La cavidad bucal es un h\u00e1bitat natural para un gran n\u00famero de microorganismos. Este nicho ecol\u00f3gico puede ser un dep\u00f3sito para microorganismos oportunistas y pat\u00f3genos, que pueden representar un riesgo de contaminaci\u00f3n cruzada y causar infecciones sist\u00e9micas.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
Esto\nes especialmente importante en la pr\u00e1ctica diaria, porque el riesgo de exposici\u00f3n<\/strong> a los\nmicroorganismos en la cavidad bucal aumenta debido a la naturaleza abierta e\ninvasiva de los procedimientos. Es importante considerar que la contaminaci\u00f3n\npuede ser bidireccional: un microorganismo infectado puede transmitirse del paciente a los miembros del\npersonal de la cl\u00ednica y viceversa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s,\notra asociaci\u00f3n infecciosa es la transmisi\u00f3n de agentes pat\u00f3genos de paciente a paciente<\/strong>, sin mediaci\u00f3n\ndel personal, sino a trav\u00e9s de una superficie situada en la cl\u00ednica, un\nproducto sanitario o el instrumental utilizado durante procedimientos para los\ncuidados dentales.<\/p>\n\n\n\n Esta\ncondici\u00f3n se produce en caso de esterilizaci\u00f3n inadecuada del instrumental de\nodontoiatr\u00eda o desinfecci\u00f3n impropia del equipo. Tambi\u00e9n existe la posibilidad\nde que los agentes pat\u00f3genos\npresentes en las l\u00edneas de agua de los equipos<\/strong> (Dental Unit Water Lines) se difundan\npor el aerosol creado por la pieza de mano, presentando un riesgo tanto para el\npaciente como para el personal de la cl\u00ednica dental.<\/p>\n\n\n\n Son\nmuy numerosas las v\u00edas de transmisi\u00f3n de pat\u00f3genos virales y bacterianos en la\ncl\u00ednica dental. La saliva y la sangre del paciente son los principales vectores\nde transmisi\u00f3n cruzada. La contaminaci\u00f3n transmisible a la sangre puede ser\ncausada por exposici\u00f3n al material infectado a trav\u00e9s de lesiones cut\u00e1neas o de\nmucosas heridas. El riesgo infeccioso m\u00e1s elevado de este tipo est\u00e1 asociado a\npinchazos accidentales por agujas contaminadas o heridas por instrumental\npunzante.1<\/sup><\/p>\n\n\n\n Es\ncrucial controlar la calidad del agua utilizada en los equipos: los pacientes y\nlos profesionales sanitarios est\u00e1n expuestos al agua y a los aerosoles\ngenerados en la unidad de tratamiento dental, que puede ser una fuente\npotencial de contaminaci\u00f3n con organismos oportunistas, especialmente en caso\nde pacientes inmunodeprimidos.2<\/sup><\/p>\n\n\n\n El\nagua que circula por las redes de abastecimiento dista mucho de ser un producto\npuro y estable. En efecto, la densidad de los microorganismos en este agua\naumenta con el tiempo de permanencia y la distancia entre la estaci\u00f3n de\ntratamiento de las aguas y el consumidor final.3<\/sup><\/p>\n\n\n\n Por\nlo tanto, el agua estancada, la fabricaci\u00f3n de biopel\u00edcula y la falta de\ndesinfecci\u00f3n pueden contribuir a la proliferaci\u00f3n de microorganismos en los\nsistemas h\u00eddricos de los equipos.4<\/sup><\/p>\n\n\n\n Bacterias,\nhongos y protozoos pueden encontrar condiciones favorables para prosperar en\nlos equipos dentales. En algunos documentos de literatura se han recopilado\nrecuentos de microorganismos que van de 100 a 400.000 CFU \/ ml en equipos\ndentales.5-6<\/sup><\/p>\n\n\n\n Un\nestudio cient\u00edfico ha examinado la literatura disponible para determinar el\nriesgo de contaminaci\u00f3n cruzada e infecci\u00f3n de virus y bacterias especialmente\nrelevantes en el entorno de la cl\u00ednica dental (HSV, VZV, VIH, hepatitis B, C y D, Mycobacterium spp., Pseudomonas\nspp., Legionella spp<\/strong>). Bas\u00e1ndose en el n\u00famero de casos detectados, siendo\nla mayor\u00eda de virus transmisibles por v\u00eda hem\u00e1tica, el riesgo efectivo de\ndesarrollar una enfermedad infecciosa a trav\u00e9s de la cl\u00ednica dental parece ser\nbajo.