{"id":2259,"date":"2021-10-25T16:52:59","date_gmt":"2021-10-25T14:52:59","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=2259"},"modified":"2022-09-05T11:27:06","modified_gmt":"2022-09-05T09:27:06","slug":"importance-de-la-desinfection-empreintes-et-criticite-dans-le-milieu-dentaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/hygiene-fr\/importance-de-la-desinfection-empreintes-et-criticite-dans-le-milieu-dentaire\/","title":{"rendered":"Importance de la d\u00e9sinfection des empreintes et criticit\u00e9 dans le milieu dentaire"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"youtube-responsive-container\"><iframe loading=\"lazy\" width=\"560\" height=\"315\" src=\"https:\/\/www.youtube-nocookie.com\/embed\/LIYxn-FyQyU\" title=\"YouTube video player\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quel produit choisir et comment faire<\/strong>?<\/h2>\n\n\n\n<p>Les proth\u00e8ses et les appareils orthodontiques, \u00e0 commencer par l\u2019empreinte initiale, sont des vecteurs de contamination du fait qu\u2019ils sont potentiellement infect\u00e9s via la salive et\/ou le sang du patient. Pour cette raison, il est indispensable d\u2019adopter des protocoles stricts visant \u00e0 contr\u00f4ler le risque biologique. Nous verrons ci-dessous les crit\u00e8res de choix d\u2019un d\u00e9sinfectant, les proc\u00e9dures \u00e0 suivre et, pour finir, les produits Zhermack d\u00e9di\u00e9s \u00e0 la d\u00e9sinfection des empreintes.<\/p>\n\n\n\n<p>La pr\u00e9vention consiste \u00e0 laver et d\u00e9sinfecter l\u2019empreinte, avant l\u2019envoi au laboratoire dentaire et \u00e0 son retour<sup>1<\/sup>. La proc\u00e9dure doit \u00e9galement \u00eatre appliqu\u00e9e aux proth\u00e8ses et aux appareils orthodontiques, \u00e0 chacune des phases de travail, jusqu\u2019\u00e0 la livraison finale.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est donc indispensable d\u2019appliquer des protocoles stricts pour le contr\u00f4le du risque biologique. En effet, des proc\u00e9dures de d\u00e9contamination non adapt\u00e9es augmentent consid\u00e9rablement le facteur de risque: en 2010, la John Cochrane Veteran Administration a notifi\u00e9 \u00e0 1800&nbsp;patients, qui avaient b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de traitements d\u2019orthodontie dans leurs centres, qu\u2019ils pouvaient avoir \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s \u00e0 des infections virales \u00e0 la suite de proc\u00e9dures de st\u00e9rilisation \u00abnon adapt\u00e9es\u00bb<sup>2<\/sup> . Les dispositifs m\u00e9dicaux sur mesure sont des vecteurs d\u2019infection du cabinet vers le laboratoire et inversement. D\u00e8s la phase de prise d\u2019empreinte, il est n\u00e9cessaire de laver et de d\u00e9sinfecter les proth\u00e8ses. Apr\u00e8s le lavage, il convient d\u2019effectuer une d\u00e9sinfection de moyen\/haut niveau, dont la proc\u00e9dure d\u00e9taill\u00e9e est sp\u00e9cifi\u00e9e ci-dessous.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Comment choisir les d\u00e9sinfectants<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Id\u00e9alement, le d\u00e9sinfectant optimal devrait satisfaire de nombreuses exigences pouvant \u00eatre divis\u00e9es en exigences essentielles et exigences compl\u00e9mentaires.<\/p>\n\n\n\n<p>Exigences essentielles:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>activit\u00e9 biocide<\/li><li>large spectre d\u2019activit\u00e9<\/li><li>action rapide et longue persistance de l\u2019activit\u00e9<\/li><li>toxicit\u00e9 pour l\u2019utilisation aux concentrations recommand\u00e9es<\/li><li>innocuit\u00e9 sur les mat\u00e9riaux \u00e0 traiter<\/li><li>facilit\u00e9 d\u2019application<\/li><li>qualit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9<\/li><li>co\u00fbt de gestion<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Que faire?