{"id":2714,"date":"2021-12-10T17:30:50","date_gmt":"2021-12-10T16:30:50","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=2714"},"modified":"2021-12-10T17:30:51","modified_gmt":"2021-12-10T16:30:51","slug":"implantologie-empreinte-pick-up-et-empreinte-twist-lock","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/implantologie-empreinte-pick-up-et-empreinte-twist-lock\/","title":{"rendered":"L\u2019empreinte en implantologie: empreinte \u00abpick-up\u00bb et empreinte \u00abtwist-lock\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

Dans la proc\u00e9dure de prise d\u2019empreinte en implantologie, il est fondamental de relever la position tridimensionnelle spatiale des implants avec une extr\u00eame pr\u00e9cision<\/strong>. En effet, d\u00e8s lors que les implants poss\u00e8dent une liaison de type ankylotique avec l\u2019os, il est extr\u00eamement important que la proth\u00e8se se lie de mani\u00e8re passive avec les implants afin qu\u2019il n\u2019y ait pas de tensions ni de sollicitations sur les tissus biologiques et les \u00e9l\u00e9ments proth\u00e9tiques [1].<\/p>\n\n\n\n

Plusieurs facteurs d\u00e9terminent l\u2019exactitude et la pr\u00e9cision de la prise d\u2019empreinte sur implants [2]: les mat\u00e9riaux d\u2019empreinte<\/strong> et surtout les techniques utilis\u00e9es<\/strong> [3]. En ce qui concerne les mat\u00e9riaux, on peut affirmer que les \u00e9lastom\u00e8res sont actuellement parmi les plus utilis\u00e9s car ils garantissent un excellent r\u00e9sultat en termes d\u2019exactitude, de pr\u00e9cision et de stabilit\u00e9 dimensionnelle[4]. Toutefois, pendant la phase de reconstruction proth\u00e9tique, il faut \u00e9galement prendre en consid\u00e9ration les diff\u00e9rences entre les diverses cat\u00e9gories de mat\u00e9riaux, en fonction du cas clinique et de la technique appliqu\u00e9e [1].<\/p>\n\n\n\n

Pour les techniques d\u2019empreinte, c\u2019est quelque peu diff\u00e9rent. En implantologie proth\u00e9tique, il est possible de distinguer deux grandes cat\u00e9gories de techniques de prise d\u2019empreinte: l\u2019empreinte \u00abpick-up\u00bb<\/strong> et l\u2019empreinte \u00abtwist-lock\u00bb<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019empreinte \u00abpick-up\u00bb et l\u2019empreinte \u00abtwist-lock\u00bb <\/h2>\n\n\n\n

L\u2019empreinte pick-up<\/em>, appel\u00e9e \u00e9galement \u00ab\u00e0 ciel ouvert\u00bb, est un type d\u2019empreinte dans lequel les transferts<\/em> restent ins\u00e9r\u00e9s dans le mat\u00e9riau d\u2019empreinte<\/strong> apr\u00e8s le retrait de l\u2019empreinte de la bouche du patient.<\/p>\n\n\n\n

Au contraire, dans l\u2019empreinte twist-lock<\/em> ou \u00ab\u00e0 ciel ferm\u00e9\u00bb, les transferts<\/em> restent fix\u00e9s aux implants apr\u00e8s la polym\u00e9risation du mat\u00e9riau d\u2019empreinte<\/strong>. Ils sont ensuite retir\u00e9s de la bouche du patient et repositionn\u00e9s dans l\u2019empreinte.<\/p>\n\n\n\n

Chacune des deux techniques a ses avantages et ses inconv\u00e9nients et le choix de l\u2019utiliser d\u00e9pend de l\u2019op\u00e9rateur ou du technicien. Elles sont \u00e9galement influenc\u00e9es par les caract\u00e9ristiques chimiques et physiques du mat\u00e9riau d\u2019empreinte lui-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n

Avantages et inconv\u00e9nients de l’empreinte \u00abpick up\u00bb et de l’empreinte \u00abtwist-lock\u00bb<\/h3>\n\n\n\n

Parmi ces deux techniques, l\u2019empreinte \u00abpick-up\u00bb constitue certainement la plus exacte et pr\u00e9cise<\/strong> car la stabilisation des transferts<\/em> \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du mat\u00e9riau d\u2019empreinte est plus importante, ce qui garantit une meilleure reproductibilit\u00e9 de la position des implants dans le mod\u00e8le[2].<\/p>\n\n\n\n

