducto de las reacciones de polimerizaci\u00f3n puede inducir una polimerizaci\u00f3n incompleta de la m\u00e1scara gingival de polivinilsiloxano si los dos materiales no se separan adecuadamente (12).<\/p>\n\n\n\n

Materiales de calidad para la reproducci\u00f3n gingival<\/h4>\n\n\n\n

La creaci\u00f3n correcta de la r\u00e9plica gingival en el modelo de material pl\u00e1stico<\/strong> es fundamental para garantizar el \u00e9xito est\u00e9tico, funcional y biol\u00f3gico de las pr\u00f3tesis dentales.<\/p>\n\n\n\n

El uso de t\u00e9cnicas precisas<\/strong> y materiales adecuados<\/strong>, as\u00ed como la adopci\u00f3n de soluciones innovadoras<\/strong> descritas en la literatura pueden reducir significativamente los problemas t\u00e9cnicos y cl\u00ednicos, y garantizar una mayor satisfacci\u00f3n del paciente.<\/p>\n\n\n\n

Para la reproducci\u00f3n de enc\u00edas artificiales sobre modelo, Zhermack<\/em> ofrece la gama Gingifast<\/a>, polivinilsiloxanos de alta calidad<\/strong>, capaces de facilitar las diversas fases del trabajo de colocaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis, aportando est\u00e9tica y rendimiento t\u00e9cnico al mismo tiempo.<\/p>\n\n\n\n

Gingifast permite al t\u00e9cnico dental la posibilidad de elegir en cuanto a:<\/p>\n\n\n\n