La revoluci\u00f3n digital, con la introducci\u00f3n de las tecnolog\u00edas 3D, ha transformado profundamente los laboratorios dentales. El t\u00e9rmino \u00abtecnolog\u00edas 3D\u00bb hace referencia a todas las herramientas (hardware y software) que forman parte integral del flujo de trabajo CAD-CAM (dise\u00f1o asistido por ordenador-fabricaci\u00f3n asistida por ordenador) (1\u20133).<\/p>\n\n\n\n
Hoy en d\u00eda, las impresoras 3D, el software CAD\/CAM y los esc\u00e1neres de sobremesa son herramientas cotidianas en muchos laboratorios que ofrecen nuevas posibilidades operativas, mayor precisi\u00f3n y mayor eficiencia en la gesti\u00f3n de los flujos de trabajo en comparaci\u00f3n con el pasado (4). Gracias a estas y otras tecnolog\u00edas CAD\/CAM, ahora es posible dise\u00f1ar y fabricar productos prot\u00e9sicos, ortod\u00f3nticos, gnatol\u00f3gicos, quir\u00fargicos e implantol\u00f3gicos (5\u20137).<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, el uso de tecnolog\u00edas 3D<\/strong> no siempre es factible ni pr\u00e1ctico y debe evaluarse en funci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n cl\u00ednica espec\u00edfica, los materiales utilizados y la posibilidad de elegir entre producci\u00f3n interna o subcontrataci\u00f3n, en particular en lo que respecta al trabajo con metales (8,9).<\/p>\n\n\n\n En el laboratorio dental, el flujo de trabajo de cualquier tecnolog\u00eda 3D se divide en diferentes fases <\/strong>(10). La primera es la adquisici\u00f3n,<\/strong> que puede realizarse mediante una impresi\u00f3n digital tomada directamente en la consulta con esc\u00e1neres intraorales o mediante una impresi\u00f3n tradicional o un modelo de yeso, posteriormente digitalizado mediante un esc\u00e1ner de sobremesa.<\/p>\n\n\n\n El archivo STL generado<\/strong> representa el punto de partida para modelar el dispositivo prescrito por el dentista. Utilizando el software CAD, procedemos luego al dise\u00f1o digital del producto necesario, trabajando directamente sobre el archivo STL adquirido. Esto permite dise\u00f1ar coronas, puentes, estructuras de implantes, gu\u00edas quir\u00fargicas, f\u00e9rulas y aparatos de ortodoncia.<\/p>\n\n\n\n Una vez finalizado el proyecto, pasamos a la fase de producci\u00f3n,<\/strong> que puede llevarse a cabo mediante tecnolog\u00edas CAM sustractivas<\/strong> \u2014como el fresado\u2014 o aditivas,<\/strong> mediante impresi\u00f3n 3D (11,12).<\/p>\n\n\n\n La ventaja es doble: por una parte, se reducen los tiempos y los costes asociados a las fases manuales,<\/strong> como el modelado en cera; por otra, se obtiene un producto est\u00e1ndar en cuanto a caracter\u00edsticas mec\u00e1nico-qu\u00edmicas, con una forma perfectamente reproducible a partir del archivo STL del proyecto (3).<\/p>\n\n\n\n Para todas estas fases operativas, en particular las que implican CAM, el laboratorio dental puede elegir si recurrir a centros de producci\u00f3n externos<\/strong> (fabricaci\u00f3n industrial) o mantener la producci\u00f3n internamente, in-house<\/strong> (13). Esta posibilidad de elecci\u00f3n es especialmente relevante en la gesti\u00f3n de materiales met\u00e1licos (9).<\/p>\n\n\n\n De hecho, el trabajo con metales con un flujo digital interno del laboratorio es m\u00e1s dif\u00edcil, ya que requieren tecnolog\u00edas avanzadas y muy costosas, como la fusi\u00f3n selectiva por l\u00e1ser<\/strong> (SLM o DMLS), as\u00ed como entornos controlados para el tratamiento posterior a la impresi\u00f3n (9,14). Aun considerando tecnolog\u00edas sustractivas, el fresado de metales entra\u00f1a algunos desaf\u00edos, pues es un proceso que se ceba en especial con las fresas, que se desgastan y deterioran r\u00e1pidamente.