Mélange des alginates : précautions à suivre pour obtenir un résultat optimal

L’empreinte à l’alginate est une procédure de base à la portée de tout dentiste, du prosthodontiste à l’orthodontiste.

Les avantages des empreintes à l’alginate sont le faible coût, la tolérabilité par le patient, la facilité et la rapidité de la procédure, la simplicité de l’instrumentation requise et la précision (1).

Tous les avantages susmentionnés ne sont possibles que si toutes les étapes préliminaires d’une empreinte à poudre/liquide sont réalisées correctement, à savoir :

• le dosage
• le mélange

Le dosage est essentiel : la poudre et l’eau doivent être mélangées dans le rapport recommandé par le fabricant sur l’emballage. Des ratios de poudre et d’eau différents ne sauraient garantir le maintien des caractéristiques physicochimiques déclarées par le fabricant, rendant ainsi le résultat de l’empreinte imprévisible et pouvant conduire à des résultats cliniques non optimaux. (2)

Avant le dosage, il est recommandé d’agiter la boîte contenant la poudre d’alginate afin de favoriser sa dispersion et d’obtenir un mélange plus homogène.

L’eau à utiliser devrait être distillée, afin de ne pas contenir de minéraux qui pourraient modifier la réaction de gélification, et être à la température indiquée par le fabricant. Des températures plus élevées accélèrent la réaction tandis que des températures basses la ralentissent.

En ce qui concerne le mélange et les mesures utiles pour obtenir un résultat optimal, on peut notamment indiquer différentes techniques de mélange :

• manuel
• semi-automatique
• automatique

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Mélange manuel

Pour le mélange manuel, il est préconisé de commencer par doser la poudre dans le bol de mélange, puis d’ajouter l’eau. Ceci facilite l’incorporation de l’eau dans la poudre (2).

Une fois l’eau ajoutée, démarrer le chronomètre afin de pouvoir surveiller le temps de malaxage, le temps de travail et le temps de durcissement.

Utiliser la spatule pour incorporer toute l’eau à l’intérieur de la poudre, en mélangeant l’alginate avec des mouvements rapides en « huit » (3). Après avoir obtenu un mélange homogène, presser le matériau avec la spatule contre les parois intérieures du bol de mélange afin de ne pas incorporer de bulles dans le mélange (3).

Une fois le temps de malaxage terminé, placer l’alginate à l’intérieur du porte-empreinte à l’aide de la spatule, en respectant le temps de travail.

Mélange semi-automatique

Une fois l’eau ajoutée, démarrer le chronomètre afin de pouvoir surveiller le temps de malaxage, le temps de travail et le temps de durcissement.

Utiliser la spatule pour incorporer toute l’eau dans la poudre.

Activer ensuite le mélangeur mécanique afin que le bol de mélange commence à tourner. Avec la spatule, presser ensuite le matériau contre les parois intérieures du bol de mélange afin de ne pas incorporer de bulles dans le mélange. Après avoir obtenu un mélange homogène et le temps de malaxage terminé, placer l’alginate à l’intérieur du porte-empreinte à l’aide de la spatule, en respectant le temps de travail

Mélange automatique

Le mélange automatique représente le dernier développement en matière de mélange de l’alginate.

Cette technique est entièrement automatisée. Ouvrir la porte de la machine, régler les temps, mettre la poudre dosée dans le récipient, ajouter l’eau, l’incorporer grossièrement à la poudre avec une spatule, fermer le récipient, le mettre dans la machine, fermer la porte et mettre la centrifugeuse en marche.

Une fois la phase de centrifugation terminée, le matériau est prêt à être positionné avec une spatule à l’intérieur du porte-empreinte.

Le mélange mécanique, en particulier le mélange automatique, réduit considérablement le nombre de bulles présentes dans le mélange (4).

Ce nombre inférieur de bulles d’air à l’intérieur de l’empreinte rend moins probable la présence de défauts macroscopiques dans l’empreinte et donc la présence de défauts macroscopiques dans le modèle en plâtre, le tout au bénéfice de réalisations de la prothèse plus précises.

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Références bibliographiques

1. Cervino, G., Fiorillo, L., Herford, A. S., Laino, L., Troiano, G., Amoroso, G., … & Cicciù, M. (2019). Alginate materials and dental impression technique: A current state of the art and application to dental practice. Marine drugs, 17(1), 18.
2. Cervino G. Impression materials: does water affect the performance of alginates? Minerva Stomatol. 2020 Apr; 69(2):106-111)
3. McDaniel, T. F., Kramer, R. T., Im, F., & Snow, D. (2013). Effects of mixing technique on bubble formation in alginate impression material. General dentistry, 61(6), 35-39.
4. Dilip A, Gupta R, Geiger Z. Dental Alginate Impressions. [Updated 2020 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470480