{"id":3247,"date":"2022-05-09T17:15:52","date_gmt":"2022-05-09T15:15:52","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3247"},"modified":"2025-08-29T12:37:32","modified_gmt":"2025-08-29T10:37:32","slug":"cimentation-facettes-dentaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/cimentation-facettes-dentaires\/","title":{"rendered":"La cimentation des facettes dentaires"},"content":{"rendered":"\n

Le succ\u00e8s clinique des facettes dentaires d\u00e9pend de plusieurs facteurs, parmi lesquels une bonne cimentation<\/strong>. (1)<\/p>\n\n\n\n

S\u2019agissant des mat\u00e9riaux et techniques de pr\u00e9paration des facettes dentaires<\/a>, ces derni\u00e8res sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9es en c\u00e9ramique feldspathique ou en disilicate de lithium mais, r\u00e9cemment, elles ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 propos\u00e9es en zirconium et en r\u00e9sine composite<\/strong>.(2)<\/p>\n\n\n\n

La c\u00e9ramique pr\u00e9sente naturellement un certain degr\u00e9 de fragilit\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elle n\u2019est pas capable de supporter des contraintes provoquant d\u2019importantes d\u00e9formations. Une cimentation adh\u00e9sive<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire capable de p\u00e9n\u00e9trer les asp\u00e9rit\u00e9s et les irr\u00e9gularit\u00e9s de la surface int\u00e9rieure, peut am\u00e9liorer la r\u00e9sistance \u00e0 la fracture de la facette car la propagation des fractures est minimis\u00e9e, ce qui rend plus efficace le transfert de la contrainte de la restauration \u00e0 la structure dentaire r\u00e9siduelle. (3)<\/p>\n\n\n\n

Comment cimenter les facettes dentaires<\/h2>\n\n\n\n

1) Utilisation de la p\u00e2te d\u2019essai<\/h3>\n\n\n\n

Avant la cimentation \u00e0 proprement parler, les facettes doivent \u00eatre essay\u00e9es<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Le patient et le dentiste doivent tous les deux \u00eatre satisfaits du r\u00e9sultat esth\u00e9tique. Par ailleurs, il est n\u00e9cessaire de contr\u00f4ler :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. la pr\u00e9cision de la marge de la pr\u00e9paration\u00a0;<\/li>\n\n\n\n
  2. l\u2019emplacement correct du point de contact\u00a0;<\/li>\n\n\n\n
  3. les contacts en intercuspidation maximale, en saillie et en lat\u00e9ral.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Pour cette phase, il est possible d\u2019utiliser une \u00ab try-in paste \u00bb<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire une p\u00e2te d\u2019essai ayant une couleur analogue \u00e0 celle du ciment d\u00e9finitif qui devra \u00eatre utilis\u00e9. (4) Cet essai est extr\u00eamement important car la couleur du ciment qui sera utilis\u00e9 pour la cimentation peut avoir une influence sur la couleur finale et, donc, sur la valeur esth\u00e9tique et le biomim\u00e9tisme de la facette. (5)<\/p>\n\n\n\n

    Une fois que le travail est accept\u00e9 sous tous les aspects par le dentiste et le patient, la cimentation \u00e0 proprement parler peut \u00eatre effectu\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

    2) Le pr\u00e9traitement de la surface interne<\/h3>\n\n\n\n

    La premi\u00e8re \u00e9tape de la cimentation est le pr\u00e9traitement correct de la surface interne de la facette<\/strong> qui devra \u00eatre ciment\u00e9e. Les divers mat\u00e9riaux, qui ont des caract\u00e9ristiques physiques et chimiques diff\u00e9rentes, seront pr\u00e9trait\u00e9s de mani\u00e8res compl\u00e8tement diff\u00e9rentes.<\/p>\n\n\n\n

    Le pr\u00e9traitement a pour but de rendre la surface interne de la facette adapt\u00e9e \u00e0 une proc\u00e9dure adh\u00e9sive<\/strong>. Du fait que ces traitements visent essentiellement \u00e0 rendre la surface rugueuse au niveau microscopique, ils ne peuvent pas \u00eatre \u00e9tendus aux surfaces vestibulaires qui doivent rester parfaitement brillantes.<\/p>\n\n\n\n

