{"id":5824,"date":"2025-02-03T16:24:24","date_gmt":"2025-02-03T15:24:24","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=5824"},"modified":"2025-02-03T16:24:27","modified_gmt":"2025-02-03T15:24:27","slug":"odontologia-digital-ventajas-herramientas-flujo-de-trabajo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/odontologia-digital-ventajas-herramientas-flujo-de-trabajo\/","title":{"rendered":"Uso de tecnolog\u00eda digital en odontolog\u00eda y est\u00e9tica dental: ventajas y l\u00edmites"},"content":{"rendered":"\n

El uso de tecnolog\u00eda digital en odontolog\u00eda se confirma como una realidad consolidada que va ganando cada vez m\u00e1s terreno. (1). Las nuevas tecnolog\u00edas han abierto el camino a posibilidades para dentistas y pacientes que hasta hace poco eran inimaginables. Esto tambi\u00e9n ha sido posible gracias a la introducci\u00f3n en el mercado odontol\u00f3gico de programas de software de simulaci\u00f3n de tratamientos<\/strong> que, hasta la fecha, con la evoluci\u00f3n de las tecnolog\u00edas, est\u00e1n demostrando ser cada vez m\u00e1s realistas y atractivos para el paciente (2).<\/p>\n\n\n\n

Tecnolog\u00edas digitales para la est\u00e9tica dental<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Herramientas como el Dise\u00f1o de sonrisa digital<\/strong> (DSD) (3) o el Sistema de sonrisa digital<\/strong> (4) ayudan al m\u00e9dico a planificar una previsualizaci\u00f3n est\u00e9tica de la sonrisa<\/strong> del paciente, respondiendo a sus inquietudes y motiv\u00e1ndolo a aceptar el tratamiento recomendado. (5) De esta manera, el paciente puede participar en la planificaci\u00f3n de su futura sonrisa en armon\u00eda con sus caracter\u00edsticas, puede recibir informaci\u00f3n m\u00e1s detallada sobre el plan de tratamiento <\/strong>y al mismo tiempo discutirlo con el dentista de forma simplificada frente a sus im\u00e1genes y fotograf\u00edas (6).<\/p>\n\n\n\n

Christian Coachman describi\u00f3 en 2017 la evoluci\u00f3n de los sistemas de planificaci\u00f3n de la sonrisa (7)a partir de dibujos anal\u00f3gicos realizados sobre fotograf\u00edas del paciente<\/strong> sin ninguna conexi\u00f3n con los modelos de estudio de las arcadas dentales. Posteriormente pasamos a la planificaci\u00f3n digital bidimensional<\/strong>, primero con una conexi\u00f3n visual con el modelo anal\u00f3gico mediante software como Power Point o Keynote, y luego a la integraci\u00f3n con el modelo 3D del paciente.<\/p>\n\n\n\n

El flujo de trabajo digital tridimensional en odontolog\u00eda<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El avance de las tecnolog\u00edas digitales ha llevado a un flujo de trabajo cada vez m\u00e1s tridimensional<\/strong>, que integra par\u00e1metros est\u00e9ticos faciales y dentales, permitiendo una integraci\u00f3n cada vez mayor entre el modelo virtual del paciente y la fotograf\u00eda o escaneo facial. Con la \u00faltima generaci\u00f3n (la sexta), el concepto de 4D<\/strong> introduce movimiento, a\u00f1adiendo dinamismo al dise\u00f1o de la sonrisa<\/strong> para una previsualizaci\u00f3n a\u00fan m\u00e1s realista y personalizada (8).<\/p>\n\n\n\n


La posibilidad de fabric<\/a>a<\/a>r un prototipo<\/a> como paso posterior a la previsualizaci\u00f3n digital de la sonrisa final del paciente resulta ser una ayuda importante tanto para el m\u00e9dico como para el paciente, antes de proceder con la rehabilitaci\u00f3n. De hecho, el prototipo se puede utilizar tanto para fines est\u00e9ticos<\/strong> como para fines funcionales<\/strong>; por ejemplo, para probar una nueva DVO<\/strong> (dimensi\u00f3n vertical de la oclusi\u00f3n) o un nuevo patr\u00f3n oclusal<\/strong>, evaluando su adaptaci\u00f3n en la boca del paciente una vez funcionalizado (9).<\/p>\n\n\n\n

Las ventajas del flujo de trabajo digital en odontolog\u00eda<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Las ventajas que se pueden obtener de este flujo de trabajo en este sentido son realmente notables y decisivas en t\u00e9rminos de predictibilidad del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • El an\u00e1lisis digital de los par\u00e1metros est\u00e9ticos<\/strong> faciales, gingivales y dentales en la sonrisa y el rostro del paciente, antes imposible o muy complejo sin estos programas de software, se puede realizar de forma objetiva y estandarizada (2).

