{"id":1789,"date":"2021-01-18T10:22:54","date_gmt":"2021-01-18T09:22:54","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/laboratoire-fr\/la-registrazione-occlusale-con-materiali-tissotropici\/"},"modified":"2023-09-08T17:57:14","modified_gmt":"2023-09-08T15:57:14","slug":"lenregistrement-occlusal-avec-des-materiaux-thixotropes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/lenregistrement-occlusal-avec-des-materiaux-thixotropes\/","title":{"rendered":"L&rsquo;enregistrement occlusal avec des mat\u00e9riaux thixotropes"},"content":{"rendered":"\n<p>Il s\u2019agit de l&rsquo;enregistrement de la relation positionnelle entre des arcs antagonistes. (1) Un enregistrement occlusal pr\u00e9cis et stable facilite l&rsquo;examen de l&rsquo;occlusion du patient par le proth\u00e9siste dentaire aussi bien \u00e0 des fins diagnostiques que th\u00e9rapeutiques.<\/p>\n\n\n\n<p>En effet, les erreurs dans le positionnement relationnel des mod\u00e8les dans l&rsquo;articulateur dues \u00e0 des enregistrements occlusaux incorrects peuvent avoir des effets importants sur les r\u00e9habilitations de la proth\u00e8se. Les divergences interocclusales peuvent augmenter consid\u00e9rablement le temps au fauteuil voire m\u00eame n\u00e9cessiter de refaire compl\u00e8tement la proth\u00e8se. (2)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les propri\u00e9t\u00e9s id\u00e9ales (3)<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour r\u00e9aliser un <a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/fr\/product_category\/dental-fr\/cabinets-dentaires-fr\/systemes-pour-la-prise-d-empreintes\/enregistrement-occlusal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">enregistrement occlusal<\/a> correct, les <strong>mat\u00e9riaux <\/strong>\u00e0 utiliser doivent garantir certaines propri\u00e9t\u00e9s&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li><strong>R\u00e9sistance limit\u00e9e \u00e0 la fermeture<\/strong>&nbsp;: les mat\u00e9riaux doivent avoir une faible consistance pendant la proc\u00e9dure d&rsquo;enregistrement occlusal afin de ne pas interf\u00e9rer avec la fermeture normale ou risquer de cr\u00e9er un d\u00e9placement des dents et des tissus mous.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stabilit\u00e9 dimensionnelle \u00e9lev\u00e9e<\/strong>&nbsp;: une stabilit\u00e9 dimensionnelle, \u00e9lev\u00e9e m\u00eame avec des changements de temp\u00e9rature et d&rsquo;humidit\u00e9, signifie que l&rsquo;exactitude et la pr\u00e9cision de l&rsquo;enregistrement peuvent \u00eatre maintenues m\u00eame apr\u00e8s un transport et de longues p\u00e9riodes d&rsquo;attente entre la r\u00e9alisation de l&rsquo;enregistrement occlusal et son utilisation pour le positionnement des mod\u00e8les<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R\u00e9sistance \u00e9lev\u00e9e \u00e0 la compression une fois la polym\u00e9risation termin\u00e9e&nbsp;<\/strong>: une fois que l&rsquo;enregistrement occlusal a \u00e9t\u00e9 obtenu et que sa phase de durcissement est termin\u00e9e, il doit offrir une grande rigidit\u00e9. S&rsquo;il est soumis \u00e0 une forte compression, toute \u00e9lasticit\u00e9 pourrait entra\u00eener une erreur de positionnement des mod\u00e8les dans l&rsquo;articulateur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Facilit\u00e9 d&rsquo;utilisation<\/strong>&nbsp;: lors de la pr\u00e9paration et de l&rsquo;application du mat\u00e9riau \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de la cavit\u00e9 buccale du patient, il ne doit y avoir aucune difficult\u00e9 particuli\u00e8re<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Biocompatibilit\u00e9 pour les tissus concern\u00e9s&nbsp;<\/strong>: lors de l&rsquo;utilisation de ces produits dans la cavit\u00e9 