    Les c\u00e9ramiques vitreuses comme le disilicate de lithium et la c\u00e9ramique feldspathique doivent \u00eatre pr\u00e9trait\u00e9es en utilisant une gravure \u00e0 l\u2019acide fluorhydrique<\/strong> capable de dissoudre la matrice vitreuse et exposer la structure cristalline.  (6) Apr\u00e8s la gravure, il convient d\u2019appliquer un agent de liaison, comme le silane, capable de lier les composants organiques avec les composants inorganiques afin de permettre l\u2019adh\u00e9sion chimique entre les r\u00e9sines composites et les matrices inorganiques vitreuses. (7)<\/p>\n\n\n\n

    En revanche, le zirconium n\u2019\u00e9tant pas vitreux, il ne peut pas \u00eatre grav\u00e9. Le pr\u00e9traitement le plus efficace pour le zirconium semble \u00eatre un processus tribochimique par sablage<\/strong> avec des particules d\u2019alumine recouvertes de silice \u00e0 une pression de 1,8-2,8 bar (8). L\u2019utilisation d\u2019un primaire contenant le monom\u00e8re MDP semble \u00e9galement efficace. (9)<\/p>\n\n\n\n

    Quant aux facettes en composite<\/strong>, il est conseill\u00e9 de les pr\u00e9traiter par sablage<\/strong> avec de l\u2019oxyde d\u2019aluminium. (10)<\/p>\n\n\n\n

    3) Les techniques d\u2019isolation et de gravure<\/h3>\n\n\n\n

    Ensuite, comme dans n\u2019importe quelle proc\u00e9dure adh\u00e9sive, il est essentiel d\u2019isoler correctement le champ contre toute \u00e9ventuelle contamination de salive et de fluide cr\u00e9viculaire<\/strong>. D\u00e8s que possible, donc, il faut toujours effectuer une isolation totale du champ en utilisant une digue dentaire. (11,12)<\/p>\n\n\n\n

    Une fois les dents isol\u00e9es, il est possible d\u2019effectuer la gravure<\/strong>. Habituellement, il faut utiliser de l\u2019acide orthophosphorique \u00e0 35 %. (13) Ensuite, en fonction de la technique adh\u00e9sive choisie, il faut appliquer le primaire et la liaison et, apr\u00e8s avoir r\u00e9parti uniform\u00e9ment la liaison avec un jet d\u2019air, il faut effectuer la polym\u00e9risation.  G\u00e9n\u00e9ralement, la liaison est appliqu\u00e9e sur la surface de la dent ainsi que sur la surface interne de la facette.<\/p>\n\n\n\n

    4) Le positionnement du ciment r\u00e9sineux \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la facette<\/h3>\n\n\n\n

    Enfin, il convient de positionner le ciment r\u00e9sineux<\/strong> de la couleur choisie \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la facette. La facette est install\u00e9e en appliquant une l\u00e9g\u00e8re pression et en observant l\u2019exc\u00e8s de ciment d\u00e9border de la marge de pr\u00e9paration.<\/p>\n\n\n\n

    Les ciments r\u00e9sineux sp\u00e9cifiques pour facettes sont habituellement photopolym\u00e9risables ou duaux<\/strong> et ont une densit\u00e9 interm\u00e9diaire entre celle d\u2019un composite fluide et celle d\u2019un composite r\u00e9chauff\u00e9. (14) Cela pourquoi, en travaillant dans des \u00e9paisseurs \u00e9tant extr\u00eamement r\u00e9duites, il n\u2019est pas possible d\u2019appliquer des forces importantes si on ne veut pas risquer de casser la facette.<\/p>\n\n\n\n

    Un ciment r\u00e9sineux sp\u00e9cifique pour facettes doit garantir un positionnement passif de la facette<\/strong>, permettre des temps totaux de travail longs<\/strong>, \u00eatre stable et sans bulles d\u2019air<\/strong>, offrir des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques \u00e9lev\u00e9es<\/strong> et permettre de retirer facilement les exc\u00e9dents gr\u00e2ce \u00e0 sa densit\u00e9<\/strong>. (14)<\/p>\n\n\n\n

