{"id":1701,"date":"2021-04-22T17:44:59","date_gmt":"2021-04-22T15:44:59","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=1701"},"modified":"2023-09-08T18:09:46","modified_gmt":"2023-09-08T16:09:46","slug":"hard-relining-et-soft-relining-quand-utiliser-lun-ou-lautre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/hard-relining-et-soft-relining-quand-utiliser-lun-ou-lautre\/","title":{"rendered":"Hard Relining et Soft Relining : quand utiliser l’un ou l’autre"},"content":{"rendered":"\n

Objectif du rebasage des proth\u00e8ses<\/h2>\n\n\n\n

Les mat\u00e9riaux de rebasage des proth\u00e8ses amovibles sont largement utilis\u00e9s en dentisterie pour remodeler les surfaces des proth\u00e8ses en contact avec les tissus mous de la cavit\u00e9 buccale 1<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Ces mat\u00e9riaux sont tr\u00e8s utiles dans une vari\u00e9t\u00e9 de situations cliniques. Dans la plupart des cas, les proth\u00e8ses sont rebas\u00e9es pour compenser les effets de la r\u00e9sorption osseuse qui se produit in\u00e9vitablement dans les tissus ost\u00e9o-muqueux soumis \u00e0 la compression de la proth\u00e8se.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, les mat\u00e9riaux de rebasage sont \u00e9galement utilis\u00e9s en cas de fracture de la proth\u00e8se, de remodelage des cr\u00eates alv\u00e9olaires 2\u20134<\/sup>palatoschisis 5<\/sup>en cas d’apparition de l\u00e9sions des muqueuses 6<\/sup> et dans le conditionnement des tissus mous apr\u00e8s la p\u00e9riode d’ost\u00e9o-int\u00e9gration de l\u2019implant 7<\/sup> o\u00f9 ils sont \u00e9galement utiles pour absorber une partie de la charge masticatoire 4,8<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Types de rebasages de proth\u00e8ses<\/h3>\n\n\n\n

On distingue g\u00e9n\u00e9ralement le rebasage direct du rebasage indirect selon que les proc\u00e9dures de rebasage des proth\u00e8ses sont effectu\u00e9es directement dans la bouche du patient ou sur un mod\u00e8le par le proth\u00e9siste dentaire. Les deux types ont des avantages et des inconv\u00e9nients. Par exemple, le rebasage direct pr\u00e9sente l’avantage que le dentiste ne laisse jamais le patient sans proth\u00e8se. En outre, comme il ne n\u00e9cessite pas l’intervention d’un proth\u00e9siste dentaire, ils est moins co\u00fbteux. Au contraire, le rebasage indirect entra\u00eene des co\u00fbts suppl\u00e9mentaires, mais il est \u00e9galement plus pr\u00e9cis et mieux fini que le rebasage direct.<\/p>\n\n\n\n

Les mat\u00e9riaux pour le rebasage des proth\u00e8ses<\/a> peuvent \u00eatre de diff\u00e9rents types : thermopolym\u00e9risables (plus fr\u00e9quemment utilis\u00e9s dans les laboratoires dentaires) ou autopolym\u00e9risables (plus largement utilis\u00e9s dans les cabinets dentaires en raison de leur application simple et rapide) 9,10<\/sup>. Toutefois, si l’on se base sur la consistance, les deux types de rebasage les plus courants et les plus connus sont le rebasage souple (\u00ab Soft Relining \u00bb) et le rebasage dur (\u00ab Hard Relining \u00bb).<\/p>\n\n\n\n

