{"id":3478,"date":"2022-08-30T12:00:41","date_gmt":"2022-08-30T10:00:41","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3478"},"modified":"2023-09-11T10:37:18","modified_gmt":"2023-09-11T08:37:18","slug":"utilisation-de-materiaux-a-base-de-platre-en-odontologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/utilisation-de-materiaux-a-base-de-platre-en-odontologie\/","title":{"rendered":"Utilisation de mat\u00e9riaux \u00e0 base de pl\u00e2tre en odontologie"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Le pl\u00e2tre est un min\u00e9ral constitu\u00e9 de sulfate de calcium dihydrat\u00e9<\/strong>. Il est connu depuis des si\u00e8cles et est utilis\u00e9 dans de nombreux domaines. Il suffit de dire qu&rsquo;il y a d\u00e9j\u00e0 5&nbsp;000 ans, les anciens \u00c9gyptiens faisaient cuire l\u2019anc\u00eatre de la \u00ab&nbsp;P\u00e2te de Paris&nbsp;\u00bb ou du \u00ab&nbsp;pl\u00e2tre de Paris&nbsp;\u00bb dans des fours en plein air et l&rsquo;ajoutaient ensuite \u00e0 l&rsquo;eau pour assembler les blocs n\u00e9cessaires \u00e0 la construction de leurs pyramides (pyramide de Kh\u00e9ops)&nbsp;[1]. Les Grecs l&rsquo;utilisaient \u00e9galement pour la construction de temples&nbsp;[2].<\/p>\n\n\n\n<p>Il&nbsp;est <strong>pr\u00e9sent dans la nature sous la forme de masses compactes<\/strong>&nbsp;dans des gisements ou des carri\u00e8res d&rsquo;o\u00f9 il est initialement extrait (gypse min\u00e9ral) avant d\u2019\u00eatre transform\u00e9 et finalis\u00e9 pour un usage dentaire. Dans une moindre mesure, le pl\u00e2tre peut \u00e9galement \u00eatre g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par un processus \u00ab&nbsp;synth\u00e9tique&nbsp;\u00bb en tant que sous-produit de la synth\u00e8se industrielle de l&rsquo;acide phosphorique&nbsp;[3].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le pl\u00e2tre dans la technologie dentaire<\/h2>\n\n\n\n<p>Qu&rsquo;il soit min\u00e9ral ou synth\u00e9tique, le pl\u00e2tre&nbsp;<strong>reste aujourd&rsquo;hui encore un mat\u00e9riau tr\u00e8s utile et fondamental dans le domaine de&nbsp;la<\/strong> <strong>dentisterie et de la prosth\u00e8se dentaire<\/strong>&nbsp;[4]. Ceci est possible gr\u00e2ce \u00e0 la capacit\u00e9 des poudres de pl\u00e2tre h\u00e9mihydrate \u00e0 regagner de l&rsquo;eau pour se transformer en produits stables et durables.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces mat\u00e9riaux sont couverts par la norme ISO&nbsp;6873:2013&nbsp;[5], qui fournit une classification et sp\u00e9cifie les exigences relatives aux produits dentaires \u00e0 base de pl\u00e2tre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>En odontologie, ce mat\u00e9riau est principalement utilis\u00e9<\/strong>&nbsp;pour fabriquer des mod\u00e8les d&rsquo;\u00e9tude ou de diagnostic et des mod\u00e8les de travail ou des ma\u00eetres&nbsp;[6]. Les mod\u00e8les d&rsquo;\u00e9tude sont utiles pour l&rsquo;\u00e9tude du cas clinique proth\u00e9tique ou orthodontique, tandis que les&nbsp;<strong>mod\u00e8les de<\/strong>&nbsp;travail repr\u00e9sentent les&nbsp;<strong>mod\u00e8les d&rsquo;arcades sur lesquels sera r\u00e9alis\u00e9 le modelage en cire<\/strong>&nbsp;de l&rsquo;<em>armature<\/em>&nbsp;proth\u00e9tique ou des artefacts orthodontiques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Combien de types de pl\u00e2tre sont utilis\u00e9s en odontologie&nbsp;?<\/h2>\n\n\n\n<p>En odontologie, les mat\u00e9riaux \u00e0 base de pl\u00e2tre peuvent \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9s \u00e0 d&rsquo;autres fins et avec des applications cliniques diff\u00e9rentes. On distingue donc diff\u00e9rents types de mat\u00e9riaux \u00e0 base de pl\u00e2tre, conform\u00e9ment \u00e0 la norme ISO&nbsp;[4]&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Classe I<\/strong>&nbsp;ou pl\u00e2tre tendre pour les empreintes&nbsp;: \u00e9galement appel\u00e9e pl\u00e2tre de Paris, il est utilis\u00e9 pour le relev\u00e9 des empreintes. Ce n&rsquo;est rien d&rsquo;autre que le pl\u00e2tre naturel finement moulu et d\u00e9barrass\u00e9 des substances \u00e9trang\u00e8res. Il est obtenu \u00e0 partir d&rsquo;un sulfate de calcium dihydrat\u00e9 qui devient semi-hydrat\u00e9 apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 chauff\u00e9 \u00e0 110\u00b0C environ.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Classe II<\/strong>&nbsp;ou pl\u00e2tre tendre pour les mod\u00e8les&nbsp;: convient pour les mod\u00e8les d&rsquo;\u00e9tude et pour le suivi des mod\u00e8les sur articulateur. Il est \u00e9galement utilis\u00e9 comme charge dans les moufles.