{"id":6601,"date":"2026-06-01T15:23:57","date_gmt":"2026-06-01T13:23:57","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=6601"},"modified":"2026-06-01T15:23:58","modified_gmt":"2026-06-01T13:23:58","slug":"reproduccion-tejidos-edentulos-moviles-crestas-flacidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/estudio-es\/reproduccion-tejidos-edentulos-moviles-crestas-flacidas\/","title":{"rendered":"Reproducci\u00f3n de tejidos ed\u00e9ntulos m\u00f3viles y crestas fl\u00e1cidas en el paciente ed\u00e9ntulo"},"content":{"rendered":"\n<p>La atrofia del proceso alveolar tras la p\u00e9rdida de los dientes conduce en algunos pacientes a la sustituci\u00f3n del tejido \u00f3seo por tejido fibroso hiperpl\u00e1sico, conocido como tejido fl\u00e1cido (<strong>flabby tissue<\/strong>). (1)<\/p>\n\n\n\n<p>Esta afecci\u00f3n se observa con mayor frecuencia en el <strong>maxilar superior<\/strong>, especialmente en la zona anterior, con una <strong>prevalencia observada del 24 %<\/strong>, pero tambi\u00e9n puede presentarse en la mand\u00edbula, donde la prevalencia es del 5 %. (2,3)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Crestas fl\u00e1cidas y desaf\u00edos en el registro de los tejidos blandos<\/h2>\n\n\n\n<p>El <strong>registro preciso de los tejidos blandos ed\u00e9ntulos <\/strong>es un paso esencial y necesario para conseguir una pr\u00f3tesis total estable, retentiva y c\u00f3moda. (4) La presencia de <strong>crestas fl\u00e1cidas<\/strong> o <strong>tejidos excesivamente m\u00f3viles<\/strong> en estructuras \u00f3seas ed\u00e9ntulas constituye uno de los principales desaf\u00edos para el sanitario que realiza pr\u00f3tesis totales, ya que estas \u00e1reas <strong>tienden a deformarse<\/strong> bajo la presi\u00f3n ejercida durante la toma de impresiones, alterando la morfolog\u00eda real y comprometiendo la estabilidad de la futura pr\u00f3tesis. (5)<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, el <strong>tejido flotante tiende<\/strong> a <strong>desplazarse bajo la carga funcional<\/strong>, lo que provoca micromovimientos de la base prot\u00e9sica, p\u00e9rdida de estabilidad de la misma y formaci\u00f3n de lesiones traum\u00e1ticas. Por tanto, es esencial <strong>registrar el tejido en su posici\u00f3n fisiol\u00f3gica<\/strong>, evitando las compresiones que alterar\u00edan su forma y afectar\u00edan a la adecuaci\u00f3n de la base prot\u00e9sica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">T\u00e9cnicas de impresi\u00f3n en el paciente ed\u00e9ntulo<\/h2>\n\n\n\n<p>A lo largo de los a\u00f1os se han propuesto <strong>diferentes filosof\u00edas de huella en ed\u00e9ntulos<\/strong>: mucost\u00e1tica, mucocompresiva y de presi\u00f3n selectiva. (5)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>t\u00e9cnica mucost\u00e1tica<\/strong> tiene como objetivo registrar tejidos en reposo, utilizando la tensi\u00f3n superficial como principal mecanismo de retenci\u00f3n. (6)<br><\/li>\n\n\n\n<li>Por el contrario, la <strong>t\u00e9cnica de mucocompresi\u00f3n<\/strong> consiste en registrar bajo presi\u00f3n funcional, intentando simular las condiciones de masticaci\u00f3n, pero puede provocar una mayor resorci\u00f3n \u00f3sea a largo plazo debido a la compresi\u00f3n cr\u00f3nica de los tejidos y la reducci\u00f3n de la vascularizaci\u00f3n. (7,8)<br><\/li>\n\n\n\n<li>La <strong>t\u00e9cnica de presi\u00f3n selectiva<\/strong>, descrita por Boucher en 1950 (9), representa una s\u00edntesis racional de las dos anteriores. Esta t\u00e9cnica prev\u00e9 ejercer una presi\u00f3n controlada solo en \u00e1reas espec\u00edficas, fisiol\u00f3gicamente predispuestas a soportar la carga masticatoria, dejando libres las regiones m\u00e1s delicadas o f\u00e1cilmente deformables.<br><\/li>\n\n\n\n<li>De este modo, la mucosa del proceso alveolar, m\u00e1s densa y fibrosa, se registra bajo una ligera compresi\u00f3n, mientras que la papila incisiva, la sutura palatina media y las zonas con mucosas fl\u00e1cidas se registran en reposo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Protocolos de impresi\u00f3n para la gesti\u00f3n de crestas fl\u00e1cidas<\/h2>\n\n\n\n<p>En el <strong>paciente con crestas fl\u00e1cidas<\/strong>, se han propuesto <strong>varios protocolos de impresi\u00f3n espec\u00edficos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Shum y Pow <\/strong>(5) describieron una <strong>t\u00e9cnica que simplifica la gesti\u00f3n de los