Avec l\u2019empreinte \u00abtwist-lock\u00bb, en revanche, du fait que les transferts<\/em> sont moins stables dans le mat\u00e9riau d\u2019empreinte, ils pourraient subir plus facilement des modifications de leur position apr\u00e8s le coulage du mod\u00e8le en pl\u00e2tre, qui subit une dilatation lors du durcissement[5,6].<\/p>\n\n\n\n

Un autre facteur en d\u00e9faveur de l\u2019empreinte \u00abtwist-lock\u00bb, est justement le d\u00e9chirement qui se produit dans la zone du transfert<\/em> au moment du retrait de l\u2019empreinte de la bouche. En effet, la pression appliqu\u00e9e sur le mat\u00e9riau d\u2019empreinte pour vaincre la r\u00e9sistance du transfert<\/em> pourrait g\u00e9n\u00e9rer une d\u00e9formation du mat\u00e9riau, voire un d\u00e9chirement, qui pourrait rendre plus difficile le repositionnement du transfert<\/em> mais \u00e9galement d\u00e9former la reproduction de la position des implants.<\/p>\n\n\n\n

Toutefois, il faut \u00e9galement pr\u00e9ciser que l\u2019empreinte \u00abtwist-lock\u00bb permet d\u2019\u00e9viter la \u2018phase d\u00e9licate\u2019 de la liaison transfert<\/em>\/analogue de laboratoire<\/strong>, qui est fondamentale pour l\u2019empreinte \u00abpick-up\u00bb et qui se fait pendant que le transfert<\/em> est immerg\u00e9 dans le mat\u00e9riau d\u2019empreinte. Si dans l\u2019empreinte \u00abpick-up\u00bb un d\u00e9placement\/une rotation du transfert<\/em> survient dans le mat\u00e9riau d\u2019empreinte, la position de l\u2019implant dans le mod\u00e8le sera quasi certainement alt\u00e9r\u00e9e, de m\u00eame que la passivit\u00e9 de la future proth\u00e8se[7,8]. De ce fait, dans l\u2019empreinte \u00abpick-up\u00bb, il est n\u00e9cessaire de faire tr\u00e8s attention \u00e9galement \u00e0 obtenir une grande adh\u00e9rence entre le transfert<\/em> et le mat\u00e9riau d\u2019empreinte, par exemple en essuyant parfaitement le transfert<\/em> ou en le badigeonnant d\u2019adh\u00e9sif pour mat\u00e9riau d\u2019empreinte[2].<\/p>\n\n\n\n

Ces pr\u00e9cautions ne sont pas utiles avec les empreintes \u00abtwist-lock\u00bb <\/strong>qui s\u2019av\u00e8rent donc plus rapides \u00e0 prendre <\/strong>et qui ne n\u00e9cessitent pas de porte-empreintes individuels ou ouverts (donc modifi\u00e9s), r\u00e9duisant ainsi \u00e9galement les co\u00fbts directs de l\u2019empreinte. Par ailleurs, dans l\u2019empreinte \u00abtwist-lock\u00bb, les transferts<\/em> ne sont pas aussi longs que ceux des empreintes \u00abpick-up\u00bb. Dans les zones distales de la cavit\u00e9 buccale, en particulier, o\u00f9 l\u2019espace entre les arcades est inf\u00e9rieur, en raison des possibles difficult\u00e9s d\u2019insertion et de vissage\/d\u00e9vissage des transferts<\/em>, c\u2019est certainement un avantage, aussi bien pour le patient que pour le dentiste. Dans tous les cas cliniques o\u00f9 le patient n\u2019arrive \u00e0 ouvrir suffisamment la bouche, les transferts<\/em> \u00abtwist-lock\u00bb sont en effet plus indiqu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Le principal inconv\u00e9nient de l\u2019empreinte \u00abtwist-lock\u00bb reste donc la difficult\u00e9 de repositionnement du transfert<\/em> \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la masse de l\u2019empreinte, qui peut s\u2019av\u00e9rer incorrect, et le dentiste peut ne pas s\u2019apercevoir de cette impr\u00e9cision. Pour cela, les soci\u00e9t\u00e9s de production ont propos\u00e9 diverses solutions, en modifiant la forme du transfert<\/em> ou en produisant des manchons de diff\u00e9rents mat\u00e9riaux pouvant \u00eatre ins\u00e9r\u00e9s sur le transfert<\/em> et retir\u00e9s avec l\u2019empreinte afin de faciliter son repositionnement dans l\u2019empreinte.<\/p>\n\n\n\n

