{"id":1714,"date":"2021-01-28T10:16:54","date_gmt":"2021-01-28T09:16:54","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/laboratoire-fr\/impronta-digitale-vs-impronta-analogica-quando-usare-luna-e-quando-laltra\/"},"modified":"2023-09-08T17:54:59","modified_gmt":"2023-09-08T15:54:59","slug":"empreinte-numerique-et-empreinte-analogique-quand-utiliser-lune-plutot-que-lautre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/empreinte-numerique-et-empreinte-analogique-quand-utiliser-lune-plutot-que-lautre\/","title":{"rendered":"Empreinte num\u00e9rique et empreinte analogique : quand utiliser l’une plut\u00f4t que l’autre"},"content":{"rendered":"\n

Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, les technologies num\u00e9riques ont suscit\u00e9 un int\u00e9r\u00eat croissant dans de nombreux secteurs \u00e0 travers le monde, de l’arm\u00e9e \u00e0 l’ing\u00e9nierie et m\u00eame jusqu\u2019au secteur des soins de sant\u00e9, y compris la dentisterie. En particulier, avec l’av\u00e8nement des syst\u00e8mes CAD\/CAM (conception et fabrication assist\u00e9e par ordinateur), des technologies num\u00e9riques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es pour la prise d’empreintes intra-orales.<\/p>\n\n\n\n

Cela implique l’utilisation de scanners, qui agissent comme un outil de collecte de donn\u00e9es pour produire des images tridimensionnelles (3D) des objets (dents, arcades dentaires et tissus) num\u00e9ris\u00e9s, de la m\u00eame mani\u00e8re que pour une empreinte analogique.<\/p>\n\n\n\n

Aujourd’hui, les syst\u00e8mes d’empreintes num\u00e9riques utilis\u00e9s dans la pratique clinique quotidienne sont tr\u00e8s performants en termes d’exactitude et de pr\u00e9cision, m\u00eame si dans certains cas l’empreinte analogique reste irrempla\u00e7able et d\u00e9cisive pour donner au technicien une information clinique correcte.<\/p>\n\n\n\n

Avantages des empreintes num\u00e9riques<\/h2>\n\n\n\n

L’empreinte optique avec un scanner intra-oral (IOS) pr\u00e9sente un certain nombre d’avantages et r\u00e9sout certains probl\u00e8mes qui se posaient avec l’empreinte conventionnelle 1<\/sup>. Par exemple, les empreintes num\u00e9riques permettent une communication plus rapide et, dans de nombreux cas, meilleure avec les proth\u00e9sistes dentaires et les patients 2<\/sup>. <\/p>\n\n\n\n

Avec l’empreinte num\u00e9rique, la phase de production du mod\u00e8le en pl\u00e2tre est supprim\u00e9e, ainsi que les \u00e9ventuelles erreurs de moulage associ\u00e9es \u00e0 l’empreinte analogique, et l’empreinte peut \u00eatre stock\u00e9e ind\u00e9finiment sous la forme d’un fichier STL. Il existe \u00e9galement la possibilit\u00e9 d’un acc\u00e8s extr\u00eamement direct au flux de travail num\u00e9rique et aux syst\u00e8mes de travail CAD\/CAM avec les technologies soustractives et additives, qui sont de plus en plus utilis\u00e9es aujourd’hui par les proth\u00e9sistes dentaires pour produire physiquement les proth\u00e8ses ou les m\u00e9sostructures.<\/p>\n\n\n\n

En outre, l’empreinte num\u00e9rique \u00e9vite l’inconfort parfois caus\u00e9 au patient par le mat\u00e9riau d’empreinte, tel que les haut-le-c\u0153ur et le go\u00fbt d\u00e9sagr\u00e9able, tout en \u00e9liminant le risque d’apparition d’allergies potentielles aux mat\u00e9riaux d’empreinte 3,4<\/sup>. Techniquement, l’empreinte num\u00e9rique est prise plus rapidement par le dentiste, notamment par rapport aux empreintes r\u00e9alis\u00e9es avec des mat\u00e9riaux m\u00e9lang\u00e9s \u00e0 la main, bien que le r\u00e9sultat d\u00e9pende beaucoup plus de l’op\u00e9rateur.<\/p>\n\n\n