Le terme \u00ab Soft Relining \u00bb d\u00e9signe un type de mat\u00e9riaux r\u00e9silients utilis\u00e9s pour regarnir les surfaces de proth\u00e8ses en contact avec la muqueuse buccale. Il s’agit g\u00e9n\u00e9ralement de polyvinylsiloxanes (silicones) ou de r\u00e9sines modifi\u00e9es par des plastifiants. Les mat\u00e9riaux de rebasage souples doivent \u00eatre \u00e9lastiques et absorber la charge occlusale avec un effet d’amortissement. Ils peuvent ensuite \u00eatre class\u00e9s comme \u00e9tant \u00e0 court ou \u00e0 long terme, selon qu’ils maintiennent leur r\u00e9silience plus de 30 jours ou moins 11<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Le \u00ab Hard Relining \u00bb d\u00e9signe un type de rebasage avec des mat\u00e9riaux non r\u00e9silients, constitu\u00e9s de r\u00e9sines rigides telles que le polym\u00e9thacrylate de m\u00e9thyle, qui sont \u00e9galement utilis\u00e9es dans les bases de proth\u00e8ses 5,6,12<\/sup>. Ces mat\u00e9riaux sont g\u00e9n\u00e9ralement moins populaires aupr\u00e8s des patients que les rebasages souples, qui sont consid\u00e9r\u00e9s comme plus confortables, mais ils ont une dur\u00e9e de vie plus longue 10,13\u201315<\/sup>. De plus, le fait d’\u00eatre fabriqu\u00e9s dans le m\u00eame mat\u00e9riau que la proth\u00e8se, cela conf\u00e8re une plus grande rigidit\u00e9 \u00e0 celle-ci.<\/p>\n\n\n\n

Utilisations des diff\u00e9rents rebasages<\/h3>\n\n\n\n

Chez les patients partiellement ou totalement \u00e9dent\u00e9s portant des proth\u00e8ses amovibles, le ph\u00e9nom\u00e8ne de r\u00e9sorption osseuse est une constante in\u00e9vitable et irr\u00e9versible. Il arrive donc que quelque temps apr\u00e8s la livraison des proth\u00e8ses amovibles, celles-ci deviennent progressivement moins stables. Une solution possible peut \u00eatre repr\u00e9sent\u00e9e dans ces cas par le rebasage avec Hard Relining, fait du m\u00eame mat\u00e9riau que la base de proth\u00e8ses.<\/p>\n\n\n\n

Un cas diff\u00e9rent est celui d’un patient qui re\u00e7oit une proth\u00e8se amovible de pr\u00e9-extraction imm\u00e9diatement apr\u00e8s des extractions dentaires. Dans ce cas, il est pr\u00e9f\u00e9rable d’utiliser un mat\u00e9riau souple qui absorbe les charges masticatoires et ne lib\u00e8re pas de mol\u00e9cules (monom\u00e8res), afin de ne pas interf\u00e9rer avec la cicatrisation des tissus. Le rebasage avec un mat\u00e9riau souple peut \u00e9galement \u00eatre une solution en cas de l\u00e9sions aux muqueuses sous la base de la proth\u00e8se.
Apr\u00e8s la pose de l’implant, en pr\u00e9vision du remplacement de proth\u00e8ses amovibles, il peut \u00eatre utile de regarnir les proth\u00e8ses avec des mat\u00e9riaux souples \u00e0 maintenir pendant toute la p\u00e9riode d’ost\u00e9o-int\u00e9gration ainsi que, \u00e9videmment, et de les d\u00e9charger dans les zones d’insertion de l’implant.<\/p>\n\n\n\n

Dans les cas cliniques o\u00f9 les brides de proth\u00e8ses doivent \u00eatre restaur\u00e9es, ou lorsque le corps de proth\u00e8ses doit \u00eatre \u00e9paissi pour une raison quelconque (ex. microfractures, etc.), une solution temporaire \u00e0 ces situations est repr\u00e9sent\u00e9e par le rebasage avec Hard Relining. <\/p>\n\n\n\n