    <\/li>\n\n\n\n
  • La personalizaci\u00f3n del dise\u00f1o <\/strong>de la sonrisa a trav\u00e9s de fotograf\u00edas aumenta la participaci\u00f3n del paciente<\/strong> en el plan de tratamiento, haci\u00e9ndolo, como ya se ha comentado, m\u00e1s consciente y aumentando as\u00ed su nivel de aceptaci\u00f3n del tratamiento y su satisfacci\u00f3n (10).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      \n
    • La previsualizaci\u00f3n digital<\/strong> de la sonrisa mejora no solo la comunicaci\u00f3n entre m\u00e9dico y paciente<\/strong>, sino tambi\u00e9n entre los miembros del equipo odontol\u00f3gico, as\u00ed como entre m\u00e9dico y t\u00e9cnico dental (3,4).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n
      • Cualquier persona del equipo habilitada<\/strong> para ver y, en caso necesario, modificar digitalmente el proyecto est\u00e9tico de la sonrisa puede acceder al archivo en el software<\/strong> y realizar las correspondientes modificaciones, sin necesidad de estar f\u00edsicamente presente y compartiendo, al mismo tiempo, lo realizado con otros colaboradores.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
          \n
        • El hecho de que los pacientes puedan visualizar<\/strong> sus rehabilitaciones<\/strong> antes de iniciar el tratamiento tambi\u00e9n puede tener importantes funciones m\u00e9dico-legales (11).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Limitaciones y desaf\u00edos de la odontolog\u00eda digital<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

          Sin embargo, a pesar de estas importantes ventajas, tambi\u00e9n persisten algunas limitaciones relacionadas con el software<\/strong>, las herramientas utilizadas y los flujos de trabajo aplicados.<\/p>\n\n\n\n

          En primer lugar, dado que el diagn\u00f3stico y el plan de tratamiento dependen de la documentaci\u00f3n fotogr\u00e1fica<\/strong>, la imprecisi\u00f3n de la misma puede distorsionar la imagen de referencia y provocar un diagn\u00f3stico y una planificaci\u00f3n incorrectos<\/strong> (12).<\/p>\n\n\n\n

          Por este motivo, para la documentaci\u00f3n fotogr\u00e1fica varios autores recomiendan utilizar una c\u00e1mara r\u00e9flex con objetivo de 85 a 105 mm<\/strong> a fin de garantizar un factor de aumento correcto de la foto (13,14).<\/p>\n\n\n\n

          Igualmente, la inclinaci\u00f3n de la cabeza del paciente<\/strong> y el plano de Frankfurt en relaci\u00f3n con el plano horizontal tambi\u00e9n pueden no ser correctos durante la fotograf\u00eda, lo que podr\u00eda provocar un error de alineaci\u00f3n posterior entre los escaneos 3D y la fotograf\u00eda (15).<\/p>\n\n\n\n

          Adem\u00e1s, la fotograf\u00eda en la llamada \u00abPosici\u00f3n natural de la cabeza<\/strong>\u00bb podr\u00eda verse afectada por la posible retroinclinaci\u00f3n o proinclinaci\u00f3n del arco maxilar. Y no es f\u00e1cil obtener una fotograf\u00eda en la que el eje de la lente fotogr\u00e1fica sea paralelo al plano de Frankfurt del paciente, sobre todo cuando se trata a pacientes de edad avanzada que padecen problemas de columna.<\/p>\n\n\n\n

          Para un flujo de trabajo digital tridimensional<\/strong> completo, tambi\u00e9n son necesarios un software CAD\/CAM<\/strong> actualizado, esc\u00e1neres intraorales, impresoras 3D<\/strong> o fresadoras, lo que encarece el proceso econ\u00f3micamente y no siempre es sostenible (16). Adem\u00e1s, es necesario saber gestionar y saber utilizar el software para poder alinear correctamente todos los datos del paciente, lo que aumenta a\u00fan m\u00e1s el tiempo y los costes (17).<\/p>\n\n\n\n


          En conclusi\u00f3n, la tecnolog\u00eda digital ha revolucionado la est\u00e9tica dental<\/strong> al ofrecer previsualizaciones realistas y mejorar la comunicaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente. Sin embargo, una previsualizaci\u00f3n 3D exitosa requiere herramientas avanzadas y documentaci\u00f3n precisa, lo que puede presentar limitaciones.<\/p>\n\n\n\n

          \n\n\n\n

          Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          1.         van Noort R. The future of dental devices is digital. Dent Mater. 2012 Jan;28(1):3\u201312.<\/p>\n\n\n\n

          2.         Jafri Z, Ahmad N, Sawai M, Sultan N, Bhardwaj A. Digital Smile Design-An innovative tool in aesthetic dentistry. Journal of Oral Biology and Craniofacial Research [Internet]. 2020 Apr 1 [cited 2024 Oct 27];10(2):194\u20138. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2212426820300427<\/p>\n\n\n\n

          3.         Stanley M, Paz AG, Miguel I, Coachman C. Fully digital workflow, integrating dental scan, smile design and CAD-CAM: case report. BMC Oral Health. 2018 Aug 7;18(1):134.<\/p>\n\n\n\n