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Empreinte num\u00e9rique compar\u00e9e \u00e0 un mod\u00e8le num\u00e9ris\u00e9 en pl\u00e2tre obtenu \u00e0 partir d’une empreinte analogique<\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Avantages de l’empreinte analogique<\/h2>\n\n\n\n

L’empreinte analogique reste \u00e0 ce jour le type d’empreinte le plus courant dans la plupart des cabinets dentaires 5<\/sup>. Les raisons en sont tout d’abord le co\u00fbt bien moindre de l’empreinte analogique par rapport \u00e0 l’empreinte num\u00e9rique (tant dans le cas o\u00f9 l’empreinte est r\u00e9alis\u00e9e avec des mat\u00e9riaux tels que l’alginate, que dans le cas de l\u2019utilisation d\u2019\u00e9lastom\u00e8res).<\/p>\n\n\n\n

Les scanners intra-oraux sont en fait tr\u00e8s co\u00fbteux, non seulement au moment de l’achat, mais aussi par la suite, car il y a souvent des co\u00fbts annuels pr\u00e9vus pour les mises \u00e0 jour et l’assistance. Tout cela exige que le dentiste ait un retour \u00e9conomique important sur l’investissement r\u00e9alis\u00e9, ce que le dentiste peut ne pas \u00eatre en mesure de garantir sur un court laps de temps.<\/p>\n\n\n\n

Ensuite, il y a la question de la num\u00e9risation, qui implique parfois une courbe d’apprentissage abrupte 6<\/sup>, surtout pour les dentistes qui sont moins familiers avec les nouvelles technologies et qui repr\u00e9sentent encore une grande partie de la dentisterie.<\/p>\n\n\n\n

En outre, malgr\u00e9 l’exactitude et la pr\u00e9cision \u00e9lev\u00e9es fournies par plusieurs scanners intra-oraux disponibles dans le commerce, dans certaines situations cliniques, les mat\u00e9riaux d’empreinte<\/a> restent encore le premier choix 7<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Comparaison entre les empreintes num\u00e9riques et analogiques<\/h3>\n\n\n\n

Dans une \u00e9tude in vivo int\u00e9ressante comparant des num\u00e9risations intra-orales et des empreintes conventionnelles en alginate de maxillaires \u00e9dent\u00e9s 7<\/sup>, il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que l’empreinte analogique \u00e9tait plus pr\u00e9cise que l’empreinte num\u00e9rique pour d\u00e9tecter les tissus mous p\u00e9riph\u00e9riques, ce qui est important pour \u00e9tablir les zones marginales d’\u00e9tanch\u00e9it\u00e9 p\u00e9riph\u00e9riques des proth\u00e8ses amovibles.<\/p>\n\n\n\n

Les auteurs ont donc conclu que le scanner intra-oral ne peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme valable que comme substitut de l’empreinte pr\u00e9liminaire, afin d’obtenir un mod\u00e8le sur lequel construire un porte-empreinte individuel. Dans l’optique d’une r\u00e9habilitation de la proth\u00e8se amovible d\u00e9finitive, il est toutefois essentiel d’appliquer une pression dans les zones des tissus mous p\u00e9riph\u00e9riques, ce qui est actuellement impossible sans une empreinte mucodynamique.<\/p>\n\n\n\n

Une autre situation clinique d\u00e9savantageuse des syst\u00e8mes num\u00e9riques par rapport aux syst\u00e8mes d’empreinte traditionnels est celle o\u00f9 les marges de fin de pr\u00e9paration \u00e0 d\u00e9tecter sur les dents sont sous-gingivales ou juxtagingivales 8<\/sup> ou en cas de saignement de la gencive marginale.<\/p>\n\n\n\n