Probl\u00e8mes li\u00e9s aux rebasages<\/h3>\n\n\n\n

Les mat\u00e9riaux de rebasage sont non invasifs, faciles \u00e0 utiliser et plus \u00e9conomiques que la fabrication d’une nouvelle proth\u00e8se 14,16,17<\/sup>. Cependant, l’absence ou la mauvaise adh\u00e9rence \u00e0 la proth\u00e8se, la rugosit\u00e9 et les variations de duret\u00e9\/\u00e9lasticit\u00e9 des mat\u00e9riaux sont des facteurs favorables \u00e0 l’accumulation microbienne qui compromettent gravement la durabilit\u00e9 des rebasages 5,18<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019autre part, la pr\u00e9sence de d\u00e9fauts de surface et de porosit\u00e9 est un probl\u00e8me commun \u00e0 tous les mat\u00e9riaux de rebasage, qui ont donc tendance, avec le temps, \u00e0 capter les mol\u00e9cules odorantes et pigment\u00e9es 10,19<\/sup>, \u00e0 absorber l’eau 10,18,20<\/sup>, \u00e0 changer de couleur 3,16<\/sup> devenant par cons\u00e9quent pas enti\u00e8rement d\u00e9sinfectables par les patients et destin\u00e9s \u00e0 \u00eatre remplac\u00e9s \u00e0 plus ou moins br\u00e8ve \u00e9ch\u00e9ance 21<\/sup>. En outre, le durcissement pr\u00e9matur\u00e9 du mat\u00e9riau en r\u00e9sine d\u00fb \u00e0 la solubilisation des plastifiants 6,18<\/sup> est un probl\u00e8me souvent rencontr\u00e9 avec les mat\u00e9riaux de rebasage rigides ou semi-rigides.<\/p>\n\n\n\n

Le succ\u00e8s du rebasage d\u00e9pend toutefois largement de la force d’adh\u00e9rence entre le mat\u00e9riau et la base de la proth\u00e8se en r\u00e9sine 1,2<\/sup>. Le manque d’adh\u00e9sion entre ces deux composants, d\u00fb \u00e0 une liaison inefficace avec la proth\u00e8se ou \u00e0 une faible force de coh\u00e9sion, entra\u00eene le d\u00e9tachement du rebasage lui-m\u00eame et la colonisation bact\u00e9rienne, ce qui diminue sa long\u00e9vit\u00e9 et augmente le risque de stomatites. Selon Ahmad et al. 1<\/sup>, une meilleure adh\u00e9sion est obtenue lorsque les propri\u00e9t\u00e9s chimiques des mat\u00e9riaux sont similaires. L’adh\u00e9sion des rebasants aux polym\u00e8res de base d\u00e9pend de la composition chimique des mat\u00e9riaux concern\u00e9s 12<\/sup> et est influenc\u00e9e par le type de r\u00e9sine, le cycle thermique et le traitement de surface 12,18<\/sup>. C’est pour cette raison \u00e9galement que les rebasages souples (\u00ab Soft Relining \u00bb) sont moins durables que les rebasages durs qui sont r\u00e9alis\u00e9s avec des mat\u00e9riaux plus similaires \u00e0 ceux de la base de la proth\u00e8se.<\/p>\n\n\n\n

Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’application des rebasages 14,15<\/sup>, les traitements de surface \u00e0 l’acide perac\u00e9tique ou la silicatisation tribologique-chimique 22,23<\/sup> et les modifications physico-m\u00e9caniques r\u00e9sultant de la d\u00e9sinfection pr\u00e9ventive des bases de la proth\u00e8se 21,24,25<\/sup>, am\u00e9liorent l’adh\u00e9rence des surfaces, r\u00e9duisent la rugosit\u00e9 et maintiennent plus longtemps les caract\u00e9ristiques m\u00e9caniques des mat\u00e9riaux.<\/p>\n\n\n\n

Conclusions<\/h2>\n\n\n\n

Les rebasages de proth\u00e8ses sont reconnus comme \u00e9tant des mat\u00e9riaux importants et \u00e9conomiques qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9s dans de nombreuses situations cliniques. Bien que beaucoup d’entre eux puissent encore \u00eatre am\u00e9lior\u00e9s sous divers aspects afin de garantir une plus longue dur\u00e9e des rebasages, il s’agit en tout cas de solutions provisoires, utiles pour diff\u00e9rer dans le temps la r\u00e9alisation d’une nouvelle proth\u00e8se qui, t\u00f4t ou tard, devra \u00eatre faite.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Bibliographie<\/em><\/p>\n\n\n\n

