{"id":5678,"date":"2024-12-13T17:20:25","date_gmt":"2024-12-13T16:20:25","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=5678"},"modified":"2024-12-13T17:22:57","modified_gmt":"2024-12-13T16:22:57","slug":"recorte-munon-impresion-tecnica-dos-fases","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/recorte-munon-impresion-tecnica-dos-fases\/","title":{"rendered":"Recorte de mu\u00f1ones de impresi\u00f3n en la t\u00e9cnica de dos fases"},"content":{"rendered":"\n<p>En pr\u00f3tesis fijas, en un mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n perfecto se debe poder <strong>registrar<\/strong>, sin deformaci\u00f3n alguna, <strong>toda el \u00e1rea de preparaci\u00f3n<\/strong> con especial atenci\u00f3n al margen; idealmente, debe extenderse de forma perif\u00e9rica al \u00e1rea de sobrepreparaci\u00f3n. (1)<\/p>\n\n\n\n<p>Si bien los esc\u00e1neres intraorales son cada vez m\u00e1s populares, los <strong>mu\u00f1ones de impresi\u00f3n de precisi\u00f3n realizados con elast\u00f3meros <\/strong>contin\u00faan dominando el mercado. (2,3)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>T\u00e9cnicas de mu\u00f1ones de impresi\u00f3n de precisi\u00f3n: un paso y dos pasos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Con el tiempo, se han extendido diversas <a href=\"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/tecnicas-para-la-realizacion-de-impresiones-de-alta-precision-sobre-implantes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">t\u00e9cnicas de impresi\u00f3n de precisi\u00f3n<\/a> (4), que suelen dividirse en dos macrocategor\u00edas (5):<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>T\u00e9cnicas de un paso<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En las t\u00e9cnicas de un paso, la base y el catalizador del <strong>material de alta densidad<\/strong> se mezclan en las dosis recomendadas y se colocan en la bandeja mientras que, al mismo tiempo, el <strong>material de baja densidad<\/strong> se mezcla y se coloca en los m\u00e1rgenes de la preparaci\u00f3n y en las \u00e1reas donde se desea la m\u00e1xima precisi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Se introduce en la boca la bandeja cargada con material de alta densidad que incorpora y empuja el material de menor densidad en una <strong>\u00fanica secuencia operativa<\/strong>. (6)<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>T\u00e9cnicas de dos pasos<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En las t\u00e9cnicas de dos pasos, inicialmente se registra un <strong>primer mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n<\/strong> con materiales de alta densidad que servir\u00e1n como cubeta de impresi\u00f3n individual para el segundo mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>En un segundo paso operativo, tras comprobar el correcto reposicionamiento del primer mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n, <strong>registraremos un segundo mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n<\/strong> utilizando un material de baja densidad. (7)<\/p>\n\n\n\n<p>En las t\u00e9cnicas de dos pasos hay <strong>dos<\/strong> <strong>aspectos fundamentales<\/strong> que tener en cuenta.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Cuando se realiza el segundo mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n, es fundamental que el <strong>primer mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n<\/strong>, cargado con el material Light Body, <strong>se reposicione correctamente<\/strong>, ya que incluso el m\u00e1s m\u00ednimo error en el posicionamiento llevar\u00eda inexorablemente a la presencia de errores macrosc\u00f3picos.<\/li>\n\n\n\n<li>Cuando se realiza el segundo mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n, es fundamental <strong>prever los espesores adecuados<\/strong> y el espacio necesario en las zonas adecuadas, porque el material de baja densidad tiene la capacidad de ofrecer la m\u00e1xima reproducci\u00f3n del detalle, fluir sobre las preparaciones, dentro de las ranuras, e incluso registrar el \u00e1rea de sobrepreparaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Por tanto, resulta fundamental gestionar el primer mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n de modo que se pueda reposicionar f\u00e1cilmente y que ofrezca al material de baja densidad los espesores adecuados all\u00ed donde le conviene llegar.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>M\u00e9todos para crear espacio para el Light Body<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Existen varios m\u00e9todos para obtener el espacio correcto para el Light Body. (8,9) Durante la fase de realizaci\u00f3n del primer mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n, se pueden utilizar <strong>espesores controlados de cera<\/strong> de 2&nbsp;mil\u00edmetros, o se puede registrar el primer mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n con <strong>pr\u00f3tesis provisionales in situ<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n es habitual el uso de <strong>mu\u00f1ones de impresi\u00f3n con masillas de pel\u00edcula de polietileno<\/strong> que act\u00faan como espaciadores. Sin embargo, esta \u00faltima t\u00e9cnica crea un espacio uniforme sobre toda la superficie del mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n, impidiendo que el material de baja densidad