          4.         Sanchez-Lara A, Chochlidakis KM, Lampraki E, Molinelli R, Molinelli F, Ercoli C. Comprehensive digital approach with the Digital Smile System: A clinical report. The Journal of Prosthetic Dentistry [Internet]. 2019 Jun 1 [cited 2024 Oct 27];121(6):871\u20135. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0022391318310096<\/p>\n\n\n\n

          5.         Jain A, Bhushan P, Mahato M, Solanki BB, Dutta D, Hota S, et al. The Recent Use, Patient Satisfaction, and Advancement in Digital Smile Designing: A Systematic Review. Cureus [Internet]. 2024 Jun 16 [cited 2024 Oct 27]; Available from: https:\/\/www.cureus.com\/articles\/258233-the-recent-use-patient-satisfaction-and-advancement-in-digital-smile-designing-a-systematic-review<\/p>\n\n\n\n

          6.         Ortensi L, Ortensi M, Minghelli A, Grande F. Implant-Supported Prosthetic Therapy of an Edentulous Patient: Clinical and Technical Aspects. Prosthesis [Internet]. 2020 Jul 1 [cited 2020 Sep 20];2(3):140\u201352. Available from: https:\/\/www.mdpi.com\/2673-1592\/2\/3\/13<\/p>\n\n\n\n

          7.         Digital Smile Design [Internet]. [cited 2024 Oct 27]. Discover the Evolution of Smile Design Techniques: A Comprehensive\u2026. Available from: https:\/\/digitalsmiledesign.com\/learning-hub\/smile-design-evolution<\/p>\n\n\n\n

          8.         Lepidi L, Kim BC, Giberti L, Suriano C, Li J, Grande F. The 4D virtual patient: A proof of concept in digital dentistry. J Prosthet Dent. 2024 Apr 13;S0022-3913(24)00194-X.<\/p>\n\n\n\n

          9.         Garcia PP, da Costa RG, Calgaro M, Ritter AV, Correr GM, da Cunha LF, et al. Digital smile design and mock-up technique for esthetic treatment planning with porcelain laminate veneers. J Conserv Dent. 2018;21(4):455\u20138.<\/p>\n\n\n\n

          10.       Coachman C, Yoshinaga L, Calamita M, Sesma N. Digital smile design concepts. The Technologist. 2014;<\/p>\n\n\n\n

          11.       Cervino G, Fiorillo L, Arzukanyan AV, Spagnuolo G, Cicci\u00f9 M. Dental Restorative Digital Workflow: Digital Smile Design from Aesthetic to Function. Dentistry Journal [Internet]. 2019 Jun [cited 2024 Oct 27];7(2):30. Available from: https:\/\/www.mdpi.com\/2304-6767\/7\/2\/30<\/p>\n\n\n\n

          12.       Zanardi PR, Laia Rocha Zanardi R, Chaib Stegun R, Sesma N, Costa B no, Cruz Lagan\u00e1 D. The Use of the Digital Smile Design Concept as an Auxiliary Tool in Aesthetic Rehabilitation: A Case Report. [cited 2024 Oct 27]; Available from: https:\/\/opendentistryjournal.com\/VOLUME\/10\/PAGE\/28\/<\/p>\n\n\n\n

          13.       Ortensi L, Fisichella ML, Ortensi M, Grande F, Pellegrino G, Ferri A, et al. A comparison of accuracy between three different facial detection systems for prosthodontic esthetic preview: a single-blinded in vitro study. Minerva Dent Oral Sc [Internet]. 2021 Sep [cited 2022 Apr 13]; Available from: https:\/\/www.minervamedica.it\/index2.php?show=R18Y9999N00A21092101<\/p>\n\n\n\n

          14.       Ortensi L, Sigari G, La Rosa GRM, Ferri A, Grande F, Pedull\u00e0 E. Digital planning of composite customized veneers using Digital Smile Design: Evaluation of its accuracy and manufacturing. Clinical & Exp Dental Res [Internet]. 2022 Apr [cited 2022 Apr 13];cre2.570. Available from: https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/cre2.570<\/p>\n\n\n\n

          15.       Chiu CS, Clark RK. Reproducibility of natural head position. J Dent. 1991 Apr;19(2):130\u20131.<\/p>\n\n\n\n

          16.       Haidar ZS. Digital Dentistry: Past, Present, and Future. Digital Medicine and Healthcare Technology [Internet]. 2023 Jun 6 [cited 2024 Oct 27];(16). Available from: https:\/\/www.intechopen.com\/journals\/4\/articles\/220<\/p>\n\n\n\n

          17.       Meereis C, De Souza G, Albino L, Ogliari F, Piva E, Lima G. Digital Smile Design for Computer-assisted Esthetic Rehabilitation: Two-year Follow-up. Operative Dentistry [Internet]. 2016 Jan 1 [cited 2024 Oct 27];41(1):E13\u201322. Available from: https:\/\/meridian.allenpress.com\/operative-dentistry\/article\/41\/1\/E13\/108021\/Digital-Smile-Design-for-Computerassisted-Esthetic<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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