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Tous les traitements dentaires incluant la fabrication de dispositifs individuels comportent la prise d\u2019empreinte et l\u2019\u00e9change de produits et d\u2019enregistrements des arcades du patient entre le cabinet et le laboratoire dentaire, avec la possibilit\u00e9 de transmission crois\u00e9e d\u2019une infection par contact avec du mat\u00e9riel infect\u00e9<sup>4<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<p>Avant l\u2019emballage, les empreintes doivent \u00eatre lav\u00e9es et d\u00e9sinfect\u00e9es dans le cabinet, par immersion ou pulv\u00e9risation. Il est recommand\u00e9 de v\u00e9rifier toujours les normes relatives \u00e0 l\u2019activit\u00e9 anti-microbienne du produit d\u00e9sinfectant.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans le cabinet dentaire, avant d\u2019envoyer le mat\u00e9riel au laboratoire, les op\u00e9rateurs doivent ex\u00e9cuter les op\u00e9rations suivantes:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><li><strong>Laver la proth\u00e8se ou l\u2019empreinte imm\u00e9diatement apr\u00e8s le retrait de la bouche car<\/strong>, s\u2019ils ne sont pas \u00e9limin\u00e9s imm\u00e9diatement, les r\u00e9sidus organiques emp\u00eachent l\u2019action du d\u00e9sinfectant.<\/li><li><strong>St\u00e9riliser le mat\u00e9riel<\/strong> pouvant supporter le traitement en autoclave ou la d\u00e9sinfection physique (m\u00e9taux et c\u00e9ramique); <strong>d\u00e9contaminer avec un d\u00e9sinfectant virucide<\/strong> les mat\u00e9riaux inadapt\u00e9s aux traitements physiques (empreintes, cires, r\u00e9sines). Les op\u00e9rations de d\u00e9sinfection doivent \u00eatre ex\u00e9cut\u00e9es en portant les \u00e9quipements de protection appropri\u00e9s, si possible dans l\u2019espace de travail o\u00f9 a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 le traitement.<\/li><li>Apr\u00e8s la d\u00e9sinfection, <strong>mettre des gants propres et introduire le mat\u00e9riel dans un sachet et le fermer herm\u00e9tiquement<\/strong>.<\/li><li><strong>Le formulaire de prescription doit \u00eatre rempli hors de l\u2019espace de travail <\/strong>et introduit dans un sachet en plastique distinct afin d\u2019\u00e9viter de le contaminer.<\/li><li>Dans la prescription, <strong>signaler le risque de contamination et sp\u00e9cifier les op\u00e9rations de d\u00e9sinfection effectu\u00e9es<\/strong>. Les modalit\u00e9s de traitement du mat\u00e9riel et les op\u00e9rations de d\u00e9sinfection et d\u2019emballage doivent \u00eatre convenues avec le responsable du laboratoire. Il est conseill\u00e9 d\u2019\u00e9tablir une liste de contr\u00f4le pour tous les op\u00e9rateurs impliqu\u00e9s dans la gestion des proth\u00e8ses.<\/li><li>Les proth\u00e8ses dentaires, appareils et porte-empreintes provenant du laboratoire doivent \u00eatre <strong>d\u00e9sinfect\u00e9s avec des d\u00e9sinfectants virucides<\/strong> tel qu\u2019indiqu\u00e9 ci-dessus avant d\u2019\u00eatre introduits dans les espaces de travail. La d\u00e9sinfection des mat\u00e9riels d\u2019emballage et l\u2019\u00e9limination correcte des mat\u00e9riels provenant de l\u2019ext\u00e9rieur doivent faire l\u2019objet d\u2019une attention particuli\u00e8re.<\/li><li>Les mat\u00e9riaux perm\u00e9ables (pl\u00e2tre, alginates) pourraient ne pas \u00eatre enti\u00e8rement d\u00e9sinfect\u00e9s eu \u00e9gard \u00e0 la COVID-19 et il est conseill\u00e9 de les manipuler avec des gants et des \u00e9quipements de protection. <strong>\u00c9viter tout contact des proth\u00e8ses contamin\u00e9s<\/strong> avec des mod\u00e8les en pl\u00e2tre. L\u2019utilisation de mat\u00e9riaux hydrofuges (\u00e9lastom\u00e8res d\u2019empreinte, mati\u00e8res plastiques pour mod\u00e8les) facilite les proc\u00e9dures de d\u00e9sinfection.