tejidos<\/strong> mediante un soporte de impresiones individual de resina con perforaciones localizadas en las zonas fl\u00e1cidas. Tras modelar los bordes con pasta termopl\u00e1stica, se toma una impresi\u00f3n con polivinilsiloxano de baja viscosidad. Las perforaciones permiten que el exceso de material fluya durante la colocaci\u00f3n, evitando la compresi\u00f3n del tejido y permitiendo el registro de las crestas m\u00f3viles en reposo. (5)<br><\/li>\n\n\n\n<li>Otro enfoque eficaz es la <strong>aplicaci\u00f3n de ceras espaciadoras de diferentes espesores<\/strong> durante la construcci\u00f3n del soporte de impresiones individual. (10) Las zonas de descarga se cubren con dos capas de cera espaciadora, mientras que las zonas de carga solo reciben una. De este modo, la distribuci\u00f3n de las fuerzas durante la toma de impresiones refleja la capacidad de resistencia de los diferentes tejidos blandos, lo que garantiza una base prot\u00e9sica m\u00e1s equilibrada y c\u00f3moda. (10)<br><\/li>\n\n\n\n<li>Comut y Andrawis proponen otro enfoque, en el que describen una <strong>variante de la <\/strong>(11) <strong>t\u00e9cnica de <em>ventana<\/em><\/strong> con el uso de un solo material elastom\u00e9rico. Tras crear una ventana en la zona del soporte de impresiones en la cresta fl\u00e1cida, se inyecta simult\u00e1neamente un polivinilsiloxano en la cuchara y en la mucosa expuesta, lo que produce una fusi\u00f3n continua del material y un registro preciso de los tejidos m\u00f3viles sin compresi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Digital y CAD-CAM en el registro de tejidos blandos ed\u00e9ntulos<\/h2>\n\n\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, la <strong>introducci\u00f3n de tecnolog\u00edas digitales<\/strong> ha abierto nuevas posibilidades tambi\u00e9n en el registro de tejidos blandos ed\u00e9ntulos, ya que la huella dactilar resulta ser la m\u00e1s mucost\u00e1tica de todas. (12)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Park et al.<\/strong> combinaron <strong>el escaneo intraoral con la impresi\u00f3n convencional <\/strong>para registrar tejidos m\u00f3viles en condiciones de ausencia total de presi\u00f3n. Los datos digitales y los tradicionales, obtenidos conjuntamente mediante un soporte de huellas abierto muy similar al de Comut et al. (11), se superponen en un entorno CAD, lo que permite obtener una base prot\u00e9sica con un ajuste \u00f3ptimo y una reproducci\u00f3n fiel de la mucosa flotante. (13)<\/p>\n\n\n\n<p>Las <strong>ventajas del digital<\/strong> en el paciente con crestas excesivamente m\u00f3viles tambi\u00e9n est\u00e1n presentes y sobre todo por la ausencia de contracci\u00f3n por polimerizaci\u00f3n en las bases prot\u00e9sicas fresadas. (14) Las bases prot\u00e9sicas originadas con resina autopolimerizable est\u00e1n sujetas a una distorsi\u00f3n por la contracci\u00f3n por polimerizaci\u00f3n que, en muchos casos, no permite tener un contacto con los tejidos id\u00e9ntico al registrado en fase de impresi\u00f3n, a diferencia de las bases fresadas en CAD-CAM. (10)<\/p>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n, el manejo de tejidos ed\u00e9ntulos m\u00f3viles y crestas fl\u00e1cidas requiere un <strong>enfoque individualizado<\/strong> basado en los <strong>principios de presi\u00f3n selectiva<\/strong> y en el <strong>uso de materiales de baja viscosidad<\/strong> que permitan registrar las mucosas en estado no deformado. Las t\u00e9cnicas y protocolos de presi\u00f3n selectiva propuestos representan actualmente los m\u00e9todos m\u00e1s fiables para obtener impresiones precisas, capaces de garantizar estabilidad y comodidad de la rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica, tambi\u00e9n en combinaci\u00f3n con tecnolog\u00edas CAD-CAM.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Neocoloid de Zhermack para la impresi\u00f3n en pr\u00f3tesis removible<\/h2>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/es\/product\/neocolloid-es\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Neocolloid <\/a>es el alginato Zhermack recomendado para pr\u00f3tesis removibles*.<\/p>\n\n\n\n<p>Gracias a su prolongado tiempo en la boca, resulta ideal para la funcionalizaci\u00f3n de tejidos blandos y, por lo tanto, est\u00e1 recomendado para pr\u00f3tesis removibles por m\u00e1s del 90 % de los dentistas que lo utilizan. *<\/p>\n\n\n\n<p>*Encuesta Key-Stone Italia, 2019<a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Referencias:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>1.