<\/p>\n\n\n\n Sin\nembargo, la velocidad de transmisi\u00f3n real de los virus y las bacterias\nexaminados en este estudio es probablemente m\u00e1s elevada. Al no contar con datos\nrigurosos, el personal de la cl\u00ednica debe ser muy consciente del riesgo de\ndifusi\u00f3n de microorganismos potencialmente peligrosos y garantizar que se\ncumplan correctamente los procedimientos eficientes de control de las\ninfecciones cruzadas.7<\/sup><\/p>\n\n\n\n Cada\nmiembro del personal debe seguir las procedimientos\nest\u00e1ndar requeridos para prevenir la transmisi\u00f3n de microorganismos<\/strong>. Adem\u00e1s\nde prevenir las enfermedades mediante vacuna, dichos procedimientos incluyen la\nhigiene de las manos, llevar los EPI, la desinfecci\u00f3n del instrumental y los\nprotocolos de esterilizaci\u00f3n, las estrategias de descontaminaci\u00f3n de la\nsuperficie, el mantenimiento de la calidad de las l\u00edneas de agua de los equipos\ny los procedimientos de emergencia en caso de accidentes que aumentar\u00edan el\nriesgo de transmisi\u00f3n cruzada. Estos procedimientos reducen dr\u00e1sticamente el\nriesgo de transmisi\u00f3n de microorganismos.<\/p>\n\n\n\n 1<\/sup><\/em>A.M.G.A. Laheij*, J.O. Kistler, G.N. Belibasakis, H.\nVa \u0308 limaa, e J.J. de Soet, European Oral Microbiology Workshop (EOMW) 2011\n-Healthcare-associated viral and bacterial infections in dentistry.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n 2<\/sup><\/em>M. Arvand y A. Hack, \u201cMicrobial contamination of\ndental unit waterlines in dental practices in Hesse, Germany: a cross-sectional\nstudy\u201d European Journal of Microbiology and Immunology, vol. 3, p\u00e1gs. 49\u201352,\n2013.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n 3<\/sup><\/em>M.W.LeChevallier,T.M.Babcock, y R.G.Lee,\u201cExamination\nand characterization of distribution system biofilms\u201d Applied and Environmental\nMicrobiology, vol. 53, n. 12, p\u00e1gs. 2714\u20132724, 1987.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n 4<\/sup><\/em>P. Castiglia, G. Liguori, M. T. Montagna et al., SItI\nWorking Group Hygiene in Dentistry. Italian multicenter study on infection\nhazards during dental practice: control of environmental microbial\ncontamination in public dental surgeries, vol. 29, n. 8, article 187, 2008.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n 5<\/sup><\/em>P. J. Kim, R. A. Cederberg, y R. Puttaiah, \u201cA pilot\nstudy of 2 methods for control of dental unit biofilms\u201d Quintessence\nInternational, vol. 31, n. 1, p\u00e1gs. 41\u201348, 2000.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n 6<\/sup><\/em>M. O \u0308 6 zcan, Y. Kulak, y E. Kazazoglu, \u201cThe effect\nof disinfectant agents in eliminating the contamination of dental unit water\u201d\nJournal of Oral Rehabilitation, vol. 30, n. 3, p\u00e1gs. 290\u2013294, 2003.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n 7<\/sup><\/em>Molinari JA. Infection control: its evolution to the\ncurrent standard precautions. J Am Dent Assoc 2003; 134: 56974; quiz 6312.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n Art\u00edculo de Stefania Barbieri<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La cavidad bucal es un h\u00e1bitat natural para un gran n\u00famero de microorganismos. 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