Un chapitre distinct et tr\u00e8s discut\u00e9 concerne les proth\u00e8ses sur implants. Dans ces cas, en particulier lorsque des r\u00e9habilitations de l’arcade compl\u00e8te doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es sur des implants multiples, plusieurs \u00e9tudes s’accordent \u00e0 dire que tous les scanners intra-oraux ne sont pas adapt\u00e9s \u00e0 cette fin 9<\/sup>. En outre, plus l’arcade est grande, plus le poids des fichiers STL de sortie que le scanner devra exporter sera important (or les scanners pr\u00e9sentent des limites d’exportation).<\/p>\n\n\n\n

Cependant, pour les empreintes sur des implants multiples, le temps clinique n\u00e9cessaire pour la prise d’une empreinte optique est nettement inf\u00e9rieur \u00e0 celui requis pour une empreinte analogique 10<\/sup>. En outre, il ne faut pas oublier les \u00e9ventuelles difficult\u00e9s \u00e0 retirer l’empreinte analogique de la bouche du patient en cas d’implants non parall\u00e8les entre eux, difficult\u00e9s qui pourraient provoquer des distorsions du mat\u00e9riau d’empreinte en correspondance des transferts 3,11<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

L’inverse est par contre vrai pour les proth\u00e8ses fixes sur les dents naturelles o\u00f9 les empreintes conventionnelles sur l’ensemble de l’arcade prennent moins de temps et sont pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es par les op\u00e9rateurs et les patients par rapport aux num\u00e9risations intra-orales 12<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Conclusions<\/h2>\n\n\n\n

L’empreinte num\u00e9rique est d\u00e9sormais un outil de travail utile et avantageux dans la r\u00e9alit\u00e9 clinique quotidienne. De nombreux d\u00e9fauts constat\u00e9s dans les mat\u00e9riaux d’empreinte sont aujourd’hui surmont\u00e9s par les empreintes num\u00e9riques qui pr\u00e9sentent des avantages ind\u00e9niables en termes cliniques et temporels.<\/p>\n\n\n\n

Cependant, l’empreinte analogique continue \u00e0 \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme la r\u00e9f\u00e9rence dans certaines situations cliniques et la plus utilis\u00e9e dans le monde de la dentisterie.<\/p>\n\n\n\n

\u00c0 l’avenir, il sera int\u00e9ressant de voir comment les d\u00e9fauts de l’une et de l’autre m\u00e9thode pourront \u00eatre surmont\u00e9s en int\u00e9grant les deux syst\u00e8mes d’empreinte.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Bibliographie<\/em><\/p>\n\n\n\n

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8.   Mangano, F. G., Margiani, B., Solop, I., Latuta, N. & Admakin, O. An Experimental Strategy for Capturing the Margins of Prepared Single Teeth with an Intraoral Scanner: A Prospective Clinical Study on 30 Patients. Int. J. Environ. Res. Public. Health<\/em> 17<\/strong>, (2020).<\/p>\n\n\n\n

9.   Di Fiore, A. et al.<\/em> Full arch digital scanning systems performances for implant-supported fixed dental prostheses: a comparative study of 8 intraoral scanners. J. Prosthodont. Res.<\/em> 63<\/strong>, 396\u2013403 (2019).<\/p>\n\n\n\n

10. Lee, S. J. & Gallucci, G. O. Digital vs. conventional implant impressions: efficiency outcomes. Clin. Oral Implants Res.<\/em> 24<\/strong>, 111\u2013115 (2013).<\/p>\n\n\n\n

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12. Sailer, I., M\u00fchlemann, S., Fehmer, V., H\u00e4mmerle, C. H. F. & Benic, G. I. Randomized controlled clinical trial of digital and conventional workflows for the fabrication of zirconia-ceramic fixed partial dentures. Part I: Time efficiency of complete-arch digital scans versus conventional impressions. J. Prosthet. Dent.<\/em> 121<\/strong>, 69\u201375 (2019).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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