buccale, les mat\u00e9riaux irritants ou sensibilisants doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bonne pr\u00e9cision et exactitude<\/strong>&nbsp;: les mat\u00e9riaux doivent offrir un certain degr\u00e9 d&rsquo;exactitude et de pr\u00e9cision afin que cette exactitude puisse \u00eatre transf\u00e9r\u00e9e lors du positionnement des mod\u00e8les dans l&rsquo;articulateur<\/li>\n\n\n\n<li><strong>V\u00e9rification simple<\/strong>&nbsp;: une fois l&rsquo;enregistrement occlusal effectu\u00e9, son exactitude doit pouvoir \u00eatre facilement v\u00e9rifi\u00e9e&nbsp;<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les mat\u00e9riaux les plus utilis\u00e9s (2)<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cire douce<\/h3>\n\n\n\n<p>Elle est simple \u00e0 utiliser, une fois ramollie elle offre un temps de travail ad\u00e9quat mais elle a une stabilit\u00e9 dimensionnelle inad\u00e9quate, un coefficient d\u2019expansion thermique \u00e9lev\u00e9, elle cr\u00e9e une r\u00e9sistance pendant la fermeture et elle peut \u00eatre facilement se d\u00e9former pendant le transport.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cire dure<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c0 temp\u00e9rature ambiante, elle est rigide, elle ne se d\u00e9forme pas et elle peut \u00eatre utilis\u00e9e comme <em>carrier <\/em>pour l&rsquo;oxyde de zinc eug\u00e9nol. Cependant, pour \u00eatre utilis\u00e9, il doit \u00eatre chauff\u00e9 par un bain thermostat\u00e9 et, \u00e9tant donn\u00e9 sa rigidit\u00e9 et sa fragilit\u00e9, il peut facilement se briser pendant le transport.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">P\u00e2te de zinc eug\u00e9nol<\/h3>\n\n\n\n<p>Pendant l&rsquo;utilisation elle offre une r\u00e9sistance minimale \u00e0 la fermeture mais une fois durci elle est extr\u00eamement fragile et les exc\u00e8s qui se forment (s&rsquo;ils ne sont pas \u00e9limin\u00e9s) peuvent emp\u00eacher un positionnement correct des mod\u00e8les<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">R\u00e9sines acryliques<\/h3>\n\n\n\n<p>Elles sont tr\u00e8s rigides une fois que la polym\u00e9risation est termin\u00e9e et elles offrent une bonne pr\u00e9cision. Parmi les aspects n\u00e9gatifs citons leur rigidit\u00e9 finale qui est si \u00e9lev\u00e9e que les mod\u00e8les en pl\u00e2tre peuvent \u00eatre abras\u00e9s pendant le positionnement et \u00e9galement leur dimensionnellement instable en raison du retrait de polym\u00e9risation.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9lastom\u00e8res<\/h3>\n\n\n\n<p>Ils sont dimensionnellement stables, ont une bonne pr\u00e9cision et offrent une r\u00e9sistance limit\u00e9e \u00e0 la fermeture. Le revers de la m\u00e9daille est un co\u00fbt plus \u00e9lev\u00e9 et un certain \u00ab&nbsp;effet de rebond \u00bb lorsque l\u2019on cesse d&rsquo;exercer une pression pendant le positionnement du mod\u00e8le, qui peut cr\u00e9er une \u00ab&nbsp;ouverture&nbsp;\u00bb qui entra\u00eene une certaine impr\u00e9cision.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La thixotropie (4-5)<\/h2>\n\n\n\n<p>La thixotropie est une propri\u00e9t\u00e9 physique de certains mat\u00e9riaux fluides pseudo-plastiques. Un mat\u00e9riau thixotrope offre une viscosit\u00e9 qui diminue lorsque la pression \u00e0 laquelle il est soumis augmente. Une fois la force supprim\u00e9e, le mat\u00e9riau retrouve sa viscosit\u00e9 initiale.<\/p>\n\n\n\n<p>Le comportement thixotrope des mat\u00e9riaux d\u2019empreinte est la capacit\u00e9 de cesser de couler une fois que l&#8217;empreinte est compl\u00e8tement positionn\u00e9e et d\u00e9pend des caract\u00e9ristiques rh\u00e9ologiques.