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; The Glossary of Prosthodontic Terms 2023: Tenth Edition. J Prosthet Dent. 2023 Oct;130(4 Suppl 1):e1\u20133.<\/p>\n\n\n\n<p>2.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Xie Q, N\u00e4rhi TO, Nevalainen JM, Wolf J, Ainamo A. Oral status and prosthetic factors related to residual ridge resorption in elderly subjects. Acta Odontol Scand. 1997 Oct;55(5):306\u201313.<\/p>\n\n\n\n<p>3.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Carlsson GE. Clinical morbidity and sequelae of treatment with complete dentures. J Prosthet Dent. 1998 Jan;79(1):17\u201323.<\/p>\n\n\n\n<p>4.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Grande F, Pavone L, Molinelli F, Mussano F, Srinivasan M, Catapano S. CAD-CAM complete digital dentures: An improved clinical and laboratory workflow. J Prosthet Dent. 2025 June;133(6):1430\u20135.<\/p>\n\n\n\n<p>5.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Shum MHC, Pow EHN. Management of excessive movable tissue: a modified impression technique. J Prosthet Dent. 2014 Aug;112(2):387\u20139.<\/p>\n\n\n\n<p>6.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Zach GA, LaVelle WE. A mucostatic impression technique. Gen Dent. 1979;27(6):45\u20137.<\/p>\n\n\n\n<p>7.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Gupta A, Singhal P, Negi P. SELECTIVE PRESSURE IMPRESSION TECHNIQUE: AN OVERVIEW. jemds. 2014 July 18;3(29):8110\u20134.<\/p>\n\n\n\n<p>8.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tripathi A, Singh SV, Aggarwal H, Gupta A. Effect of mucostatic and selective pressure impression techniques on residual ridge resorption in individuals with different bone mineral densities: A prospective clinical pilot study. J Prosthet Dent. 2019 Jan;121(1):90\u20134.<\/p>\n\n\n\n<p>9.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Boucher CO. Complete Denture Impressions Based Upon the Anatomy of the Mouth. JADA. 1944 Sept;31(17):1174\u201381.<\/p>\n\n\n\n<p>10.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Duncan JP, Raghavendra S, Taylor TD. A selective-pressure impression technique for the edentulous maxilla. J Prosthet Dent. 2004 Sept;92(3):299\u2013301.<\/p>\n\n\n\n<p>11.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Comut A, Andrawis M. Maxillary definitive impression of excessively movable tissue with a single material. J Prosthet Dent. 2015 Oct;114(4):616\u20138.<\/p>\n\n\n\n<p>12.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Lo Russo L, Salamini A. Removable complete digital dentures: A workflow that integrates open technologies. J Prosthet Dent. 2018 May;119(5):727\u201332.<\/p>\n\n\n\n<p>13.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Park SY, Yun Y, Park C, Yun K. Integration of an intraoral scan and a conventional impression for fabricating complete dentures for a patient with flabby&nbsp;tissues. J Prosthet Dent. 2024 Aug;132(2):289\u201393.<\/p>\n\n\n\n<p>14.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Srinivasan M, Kamnoedboon P, McKenna G, Angst L, Schimmel M, \u00d6zcan M, et al. CAD-CAM removable complete dentures: A systematic review and meta-analysis of trueness of fit, biocompatibility, mechanical properties, surface characteristics, color stability, time-cost analysis, clinical and patient-reported outcomes. J Dent. 2021 Oct;113:103777.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La atrofia del proceso alveolar tras la p\u00e9rdida de los dientes conduce en algunos pacientes a la sustituci\u00f3n del tejido \u00f3seo por tejido fibroso hiperpl\u00e1sico, conocido como tejido fl\u00e1cido (flabby tissue). (1) Esta afecci\u00f3n se observa con mayor frecuencia en el maxilar superior, especialmente en la zona anterior, con una prevalencia observada del 24 %, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6526,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-6601","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-estudio-es"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6601","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6601"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6601\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6602,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6601\/revisions\/6602"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6526"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}