<\/p>\n\n\n\n Hoy en d\u00eda tambi\u00e9n hay disponibles metales \u201cblandos\u201d<\/strong> (cromo-cobalto), que son m\u00e1s f\u00e1ciles de fresar con maquinaria est\u00e1ndar, pero que requieren un tratamiento de sinterizaci\u00f3n posterior. Esto \u00faltimo implica una contracci\u00f3n dimensional de aproximadamente el 10 %, que debe considerarse cuidadosamente en la fase de dise\u00f1o (15).<\/p>\n\n\n\n Por este motivo, muchos laboratorios prefieren confiar la producci\u00f3n de estructuras met\u00e1licas a centros de fresado o servicios industriales especializados. Estos centros cuentan con maquinaria de alta precisi\u00f3n,<\/strong> a menudo m\u00e1s costosa y compleja de mantener para una empresa de mediano-peque\u00f1o tama\u00f1o, y ofrecen altos est\u00e1ndares de calidad en tiempos competitivos.<\/p>\n\n\n\n En cambio, la producci\u00f3n interna<\/strong> resulta m\u00e1s ventajosa para otros tipos de procesos, en particular para la impresi\u00f3n de modelos 3D,<\/strong> dispositivos de resina (como pr\u00f3tesis provisionales o f\u00e9rulas de mordida) o gu\u00edas quir\u00fargicas personalizadas (16). La cer\u00e1mica tambi\u00e9n es f\u00e1cil de trabajar en el laboratorio. El circonio,<\/strong> por ejemplo, se fresa durante la fase de presinterizaci\u00f3n con una consistencia muy suave, similar al yeso. Despu\u00e9s de la sinterizaci\u00f3n, tambi\u00e9n sufre una contracci\u00f3n dimensional (de aproximadamente el 20 %) y luego el t\u00e9cnico se encarga de darle el acabado final (17,18).<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, con la difusi\u00f3n de las impresoras 3D de alto rendimiento<\/strong> y de materiales h\u00edbridos compuestos\/cer\u00e1micos cada vez m\u00e1s fiables y certificados, muchos laboratorios pueden obtener resultados cl\u00ednicamente v\u00e1lidos incluso produciendo directamente piezas definitivas (19).<\/p>\n\n\n\n El uso del<\/strong> modelo impreso en 3D<\/strong>(20) sigue siendo una cuesti\u00f3n crucial: \u00bfcu\u00e1ndo es realmente necesario y cu\u00e1ndo se puede evitar? La respuesta depende del tipo de trabajo y de los materiales utilizados. Desde luego, los modelos impresos en 3D son siempre \u00fatiles como documentaci\u00f3n m\u00e9dico-legal,<\/strong> como herramientas de verificaci\u00f3n y adaptaci\u00f3n, como r\u00e9plicas para el paciente o como soportes de comunicaci\u00f3n entre la consulta, el laboratorio e incluso el paciente.<\/p>\n\n\n\n En el campo de la ortodoncia, los modelos 3D son la base para la termoformaci\u00f3n de alineadores<\/strong> y para el archivado digital de los casos,<\/strong> mientras que en implantolog\u00eda representan una ayuda fundamental para el control del ajuste de pr\u00f3tesis sobre implantes de trabajos complejos (21). Tambi\u00e9n son \u00fatiles para probar el ajuste de las f\u00e9rulas quir\u00fargicas<\/strong> como preparaci\u00f3n para una cirug\u00eda guiada.<\/p>\n\n\n\n En pr\u00f3tesis de dientes naturales, los modelos son especialmente \u00fatiles cuando se requiere un control oclusal preciso<\/strong> y un ajuste pasivo. Sirven como referencia para el acabado, para la comprobaci\u00f3n de contactos y para el control est\u00e9tico. Los modelos impresos en 3D tambi\u00e9n se pueden utilizar para fabricar f\u00e9rulas \u00fatiles para crear muestras (mock-ups) est\u00e9ticas directas (22).<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, en algunos casos seleccionados es posible trabajar en modo completamente model free,<\/strong> es decir, sin pasar por la impresi\u00f3n del modelo (23). Este es el caso, por ejemplo, de restauraciones temporales sobre dientes, restauraciones preliminares y restauraciones permanentes sobre implantes \u00fanicos o m\u00faltiples. En estos contextos, la adopci\u00f3n de flujos digitales sin modelos permite gestionar los procesos todav\u00eda con mayor rapidez y reducir a\u00fan m\u00e1s los tiempos de entrega de trabajos (24).<\/p>\n\n\n\n En conclusi\u00f3n, las tecnolog\u00edas 3D han cambiado profundamente la forma de trabajar de los laboratorios dentales y aportan importantes ventajas en t\u00e9rminos de precisi\u00f3n, velocidad y reproducibilidad.