    5) La polym\u00e9risation finale<\/h3>\n\n\n\n

    Apr\u00e8s s\u2019\u00eatre assur\u00e9 du bon positionnement et du bon ajustement de la facette et avoir retir\u00e9 tous les exc\u00e9dents, il est possible de proc\u00e9der \u00e0 la polym\u00e9risation finale<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    Bibliographie:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Soares, C. J., Soares, P. V., Pereira, J. C., & Fonseca, R. B. (2005). Surface treatment protocols in the cementation process of ceramic and laboratory\u2010processed composite restorations: a literature review. Journal of esthetic and restorative dentistry, 17(4), 224-235.<\/li>\n\n\n\n
    2. Ravinthar, K. (2018). Recent advancements in laminates and veneers in dentistry. Research Journal of Pharmacy and Technology, 11(2), 785-787.<\/li>\n\n\n\n
    3. Moraes RR, Correr-Sobrinho L, Sinhoreti MA, Puppin-Rontani RM, Ogliari F, Piva E. Light-activation of resin cement trough ceramic: relationship between irradiance intensity and bond strength to dentin. J Biomed Mat Res. 2008;85B:160\u2013165.<\/li>\n\n\n\n
    4. Vaz, E. C., Vaz, M. M., de Torres, \u00c9. M., de Souza, J. B., Barata, T. D. J. E., & Lopes, L. G. (2019). Resin Cement: Correspondence with Try\u2010In Paste and Influence on the Immediate Final Color of Veneers. Journal of Prosthodontics, 28(1), e74-e81.<\/li>\n\n\n\n
    5. Wang, Y. N. (2015). The influence of resin cements on the final color of ceramic veneers. Journal of prosthodontic research, 59(3), 172-177.<\/li>\n\n\n\n
    6. Zogheib, L. V., Bona, A. D., Kimpara, E. T., & Mccabe, J. F. (2011). Effect of hydrofluoric acid etching duration on the roughness and flexural strength of a lithium disilicate-based glass ceramic. Brazilian dental journal, 22, 45-50.<\/li>\n\n\n\n
    7. Anagnostopoulos, T., Eliades, G., & Palaghias, G. (1993). Composition, reactivity and surface interactions of three dental silane primers. Dental Materials, 9(3), 182-190.<\/li>\n\n\n\n
    8. Comino-Garayoa, R., Pel\u00e1ez, J., Tobar, C., Rodr\u00edguez, V., & Su\u00e1rez, M. J. (2021). Adhesion to Zirconia: A systematic review of surface pretreatments and resin cements. Materials, 14(11), 2751.<\/li>\n\n\n\n
    9. de Souza, G., Hennig, D., Aggarwal, A., & Tam, L. E. (2014). The use of MDP-based materials for bonding to zirconia. The Journal of prosthetic dentistry, 112(4), 895-902.<\/li>\n\n\n\n
    10. D\u2019Arcangelo, C., Vanini, L., Casinelli, M., Frascaria, M., De Angelis, F., Vadini, M., & D\u2019Amario, M. (2015). Adhesive cementation of indirect composite inlays and onlays: A literature review. Compend Contin Educ Dent, 36(8), 570-7.<\/li>\n\n\n\n
    11. Jurado, C. A., Fischer, N. G., Sayed, M. E., Villalobos-Tinoco, J., & Tsujimoto, A. (2021). Rubber Dam Isolation for Bonding Ceramic Veneers: A Five-Year Post-Insertion Clinical Report. Cureus, 13(12).<\/li>\n\n\n\n
    12. Jurado, C., Watanabe, H., Tinoco, J. V., Valenzuela, H. U., Perez, G. G., & Tsujimoto, A. (2020). A conservative approach to ceramic veneers: a case report. Operative dentistry, 45(3), 229-234.<\/li>\n\n\n\n
    13. Van Meerbeek, B., De Munck, J., Yoshida, Y., Inoue, S., Vargas, M., Vijay, P., … & Vanherle, G. (2003). Adhesion to enamel and dentin: current status and future challenges. OPERATIVE DENTISTRY-UNIVERSITY OF WASHINGTON-, 28(3), 215-235.<\/li>\n\n\n\n
    14. https:\/\/www.styleitaliano.org\/ceramic-veneer-cementation\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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