<\/p>\n\n\n\n<p>En ce qui concerne les mat\u00e9riaux utilisables pour l&rsquo;enregistrement occlusal, les seuls qui poss\u00e8dent cette propri\u00e9t\u00e9 physique sont les \u00e9lastom\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">L\u2019enregistrement occlusal avec des mat\u00e9riaux thixotropes<\/h2>\n\n\n\n<p>Les \u00e9lastom\u00e8res sont les seuls mat\u00e9riaux pour l&rsquo;enregistrement occlusal qui pr\u00e9sentent un certain degr\u00e9 de thixotropie, mais cliniquement quels sont les avantages d&rsquo;utiliser un mat\u00e9riau pr\u00e9sentant cette caract\u00e9ristique&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<p>La viscosit\u00e9 initiale d&rsquo;un mat\u00e9riau thixotrope est telle que le mat\u00e9riau peut \u00eatre correctement positionn\u00e9 sur la surface occlusale des dents. Le mat\u00e9riau, qui a la bonne viscosit\u00e9, peut \u00eatre plac\u00e9 aussi bien sur l\u2019arcade inf\u00e9rieure que sur l&rsquo;arcade sup\u00e9rieure (selon la technique choisie), gr\u00e2ce aux propri\u00e9t\u00e9s physiques du mat\u00e9riau, qui est stable, soutenu et ne coule pas dans la premi\u00e8re phase de la pose.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette viscosit\u00e9 initiale, qui facilite cliniquement un positionnement correct et simple, est appel\u00e9e \u00e0 varier en raison de la thixotropie.<\/p>\n\n\n\n<p>Une fois le mat\u00e9riau plac\u00e9 sur l\u2019arcade du patient, celui-ci est invit\u00e9 \u00e0 la fermer dans sa position habituelle ou dans la position souhait\u00e9e par le dentiste. Lorsque les arcades antagonistes s&rsquo;approchent, elles compriment le mat\u00e9riau qui a \u00e9t\u00e9 positionn\u00e9 sur la surface occlusale de l&rsquo;une des deux.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette force de compression exprime la caract\u00e9ristique thixotropique du mat\u00e9riau&nbsp;; en effet, sous pression, sa viscosit\u00e9 varie, devenant plus fluide. Cette plus grande fluidit\u00e9 permet au patient d&rsquo;amener les dents en contact sans ressentir de r\u00e9sistance et donc sans rencontrer d&rsquo;obstacles qui entra\u00eeneraient une relation positionnelle incorrecte ou alt\u00e9r\u00e9e entre l\u2019arcade sup\u00e9rieure et l\u2019arcade inf\u00e9rieure.<\/p>\n\n\n\n<p>Une fois que les arcades antagonistes sont en contact et que le mat\u00e9riau n&rsquo;est plus soumis \u00e0 des forces de compression, la viscosit\u00e9 revient \u00e0 son niveau initial et le mat\u00e9riau est \u00e0 nouveau stable, visqueux et n&rsquo;a pas tendance \u00e0 couler avec l&rsquo;inconfort qui en r\u00e9sulte pour le patient.<\/p>\n\n\n\n<p>La thixotropie rend donc le mat\u00e9riau physiquement dynamique. Il est visqueux quand vous avez besoin de viscosit\u00e9 et fluide quand vous avez besoin de fluidit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>Aidsman, I. K. (1977). Glossary of prosthodontic terms. Journal of Prosthetic Dentistry, 38(1), 66-109.<\/li>\n\n\n\n<li>Thanabalan, N., Amin, K., Butt, K., &amp; Bourne, G. (2019). Interocclusal Records in Fixed Prosthodontics. Primary Dental Journal, 8(3), 40-47.<\/li>\n\n\n\n<li>Pai, S. A., Gopan, K., Ramachandra, K., Gujjar, S. B., &amp; Karthik, K. (2019). Interocclusal recording materials: A review. Journal of Advanced Clinical and Research Insights, 6(4), 119-122.<\/li>\n\n\n\n<li>Bair, S. S. (2019). High pressure rheology for quantitative elastohydrodynamics. Elsevier.<\/li>\n\n\n\n<li>Tolidis, K., Tortopidist, D., Gerasimou, P., Theocharidou, A., &amp; Boutsiouki, C. (2013). Comparison of elastomeric impression materials\u2019 thixotropic behavior. Eur J Prosthodont Restor Dent, 21, 75-78.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il s\u2019agit de l&rsquo;enregistrement de la relation positionnelle entre des arcs antagonistes. 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