1.   Ahmad, F., Dent, M. & Yunus, N. Shear bond strength of two chemically different denture base polymers to reline materials. J. Prosthodont. Off. J. Am. Coll. Prosthodont.<\/em> 18<\/strong>, 596\u2013602 (2009).<\/p>\n\n\n\n

2.   Urban, V. M. et al.<\/em> Effect of water-bath post-polymerization on the mechanical properties, degree of conversion, and leaching of residual compounds of hard chairside reline resins. Dent. Mater. Off. Publ. Acad. Dent. Mater.<\/em> 25<\/strong>, 662\u2013671 (2009).<\/p>\n\n\n\n

3.   Moffa, E. B. et al.<\/em> Colour stability of relined dentures after chemical disinfection. A randomised clinical trial. J. Dent.<\/em> 39 Suppl 3<\/strong>, e65-71 (2011).<\/p>\n\n\n\n

4.   Kasuga, Y. et al.<\/em> Basic evaluation on physical properties of experimental fluorinated soft lining materials. Dent. Mater. J.<\/em> 30<\/strong>, 45\u201351 (2011).<\/p>\n\n\n\n

5.   Zarb, G. A., Carlsson, G. E. & Bolender, C. L. Boucher\u2019s Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients<\/em>. (Mosby-Year Book, 2013).<\/p>\n\n\n\n

6.   Anusavice, K. J., Shen, C. & Rawls, H. R. Phillips\u2019 science of dental materials<\/em>. (Elsevier Health Sciences, 2012).<\/p>\n\n\n\n

7.   Saravanan, M., Kumar, A., Padmanabhan, T. V. & Banu, F. Viscoelastic properties and antimicrobial effects of soft liners with silver zeolite in complete dental prosthesis wearers: an in vivo study. Int. J. Prosthodont.<\/em> 28<\/strong>, 265\u2013269 (2015).<\/p>\n\n\n\n

8.   Lassila, L. V. J., Mutluay, M. M., Tezvergil-Mutluay, A. & Vallittu, P. K. Bond strength of soft liners to fiber-reinforced denture-base resin. J. Prosthodont. Off. J. Am. Coll. Prosthodont.<\/em> 19<\/strong>, 620\u2013624 (2010).<\/p>\n\n\n\n

9.   Cha, H.-S., Yu, B. & Lee, Y.-K. Changes in stress relaxation property and softness of soft denture lining materials after cyclic loading. Dent. Mater. Off. Publ. Acad. Dent. Mater.<\/em> 27<\/strong>, 291\u2013297 (2011).<\/p>\n\n\n\n

10. Dimiou, A. M., Michalakis, K. & Pissiotis, A. Influence of thickness increase of intraoral autopolymerizing hard denture base liners on the temperature rise during the polymerization process. J. Prosthet. Dent.<\/em> 111<\/strong>, 512\u2013520 (2014).<\/p>\n\n\n\n

11. International Organization for Standardization. Dentistry-Soft Lining Materials for Removable Dentures Part 2: Materials for Long-Term Use. (1999).<\/p>\n\n\n\n

12. Mese, A. & Guzel, K. G. Effect of storage duration on the hardness and tensile bond strength of silicone- and acrylic resin-based resilient denture liners to a processed denture base acrylic resin. J. Prosthet. Dent.<\/em> 99<\/strong>, 153\u2013159 (2008).<\/p>\n\n\n\n

13. Liao, W.-C., Pearson, G. J., Braden, M. & Wright, P. S. The interaction of various liquids with long-term denture soft lining materials. Dent. Mater. Off. Publ. Acad. Dent. Mater.<\/em> 28<\/strong>, e199-206 (2012).<\/p>\n\n\n\n