Nous pouvons donc conclure en affirmant que l\u2019empreinte \u00abpick-up\u00bb reste la plus exacte et pr\u00e9cise<\/strong> et doit \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9e dans tous les cas o\u00f9 elle est r\u00e9alisable. Si le cas clinique pr\u00e9sente des particularit\u00e9s, la technique d\u2019empreinte \u00abtwist-lock\u00bb pourra \u00eatre prise en consid\u00e9ration, tout en gardant \u00e0 l\u2019esprit l\u2019objectif: que, sur une reconstruction sur implants multiples, la proth\u00e8se soit toujours passive sur les implants et qu\u2019il n\u2019y ait pas de tensions entre ces derniers.<\/p>\n\n\n\n

La solution Zhermack pour la prise d’empreinte en implantologie<\/h3>\n\n\n\n

Hydrorise System <\/strong>est la gamme compl\u00e8te de silicones par addition de Zhermack pour la prise d\u2019empreinte sur implants et moignons naturels, con\u00e7ue pour les professionnels qui recherchent des solutions hautement performantes.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019un c\u00f4t\u00e9, Hydrorise Implant <\/strong>peut \u00eatre num\u00e9ris\u00e9 et poss\u00e8de la rigidit\u00e9 id\u00e9ale pour la prise d\u2019empreinte en implantologie. De l\u2019autre, Hydrorise<\/strong> offre une reproduction des d\u00e9tails \u00e9lev\u00e9e et, gr\u00e2ce \u00e9galement \u00e0 son hydrocompatibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e, contribue \u00e0 obtenir des empreintes pr\u00e9cises et soign\u00e9es sur des moignons naturels.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Bibliographie<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

[1] Baldissara P, Koci B, Messias AM, Meneghello R, Ghelli F, Gatto MR, et al. Assessment of impression material accuracy in complete-arch restorations on four implants. J Prosthet Dent 2021. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.prosdent.2020.10.017.<\/p>\n\n\n\n

[2] Lops, D., Bruna, E., & Fabianelli, A. (2014). La protesi implantare. Dental Cadmos, 6(82), 386. n.d.<\/p>\n\n\n\n

[3] Wee AG. Comparison of impression materials for direct multi-implant impressions. J Prosthet Dent 2000;83:323\u201331. https:\/\/doi.org\/10.1016\/s0022-3913(00)70136-3.<\/p>\n\n\n\n

[4] Assif D, Fenton A, Zarb G, Schmitt A. Comparative accuracy of implant impression procedures. Int J Periodontics Restorative Dent 1992;12:112\u201321.<\/p>\n\n\n\n

[5] Baig MR. Multi-unit implant impression accuracy: A review of the literature. Quintessence Int 2014;45:39\u201351. https:\/\/doi.org\/10.3290\/j.qi.a30769.<\/p>\n\n\n\n

[6] Kim S, Nicholls JI, Han C-H, Lee K-W. Displacement of implant components from impressions to definitive casts. Int J Oral Maxillofac Implants 2006;21:747\u201355.<\/p>\n\n\n\n

[7] Del\u2019Acqua MA, Ch\u00e1vez AM, Compagnoni MA, Molo F de A. Accuracy of impression techniques for an implant-supported prosthesis. Int J Oral Maxillofac Implants 2010;25:715\u201321.<\/p>\n\n\n\n

[8] Moreira AHJ, Rodrigues NF, Pinho ACM, Fonseca JC, Vila\u00e7a JL. Accuracy Comparison of Implant Impression Techniques: A Systematic Review: Accuracy of Implant Impression Techniques. Clinical Implant Dentistry and Related Research 2015;17:e751\u201364. https:\/\/doi.org\/10.1111\/cid.12310.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dans la proc\u00e9dure de prise d\u2019empreinte en implantologie, il est fondamental de relever la position tridimensionnelle spatiale des implants avec une extr\u00eame pr\u00e9cision. En effet, d\u00e8s lors que les implants poss\u00e8dent une liaison de type ankylotique avec l\u2019os, il est extr\u00eamement important que la proth\u00e8se se lie de mani\u00e8re passive avec les implants afin qu\u2019il […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2716,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[52],"tags":[146,252],"class_list":["post-2714","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-etude-fr","tag-implantologie","tag-impronte-dentali-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2714","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2714"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2714\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2716"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2714"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2714"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2714"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}