vaya selectivamente donde sea necesario y creando en su lugar una <strong>fina capa de material Light<\/strong> sobre toda la extensi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>El recorte de los mu\u00f1ones de impresi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Otra posibilidad es <strong>registrar el primer mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n con normalidad<\/strong> y luego, una vez polimerizado, modificarlo para poderlo reposicionar con facilidad obteniendo los espesores adecuados para el material Light. Por tanto, hablamos de \u00ab<strong>recorte<\/strong>\u00bb del mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n en la t\u00e9cnica de dos fases. (10)<\/p>\n\n\n\n<p>En primer lugar, es fundamental que el primer mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n est\u00e9 completamente polimerizado antes de empezar a manipularlo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Procedimiento para el recorte del mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Inicialmente, <strong>deben eliminarse todas las zonas retentivas<\/strong> que dificultan el reposicionamiento pasivo y correcto del mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n. (11) Por lo tanto, es necesario eliminar todas las zonas retentivas presentes, tanto en el nivel de los dientes preparados como en el de los no preparados, con la hoja de un bistur\u00ed o con una fresa. De este modo, <strong>se eliminar\u00e1n tambi\u00e9n todas las zonas interproximales<\/strong> entre un diente y otro.&nbsp; (1)<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, resulta \u00fatil realizar unos <strong>surcos de drenaje<\/strong> en el mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n previo que permitan drenar el exceso de material de baja viscosidad, evitando tensiones o alteraciones en el espesor del material.<\/p>\n\n\n\n<p>Estos surcos se pueden realizar con instrumentos espec\u00edficos como el <strong>Putty Cut<\/strong> (Zhermack), una especie de <strong>bistur\u00ed circular<\/strong> fabricado especialmente al efecto.<\/p>\n\n\n\n<p>Los canales, o surcos de drenaje, deben permitir la <strong>descarga del material de baja viscosidad<\/strong> desde las zonas de preparaci\u00f3n de los pilares, o desde donde se quiera obtener el m\u00e1ximo nivel de reproducci\u00f3n de detalle, hasta zonas de descarga como la b\u00f3veda palatina, que se debe eliminar adecuadamente en la fase de recorte. <\/p>\n\n\n\n<p>Una vez que se han eliminado cuidadosamente todas las zonas retentivas y se han creado los canales, es necesario intentar <strong>reposicionar el mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n<\/strong> en la cavidad bucal. Una vez que el reposicionamiento sea f\u00e1cil y pasivo, es recomendable colocar un punto de referencia sobre la masilla del primer mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n que ayude al posterior reposicionamiento de la cubeta de impresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Feraru, M., Talmor, G., &amp; Bichacho, N. Revisiting the channeled-putty\/wash technique for predictable, flawless perfect impressions.<\/li>\n\n\n\n<li>Ting-shu Su. Sun Jian. Intra-oral digital impression technique: a Review. Journal of Prosthodontics 2014; 9.<\/li>\n\n\n\n<li>Seelbach P, Brueckel C, Wostmann B. Accuracy of digital and conventional impression techniques and workflow. Clinical Oral Investigations 2012; 10.<\/li>\n\n\n\n<li>T. E. Donovan and W. W. Chee, \u201cA review of contemporary impression materials and techniques,\u201d Dental Clinics of North America, vol. 48, no. 2, pp. 445\u2013470, 2004.<\/li>\n\n\n\n<li>Radfar, S., Alikhasi, M., Khorshidi, S., Tohidkhah, S., Morvaridi Farimani, R., &amp; Shahabi, S. (2023). Evaluation of One\u2010and Two\u2010Step Impression Techniques and Vertical Marginal Misfit in Fixed Prothesis.\u00a0<em>International Journal of Dentistry<\/em>,\u00a0<em>2023<\/em>(1), 9898446.<\/li>\n\n\n\n<li>K. J. Anusavice, C. Shen, and H. R. Rawls, Phillips\u2019 Science of Dental Materials, Elsevier Health Sciences, Amsterdam, Netherlands, 2012.<\/li>\n\n\n\n<li>W. W. Chee and T. E. Donovan, \u201cPolyvinyl siloxane impression materials: a review of properties and techniques,\u201d The Journal of Prosthetic Dentistry, vol. 68, no. 5, pp. 728\u2013732, 1992.<\/li>\n\n\n\n<li>Nissan J, Gross M, Shifman A, Assif D. Effect of wash bulk on the accuracy of polyvinyl siloxane putty-wash impressions. Journal of Oral Rehabilitation 2002; 4: 357-361.<\/li>\n\n\n\n<li>Nissan J, Laufer BZ, Brosh T, Assif D. Accuracy of three polyvinyl siloxane putty-wash impression techniques. Journal of Prosthetic Dentistry 2000; 83: 161-165.<\/li>\n\n\n\n<li>Ender, A., Attin, T., &amp; Mehl, A. (2016). In vivo precision of conventional and digital methods of obtaining complete-arch dental impressions. The Journal of prosthetic dentistry, 115(3), 313-320.<\/li>\n\n\n\n<li>Gherlone, E. (2017, April). L&#8217;impronta in protesi dentaria. Edra.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En pr\u00f3tesis fijas, en un mu\u00f1\u00f3n de impresi\u00f3n perfecto se debe poder registrar, sin deformaci\u00f3n alguna, toda el \u00e1rea de preparaci\u00f3n con especial atenci\u00f3n al margen; idealmente, debe extenderse de forma perif\u00e9rica al \u00e1rea de sobrepreparaci\u00f3n. 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