<\/li><li>La <strong>num\u00e9risation de certaines proc\u00e9dures<\/strong> (empreintes, moulage des mod\u00e8les, formulaires de prescription) r\u00e9duit le risque de contamination crois\u00e9e<sup>5<\/sup>.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<div style=\"height:18px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quels produits choisir?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Pour la d\u00e9sinfection des empreintes, la gamme Zhermack inclut des produits garantissant des performances \u00e9lev\u00e9es, une compatibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e avec les diff\u00e9rents types de mat\u00e9riaux d\u2019empreinte et offrant un large spectre d\u2019activit\u00e9, test\u00e9 conform\u00e9ment aux normes europ\u00e9ennes les plus r\u00e9centes sur la d\u00e9sinfection.<\/p>\n\n\n\n<p>Deux produits sont disponibles&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Z7 Spray<\/strong>: d\u00e9sinfectant pr\u00eat \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 pulv\u00e9riser pour la d\u00e9sinfection rapide des empreintes. Il est \u00e0 base d\u2019alcool, offre un large spectre d\u2019activit\u00e9 et est compatible avec tous les mat\u00e9riaux d\u2019empreinte. Il n\u2019impacte pas la stabilit\u00e9 dimensionnelle des mat\u00e9riaux et convient pour une d\u00e9sinfection rapide (3&nbsp;minutes) et sans rin\u00e7age. Un seul pulv\u00e9risateur peut permettre de d\u00e9sinfecter jusqu\u2019\u00e0 250 empreintes.<\/li><li><strong>Z7 Solution<\/strong>: d\u00e9sinfectant concentr\u00e9 \u00e0 base de compos\u00e9s d\u2019ammonium quaternaire et de ph\u00e9noxy\u00e9thanol. Il offre un large spectre d\u2019activit\u00e9 et n\u2019alt\u00e8re pas la stabilit\u00e9 dimensionnelle des empreintes. Il peut donc \u00eatre utilis\u00e9 en toute s\u00e9curit\u00e9 sur les mat\u00e9riaux utilis\u00e9s. Il peut permettre de d\u00e9sinfecter un grand nombre d\u2019empreintes: 1&nbsp;litre de Z7 Solution permet d\u2019obtenir 100&nbsp;litres de solution d\u00e9sinfectante (dilution \u00e0 1&nbsp;%). Cela signifie qu\u2019avec 1 litre de Z7 Solution il est possible de d\u00e9sinfecter jusqu\u2019\u00e0 4000&nbsp;empreintes en solution pendant 10 minutes.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>En respectant les prescriptions du fabricant, ces deux d\u00e9sinfectants sont actifs contre le coronavirus.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Bibliographie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" id=\"block-8c9ad122-3b52-4bf3-ac21-01f962883983\"><li><em>Balsano L. Infezione crociata e rischio biologico in ambito odontoiatrico. Il Dentista Moderno- 2012<\/em><\/li><li><em>Finzi G. at al. Linee guida per il corretto utilizzo degli antisettici &#8211; disinfettanti. 2009<\/em><\/li><li><em>Chidambaranathan AS, Balasubramanium M. Comprehensive Review and Comparison of the Disinfection Techniques Currently Available in the Literature. J Prosthodont. 2019 Feb;28(2):849-856<\/em><\/li><li><em>Indicazioni operative per l&rsquo;attivit\u00e0 odontoiatrica durante la fase 2 della pandemia Covid-19; 2020.<\/em><\/li><li><em>INDICATIONS OP\u00c9RATIONNELLES POUR L\u2019ACTIVIT\u00c9 DENTAIRE PENDANT LA PHASE 2 DE LA PAND\u00c9MIE DE COVID-19 &#8211; 2020<\/em><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quel produit choisir et comment faire? Les proth\u00e8ses et les appareils orthodontiques, \u00e0 commencer par l\u2019empreinte initiale, sont des vecteurs de contamination du fait qu\u2019ils sont potentiellement infect\u00e9s via la salive et\/ou le sang du patient. Pour cette raison, il est indispensable d\u2019adopter des protocoles stricts visant \u00e0 contr\u00f4ler le risque biologique. 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