{"id":2662,"date":"2021-12-10T11:01:16","date_gmt":"2021-12-10T10:01:16","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=2662"},"modified":"2022-02-14T17:32:35","modified_gmt":"2022-02-14T16:32:35","slug":"alginate-pour-prothese-amovible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/alginate-pour-prothese-amovible\/","title":{"rendered":"L\u2019alginate pour la proth\u00e8se amovible"},"content":{"rendered":"\n

Les alginates sont les mat\u00e9riaux d\u2019empreinte majoritairement utilis\u00e9s dans les cabinets dentaires<\/strong> [1]. Ils sont fondamentaux dans la pratique clinique quotidienne dans toutes les branches de la dentisterie qui pr\u00e9voient une communication entre dentiste et proth\u00e9siste dentaire.<\/p>\n\n\n\n

Les empreintes en alginate sont extr\u00eamement simples et rapides \u00e0 r\u00e9aliser<\/strong>, le m\u00e9lange est rapide et simple et ne n\u00e9cessite aucun instrument suppl\u00e9mentaire particulier, elles ont un faible co\u00fbt et sont bien tol\u00e9r\u00e9es par la plupart des patients [1].<\/p>\n\n\n\n

Caract\u00e9ristiques physico-chimiques de l’alginate<\/h2>\n\n\n\n

De plus, \u00e9tant un hydrocollo\u00efde irr\u00e9versible form\u00e9 des sels de sodium et de potassium de l\u2019acide alginique, l\u2019alginate est un bon mat\u00e9riau en raison de certaines de ses caract\u00e9ristiques chimiques et physiques:<\/p>\n\n\n\n

  1. tout d\u2019abord il est hydrophile<\/strong> et donc il \u00abse comporte correctement\u00bb au contact de l\u2019eau et des muqueuses buccales, souvent humidifi\u00e9es par la salive;<\/li>
  2. il pr\u00e9sente \u00e9galement une excellente compatibilit\u00e9 avec le pl\u00e2tre<\/strong>, utile pour d\u00e9velopper les mod\u00e8les sur lesquels seront r\u00e9alis\u00e9es les proth\u00e8ses;<\/li>
  3. il a un temps de prise rapide dans la plupart des cas<\/strong> mais qui peut s\u2019allonger en fonction du type d\u2019alginate (ex. le Neocolloid produit par Zhermack Spa<\/a> a un temps de prise long, sp\u00e9cialement \u00e9tudi\u00e9 pour permettre une bonne fonctionnalisation des freins n\u00e9cessaire pour mettre en \u00e9vidence les limites de la future proth\u00e8se amovible \/ du porte-empreinte individuel) [2\u20134].<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Les utilisations de l’alginate<\/h2>\n\n\n\n

    Dans la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des cas, il est utilis\u00e9 pour les empreintes pr\u00e9liminaires<\/strong>, les proth\u00e8ses provisoires ou pour des mod\u00e8les d\u2019\u00e9tude m\u00eame si certains professionnels trouvent utile de l\u2019utiliser comme mat\u00e9riau d\u2019empreinte d\u00e9finitive<\/strong> dans des proth\u00e8ses amovibles [5].<\/p>\n\n\n\n

    Au quotidien, les dentistes sont nombreux \u00e0 avoir d\u00e9j\u00e0 orient\u00e9 leur pratique vers une simplification des processus [6,7]. Il semble que cette simplification s\u2019av\u00e8re utile \u00e9galement, et surtout, pour les dentistes les moins exp\u00e9riment\u00e9s; comme le confirme une \u00e9tude in vivo<\/em>, l\u2019enseignement de la technique rapide de r\u00e9alisation de la proth\u00e8se totale (avec une seule empreinte en alginate au lieu de deux) dans une clinique universitaire, a r\u00e9sult\u00e9 dans une r\u00e9duction du nombre de rendez-vous n\u00e9cessaires pour livrer la proth\u00e8se, sans augmentation du nombre d\u2019ajustements ou de retouches apr\u00e8s la livraison [6]. <\/p>\n\n\n\n

    La phase d\u2019empreinte pour la r\u00e9alisation de la proth\u00e8se totale vise \u00e0 personnaliser la base de la proth\u00e8se afin de garantir une zone de support optimale et une forme du bord qui permette de cr\u00e9er un joint p\u00e9riph\u00e9rique. C\u2019est le seul moyen d\u2019obtenir la stabilit\u00e9 et la r\u00e9tention n\u00e9cessaires<\/strong> pour que la proth\u00e8se ait une fonction correcte<\/strong> [8].<\/p>\n\n\n\n