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, para aprovechar al m\u00e1ximo estas tecnolog\u00edas, es esencial comprender bien las indicaciones de uso<\/strong> y las limitaciones de los materiales, as\u00ed como equilibrar eficazmente la producci\u00f3n interna con la subcontrataci\u00f3n industrial.<\/p>\n\n\n\n Solo de esta manera el laboratorio podr\u00e1 ofrecer dispositivos prot\u00e9sicos y de ortodoncia de alta calidad, y responder eficazmente a las necesidades cl\u00ednicas del presente y del futuro.<\/p>\n\n\n\n Referencias<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n 1. Carneiro Pereira AL, Bezerra de Medeiros AK, de Sousa Santos K, Oliveira de Almeida \u00c9, Seabra Barbosa GA, da Fonte Porto Carreiro A. Accuracy of CAD-CAM systems for removable partial denture framework fabrication: A systematic review. J Prosthet Dent. 2020 Mar 5;<\/p>\n\n\n\n 2. Papadiochou S, Pissiotis AL. Marginal adaptation and CAD-CAM technology: A systematic review of restorative material and fabrication techniques. J Prosthet Dent. 2018 Apr;119(4):545\u201351.<\/p>\n\n\n\n 3. Alghazzawi TF. Advancements in CAD\/CAM technology: Options for practical implementation. J Prosthodont Res. 2016 Apr;60(2):72\u201384.<\/p>\n\n\n\n 4. Alghauli MA, Aljohani W, Almutairi S, Aljohani R, Alqutaibi AY. Advancements in digital data acquisition and CAD technology in Dentistry: Innovation, clinical Impact, and promising integration of artificial intelligence. Clinical eHealth. 2025 Dec;8:32\u201352.<\/p>\n\n\n\n 5. Grande F, Pavone L, Molinelli F, Mussano F, Srinivasan M, Catapano S. CAD-CAM complete digital dentures: An improved clinical and laboratory workflow. J Prosthet Dent. 2024 Dec 28;S0022-3913(24)00821-7.<\/p>\n\n\n\n 6. Grande F, Ortensi L, Ortensi M, Catapano S. Prosthetic implant rehabilitation using the scan-analog protocol: a clinical case. Dental Cadmos. 2023 Oct;91(08):682.<\/p>\n\n\n\n 7. Pozzi A, Tallarico M, Moy PK. Four-implant overdenture fully supported by a CAD-CAM titanium bar: A single-cohort prospective 1-year preliminary study. J Prosthet Dent. 2016 Oct;116(4):516\u201323.<\/p>\n\n\n\n 8. Revilla-Le\u00f3n M, \u00d6zcan M. Additive Manufacturing Technologies Used for Processing Polymers: Current Status and Potential Application in Prosthetic Dentistry. J Prosthodont. 2019 Feb;28(2):146\u201358.<\/p>\n\n\n\n 9. Revilla-Le\u00f3n M, Meyer MJ, \u00d6zcan M. Metal additive manufacturing technologies: literature review of current status and prosthodontic applications. Int J Comput Dent. 2019;22(1):55\u201367.<\/p>\n\n\n\n 10. Masri R, Driscoll C. Odontoiatria digitale: Presupposti teorici e applicazioni cliniche. Edra; 2017. 610 p.<\/p>\n\n\n\n 11. Dawood A, Marti Marti B, Sauret-Jackson V, Darwood A. 3D printing in dentistry. Br Dent J. 2015 Dec;219(11):521\u20139.<\/p>\n\n\n\n 12. Christensen GJ. Impressions Are Changing: Deciding on Conventional, Digital or Digital Plus In-Office Milling. J Am Dent Assoc. 2009 Oct 1;140(10):1301\u20134.<\/p>\n\n\n\n 13. Grenade C, Mainjot A, Vanheusden A. Fit of single tooth zirconia copings: comparison between various manufacturing processes. The Journal of Prosthetic Dentistry [Internet]. 2011 Apr 1 [cited 2025 May 1];105(4):249\u201355. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0022391311600401<\/p>\n\n\n\n 14. Zhou Y, Dong X, Li N, Yan J. Effects of post-treatment on metal-ceramic bond properties of selective laser melted Co-Cr dental alloy. Part 1: Annealing temperature. J Prosthet Dent. 2023 Apr;129(4):657.e1-657.e9.<\/p>\n\n\n\n 15. Ta\u015f\u0131n S, Turp I, Bozda\u011f E, S\u00fcnb\u00fclo\u011flu E, \u00dc\u015f\u00fcmez A. Evaluation of strain distribution on an edentulous mandible generated by cobalt-chromium metal alloy fixed complete dentures fabricated with different techniques: An in vitro study. J Prosthet Dent. 2019 Jul;122(1):47\u201353.