14. Usta Kutlu, I., Yaniko\u011flu, N. D., Kul, E., Duymu\u015f, Z. Y. & Sa\u011fs\u00f6z, N. P. Effect of sealer coating and storage methods on the surface roughness of soft liners. J. Prosthet. Dent.<\/em> 115<\/strong>, 371\u2013376 (2016).<\/p>\n\n\n\n

15. Mante, F. K., Mante, M. O. & Petropolous, V. C. In vitro changes in hardness of sealed resilient lining materials on immersion in various fluids. J. Prosthodont. Off. J. Am. Coll. Prosthodont.<\/em> 17<\/strong>, 384\u2013391 (2008).<\/p>\n\n\n\n

16. Nowakowska-Toporowska, A., Raszewski, Z. & Wieckiewicz, W. Color change of soft silicone relining materials after storage in artificial saliva. J. Prosthet. Dent.<\/em> 115<\/strong>, 377\u2013380 (2016).<\/p>\n\n\n\n

17. Pinto, L. de R., Acosta, E. J. T. R., T\u00e1vora, F. F. F., da Silva, P. M. B. & Porto, V. C. Effect of repeated cycles of chemical disinfection on the roughness and hardness of hard reline acrylic resins. Gerodontology<\/em> 27<\/strong>, 147\u2013153 (2010).<\/p>\n\n\n\n

18. Takahashi, J. M. F. K., Consani, R. L. X., Henriques, G. E. P., N\u00f3bilo, M. A. de A. & Mesquita, M. F. Effect of accelerated aging on permanent deformation and tensile bond strength of autopolymerizing soft denture liners. J. Prosthodont. Off. J. Am. Coll. Prosthodont.<\/em> 20<\/strong>, 200\u2013204 (2011).<\/p>\n\n\n\n

19. Ohkubo, T., Oizumi, M. & Kobayashi, T. Influence of methylmercaptan on the bonding strength of autopolymerizing reline resins to a heat-polymerized denture base resin. Dent. Mater. J.<\/em> 28<\/strong>, 426\u2013432 (2009).<\/p>\n\n\n\n

20. Bail, M., Jorge, J. H., Urban, V. M. & Campanha, N. H. Surface roughness of acrylic and silicone-based soft liners: in vivo study in a rat model. J. Prosthodont. Off. J. Am. Coll. Prosthodont.<\/em> 23<\/strong>, 146\u2013151 (2014).<\/p>\n\n\n\n

21. Izumida, F. E. et al.<\/em> Surface roughness and Candida albicans biofilm formation on a reline resin after long-term chemical disinfection and toothbrushing. J. Prosthet. Dent.<\/em> 112<\/strong>, 1523\u20131529 (2014).<\/p>\n\n\n\n

22. Cavalcanti, Y. W., Bertolini, M. M., Cury, A. A. D. B. & da Silva, W. J. The effect of poly(methyl methacrylate) surface treatments on the adhesion of silicone-based resilient denture liners. J. Prosthet. Dent.<\/em> 112<\/strong>, 1539\u20131544 (2014).<\/p>\n\n\n\n

23. Hamanaka, I., Shimizu, H. & Takahashi, Y. Bond strength of a chairside autopolymerizing reline resin to injection-molded thermoplastic denture base resins. J. Prosthodont. Res.<\/em> 61<\/strong>, 67\u201372 (2017).<\/p>\n\n\n\n

24. Machado, A. L., Breeding, L. C., Vergani, C. E. & da Cruz Perez, L. E. Hardness and surface roughness of reline and denture base acrylic resins after repeated disinfection procedures. J. Prosthet. Dent.<\/em> 102<\/strong>, 115\u2013122 (2009).<\/p>\n\n\n\n

25. Badar\u00f3, M. M. et al.<\/em> In Vitro Evaluation of Resilient Liner after Brushing with Conventional and Experimental Ricinus communis-Based Dentifrices. J. Prosthodont. Off. J. Am. Coll. Prosthodont.<\/em> 28<\/strong>, e857\u2013e862 (2019).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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