    Dans les proth\u00e8ses amovibles, il est donc indispensable de prendre une empreinte extr\u00eamement soign\u00e9e des tissus mous du patient mais \u00e9galement d\u2019une grande partie de l\u2019arc avec les freins et le postdam. Cela s\u2019av\u00e8re souvent difficile avec une seule empreinte et, bien que chaque praticien ait ses pr\u00e9f\u00e9rences pour un mat\u00e9riau ou une technique en particulier, la plupart des \u00e9coles consid\u00e8rent qu\u2019au moins deux empreintes sont n\u00e9cessaires pour obtenir un r\u00e9sultat acceptable [8].<\/p>\n\n\n\n

    \u00c0 ce propos, en 2014, Hyde et al. ont montr\u00e9 avec un ECR sur 85 patients totalement \u00e9dent\u00e9s, que les proth\u00e8ses totales r\u00e9alis\u00e9e avec deux s\u00e9ries d\u2019empreintes <\/strong>(d\u2019abord l\u2019alginate puis le silicone) ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es (67,9 %) par les patients, par rapport aux proth\u00e8ses r\u00e9alis\u00e9es uniquement avec des empreintes en alginate [9]. Toutefois, les deux types de proth\u00e8ses, m\u00eame celles r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 partir d\u2019une seule empreinte en alginate, se sont av\u00e9r\u00e9s satisfaisants pour les patients. Cette donn\u00e9e est certainement influenc\u00e9e par de nombreux facteurs, dont le niveau d\u2019acceptation du patient, son contr\u00f4le neuromusculaire, etc. [10,11] mais elle indique clairement que l\u2019alginate convient comme mat\u00e9riau d\u2019empreinte pour les proth\u00e8ses totales<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Une r\u00e9vision de la litt\u00e9rature visant \u00e0 identifier le mat\u00e9riau et la technique de prise d\u2019empreinte les meilleurs pour la proth\u00e8se totale a conclu, au contraire, que la r\u00e9alisation de la proth\u00e8se avec une seule empreinte en alginate, utilis\u00e9e avec un porte-empreinte disponible dans le commerce, parvient \u00e0 satisfaire les exigences de la plupart des patients \u00e9dent\u00e9s [8]. Cela se comprend parfaitement si on consid\u00e8re que le succ\u00e8s de la proth\u00e8se d\u00e9pend davantage de l\u2019acceptation du patient plut\u00f4t que de la qualit\u00e9 absolue de la proth\u00e8se elle-m\u00eame<\/strong> [11\u201314]. Par ailleurs, la plupart des patients \u00e9dent\u00e9s n\u2019ont pas n\u00e9cessairement une r\u00e9sorption osseuse s\u00e9v\u00e8re, ce qui garantit tout de m\u00eame la pr\u00e9sence de petites zones r\u00e9tentives permettant une bonne r\u00e9tention pour la proth\u00e8se amovible.<\/p>\n\n\n\n

    Les raisons pour lesquelles l\u2019alginate est utilis\u00e9 dans les proth\u00e8ses amovibles et qu\u2019il est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 au moins pour r\u00e9aliser l\u2019empreinte pr\u00e9liminaire sont li\u00e9es \u00e0 son hydrophilie et \u00e0 sa mucostaticit\u00e9. Cela permet d\u2019obtenir une empreinte tr\u00e8s large<\/strong> gr\u00e2ce \u00e0 laquelle le mod\u00e8le en pl\u00e2tre montre bien les freins, le postdam et la profondeur du vestibule<\/strong>. Il s\u2019agit de donn\u00e9es anatomiques qui serviront au proth\u00e9siste dentaire pour marquer les limites de la future proth\u00e8se totale ou, dans le cas de deux empreintes, pour r\u00e9aliser un porte-empreinte individuel appropri\u00e9. <\/p>\n\n\n\n

    Conclusion<\/h2>\n\n\n\n

    Dans tous les cas, il s\u2019av\u00e8re de toute fa\u00e7on difficile de contester le concept de \u00ab Appropriatech \u00bb affirm\u00e9 par Owen [15] selon lequel le dentiste devrait utiliser des m\u00e9thodes et des mat\u00e9riaux les plus simples et \u00e9conomiques possible pour fournir une proth\u00e8se qualitativement acceptable au plus grand nombre possible de patients \u00e9dent\u00e9s. Toutefois, il est \u00e9galement vrai que chaque patient est un cas particulier et que la variabilit\u00e9 entre les patients est \u00e9lev\u00e9e. Ainsi, en derni\u00e8re analyse, il s\u2019av\u00e8re n\u00e9cessaire de consid\u00e9rer comme fondamental le choix clinique des mat\u00e9riaux et des techniques appliqu\u00e9es par le dentiste en fonction du patient lui-m\u00eame afin que la proth\u00e8se amovible totale soit acceptable et de qualit\u00e9<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Zhermack pr\u00e9sente une vaste gamme d\u2019alginates qui offrent des caract\u00e9ristiques permettant de les utiliser chez les patients partiellement et totalement \u00e9dent\u00e9s<\/strong> en vue de r\u00e9aliser des proth\u00e8ses amovibles partielles et totales<\/strong>. En particulier, le Neocolloid est un alginate qui poss\u00e8de un temps de prise long, \u00e9tudi\u00e9 pour prendre une empreinte correcte des muqueuses du patient \u00e9dent\u00e9 et qui, gr\u00e2ce \u00e0 ses caract\u00e9ristiques physiques et chimiques, permet une excellente reproduction des muqueuses au niveau des maxillaires.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    Bibliographie<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