<\/p>\n\n\n\n 16. Reich S, Berndt S, K\u00fchne C, Herstell H. Accuracy of 3D-Printed Occlusal Devices of Different Volumes Using a Digital Light Processing Printer. Appl Science. 2022 Jan;12(3):1576.<\/p>\n\n\n\n 17. Nakamura T, Nakano Y, Usami H, Okamura S, Wakabayashi K, Yatani H. In vitro investigation of fracture load and aging resistance of high-speed sintered monolithic tooth-borne zirconia crowns. J Prosthodont Res. 2020 Apr;64(2):182\u20137.<\/p>\n\n\n\n 18. Ohkuma K, Kameda T, Terada K. Five-axis laser milling system that realizes more accurate zirconia CAD\/CAM crowns by direct milling from fully sintered blocks. Dent Mater J. 2019 Feb 8;38(1):52\u201360.<\/p>\n\n\n\n 19. Mangano FG, Cianci D, Pranno N, Lerner H, Zarone F, Admakin O. Trueness, precision, time-efficiency and cost analysis of chairside additive and subtractive versus lab-based workflows for manufacturing single crowns: An in vitro study. J Dent. 2024 Feb;141:104792.<\/p>\n\n\n\n 20. Choi JW, Ahn JJ, Son K, Huh JB. Three-Dimensional Evaluation on Accuracy of Conventional and Milled Gypsum Models and 3D Printed Photopolymer Models. Materials. 2019 Jan;12(21):3499.<\/p>\n\n\n\n 21. Jin G, Shin SH, Shim JS, Lee KW, Kim JE. Accuracy of 3D printed models and implant-analog positions according to the implant-analog\u2013holder offset, inner structure, and printing layer thickness: an in-vitro study. J Dent. 2022 Oct 1;125:104268.<\/p>\n\n\n\n 22. Garcia PP, da Costa RG, Calgaro M, Ritter AV, Correr GM, da Cunha LF, et al. Digital smile design and mock-up technique for esthetic treatment planning with porcelain laminate veneers. J Conserv Dent. 2018;21(4):455\u20138.<\/p>\n\n\n\n 23. Piscopo M, Grande F, Catapano S. Full Digital Workflow for Prosthetic Full-Arch Immediate Loading Rehabilitation Using OT-Bridge System: A Case Report. Prosthesis. 2022 Jun;4(2):213\u201323.<\/p>\n\n\n\n 24. Stanley M, Paz AG, Miguel I, Coachman C. Fully digital workflow, integrating dental scan, smile design and CAD-CAM: case report. BMC Oral Health. 2018 Aug 7;18(1):134.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La revoluci\u00f3n digital, con la introducci\u00f3n de las tecnolog\u00edas 3D, ha transformado profundamente los laboratorios dentales. El t\u00e9rmino \u00abtecnolog\u00edas 3D\u00bb hace referencia a todas las herramientas (hardware y software) que forman parte integral del flujo de trabajo CAD-CAM (dise\u00f1o asistido por ordenador-fabricaci\u00f3n asistida por ordenador) (1\u20133). Hoy en d\u00eda, las impresoras 3D, el software CAD\/CAM […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6068,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[46],"tags":[],"class_list":["post-6125","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-laboratorio-es"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6125","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6125"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6125\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6127,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6125\/revisions\/6127"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6068"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6125"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6125"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6125"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Las fases del flujo de trabajo 3D en un laboratorio dental<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Laboratorio dental 3D: producci\u00f3n interna o centros de producci\u00f3n externos<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Pros y contras de la producci\u00f3n interna<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n
El uso del modelo impreso en 3D<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Ventajas y limitaciones de las tecnolog\u00edas 3D<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\n