Résines et silicones de duplication

Les silicones par addition sont les matériaux les plus précis utilisés pour la duplication des modèles. On les utilise par coulée, à l’instar des gélatines (hydrocolloïdes réversibles) mais, contrairement à celles-ci, leur durcissement n’est pas réversible et ils ne peuvent donc pas être réutilisés.

En vertu de leur précision, ils sont principalement utilisés dans les cas où une copie particulièrement détaillée s’avère nécessaire, comme par exemple pour la réalisation de chapes A.G.C. (Auro Galvan Crown, produites en or électrodéposé et donc extrêmement minces) ou de bridges type Maryland.

Ces derniers fournissent aujourd’hui de nouvelles options cliniques dictées par l’avènement des produits sans métal. Les silicones par addition se présentent, dans ce cas, autrement que ceux habituellement utilisés comme matériaux d’empreinte, ils sont en effet disponibles sous forme de masses à mélanger dans un rapport 1:1.

Dans le cadre des travaux de duplication, il semble donc réductif de ne penser qu’à la reproduction de maître-modèles en plâtre. Des options plus vastes dérivent de l’utilisation des matériaux résineux.

Dans ce domaine, les résines représentent une option pour la réalisation et la duplication des modèles. Des résines haute précision sont disponibles pour réaliser des modèles avec moignons amovibles, à utiliser dans les travaux cités précédemment, ou des modèles pour la prothèse sur implants ou l’orthodontie.

Il s’agit de produits comparables au plâtre même au point de vue aspect, donc facilement transposables de l’analogique aux nouvelles systématiques numériques.

L’utilisation de résines de type acrylique permet donc de s’étendre des travaux de laboratoire habituels au fauteuil.

En ce sens, une voie particulièrement intéressante est celle représentée par la technique MDP de duplication de prothèse totale. Celle-ci se base sur l’utilisation d’un moufle spécial à centrage et serrage automatiques.

La prothèse est logée, partie dentée tournée vers le bas, à l’intérieur de la base inférieure du moufle contenant le matériau de duplication, – pensez à un simple alginate – qui est porté à durcissement. Le processus est alors répété avec le contre-moule, qui trouve avec précision sa position par rapport à la base.

La procédure ne prend pas plus de 30 minutes, à la fin desquelles la prothèse peut être rendue au patient, tandis que le moufle est envoyé au laboratoire pour la duplication. Les avantages sont indéniables tant en termes de réduction de la gêne pour le patient que d’économie de temps de travail.

La méthode s’avère particulièrement intéressante à l’aube de l’ère de la chirurgie implantaire guidée. Elle permet en effet le remodelage des paramètres occlusaux et peut être utilisée pour la réalisation, toujours à partir de prothèses totales, de gabarits implantaires en résine transparente.