    [1] Cervino G, Fiorillo L, Herford AS, Laino L, Troiano G, Amoroso G, et al. Alginate Materials and Dental Impression Technique: A Current State of the Art and Application to Dental Practice. Mar Drugs 2018;17. https:\/\/doi.org\/10.3390\/md17010018.<\/p>\n\n\n\n

    [2] Murata H, Kawamura M, Hamada T, Chimori H, Nikawa H. Physical properties and compatibility with dental stones of current alginate impression materials. J Oral Rehabil 2004;31:1115\u201322. https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1365-2842.2004.01343.x.<\/p>\n\n\n\n

    [3] Dilip A, Gupta R, Geiger Z. Dental Alginate Impressions. StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021.<\/p>\n\n\n\n

    [4] Craig RG. Review of dental impression materials. Adv Dent Res 1988;2:51\u201364. https:\/\/doi.org\/10.1177\/08959374880020012001.<\/p>\n\n\n\n

    [5] Punj A, Bompolaki D, Garaicoa J. Dental Impression Materials and Techniques. Dent Clin North Am 2017;61:779\u201396. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cden.2017.06.004.<\/p>\n\n\n\n

    [6] Duncan JP, Taylor TD. Teaching an abbreviated impression technique for complete dentures in an undergraduate dental curriculum. J Prosthet Dent 2001;85:121\u20135. https:\/\/doi.org\/10.1067\/mpr.2001.113699.<\/p>\n\n\n\n

    [7] Gauthier G, Williams JE, Zwemer JD. The practice of complete denture prosthodontics by selected dental graduates. J Prosthet Dent 1992;68:308\u201313. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0022-3913(92)90335-8.<\/p>\n\n\n\n

    [8] Carlsson GE, \u00d6rtorp A, Omar R. What is the evidence base for the efficacies of different complete denture impression procedures? A critical review. Journal of Dentistry 2013;41:17\u201323. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdent.2012.11.015.<\/p>\n\n\n\n

    [9] Hyde TP, Craddock HL, Gray JC, Pavitt SH, Hulme C, Godfrey M, et al. A Randomised Controlled Trial of complete denture impression materials. Journal of Dentistry 2014;42:895\u2013901. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdent.2014.02.005.<\/p>\n\n\n\n

    [10] Ettinger RL. Treatment planning concepts for the ageing patient. Aust Dent J 2015;60 Suppl 1:71\u201385. https:\/\/doi.org\/10.1111\/adj.12286.<\/p>\n\n\n\n

    [11] Friedman N, Landesman HM, Wexler M. The influences of fear, anxiety, and depression on the patient\u2019s adaptive responses to complete dentures. Part I. J Prosthet Dent 1987;58:687\u20139. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0022-3913(87)90419-7.<\/p>\n\n\n\n

    [12] N\u00e4rhi TO, Ettinger RL, Lam EW. Radiographic findings, ridge resorption, and subjective complaints of complete denture patients. Int J Prosthodont 1997;10:183\u20139.<\/p>\n\n\n\n

    [13] Diehl RL, Foerster U, Sposetti VJ, Dolan TA. Factors associated with successful denture therapy. J Prosthodont 1996;5:84\u201390. https:\/\/doi.org\/10.1111\/j.1532-849x.1996.tb00279.x.<\/p>\n\n\n\n

    [14] Carlsson GE, Otterland A, Wennstr\u00f6m A, Odont D. Patient factors in appreciation of complete dentures. J Prosthet Dent 1967;17:322\u20138. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0022-3913(67)90002-9.<\/p>\n\n\n\n

    [15] Owen PC. Appropriatech: prosthodontics for the many, not just for the few. Int J Prosthodont 2004;17:261\u20132.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les alginates sont les mat\u00e9riaux d\u2019empreinte majoritairement utilis\u00e9s dans les cabinets dentaires [1]. Ils sont fondamentaux dans la pratique clinique quotidienne dans toutes les branches de la dentisterie qui pr\u00e9voient une communication entre dentiste et proth\u00e9siste dentaire. Les empreintes en alginate sont extr\u00eamement simples et rapides \u00e0 r\u00e9aliser, le m\u00e9lange est rapide et simple et ne […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2954,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[52],"tags":[],"class_list":["post-2662","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-etude-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2662","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2662"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2662\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2954"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2662"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2662"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2662"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}