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Classe III<\/strong>&nbsp;ou pl\u00e2tre dur&nbsp;: convient pour la fabrication de mod\u00e8les \u00e0 haute r\u00e9sistance. Il pr\u00e9sente une porosit\u00e9 moyenne de 25&nbsp;% et la calcination a lieu \u00e0 une temp\u00e9rature de 125\u00b0C en pr\u00e9sence de vapeur d&rsquo;eau.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Classe IV<\/strong>&nbsp;ou pl\u00e2tre ultra dur&nbsp;: utilis\u00e9 pour les mod\u00e8les qui doivent conserver leur empreinte le plus longtemps possible. Il est par cons\u00e9quent davantage utilis\u00e9 pour les mod\u00e8les de proth\u00e8ses fixes et combin\u00e9es. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un pl\u00e2tre artificiel car il est produit synth\u00e9tiquement \u00e0 un niveau industriel.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Les usages possibles des mat\u00e9riaux \u00e0 base de pl\u00e2tre en odontologie pr\u00e9voient leur utilisation comme&nbsp;[4, 5]&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>mat\u00e9riaux d&#8217;empreinte pour les arcades \u00e9dent\u00e9es&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>mat\u00e9riaux d&#8217;empreinte pour cl\u00e9s d\u2019enregistrement occlusal en pl\u00e2tre (montage des mod\u00e8les sur articulateur)&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>mod\u00e8les&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>liants pour la silice dans les rev\u00eatements (alliages d\u2019or et coul\u00e9e de nickel-chrome)&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>mat\u00e9riaux de rev\u00eatement dans les soudures&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>moule dans moufle (n\u00e9gatifs pour la construction de proth\u00e8ses totales et de proth\u00e8ses partielles amovibles).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Les<\/strong> <strong>mat\u00e9riaux \u00e0 base de pl\u00e2tre comme mat\u00e9riaux d&#8217;empreinte<\/strong>&nbsp;sont utilis\u00e9s exclusivement dans les arcades \u00e9dent\u00e9es. En effet, le pl\u00e2tre est un mat\u00e9riau extr\u00eamement rigide et in\u00e9lastique et les empreintes ne peuvent \u00eatre prises avec ce mat\u00e9riau que sur des arcades \u00e9dent\u00e9es en raison de l&rsquo;absence d&rsquo;espaces interdentaires et de zones r\u00e9tentives rigides importantes&nbsp;[7].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Exemples d&rsquo;applications du pl\u00e2tre en odontologie<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Il est \u00e9galement possible de prendre des empreintes pour r\u00e9aliser des proth\u00e8ses<\/strong>&nbsp;sur des implants dans des arcades totalement \u00e9dent\u00e9es si les implants sont parall\u00e8les entre eux et pas trop inclin\u00e9s. Avec cette technique, en solidarisant les&nbsp;<em>transferts<\/em>&nbsp;en un seul bloc extr\u00eamement rigide gr\u00e2ce au pl\u00e2tre, il est possible d&rsquo;atteindre des niveaux de pr\u00e9cision \u00e9lev\u00e9s dans l&rsquo;<em>adaptation <\/em>de la proth\u00e8se implantaire.<\/p>\n\n\n\n<p>En effet, la rigidit\u00e9 du syst\u00e8me emp\u00eache tout mouvement des&nbsp;<em>transferts<\/em>&nbsp;tant lors du retrait de l&#8217;empreinte de la cavit\u00e9 buccale que lors de la r\u00e9alisation du mod\u00e8le&nbsp;[8-10].<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cl\u00e9s d\u2019enregistrement occlusal en pl\u00e2tre<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Il<\/strong> <strong>est possible de r\u00e9aliser des cl\u00e9s d\u2019enregistrement occlusal en pl\u00e2tre, <\/strong>en injectant du pl\u00e2tre liquide dans le vestibule du patient afin de prendre en m\u00eame temps l\u2019empreinte des surfaces vestibulaires des dents antagonistes des arcades et la portion interocclusale&nbsp;[11].<\/p>\n\n\n\n<p>Ceci permet ensuite au dentiste ou au technicien d&rsquo;<strong>effectuer<\/strong>&nbsp;<strong>un montage sur articulateur des mod\u00e8les du patient<\/strong>, \u00e9tant beaucoup plus pr\u00e9visible que des mat\u00e9riaux comme les cires, par exemple, qui peuvent facilement se d\u00e9former. L\u00e0 encore, la rigidit\u00e9 du mat\u00e9riau \u00e0 base de pl\u00e2tre est cruciale pour l&rsquo;articulation correcte des mod\u00e8les.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Le pl\u00e2tre dans la technique du moulage \u00e0 la cire perdue<\/h2>\n\n\n\n<p>Les mat\u00e9riaux en pl\u00e2tre entrent \u00e9galement en jeu dans la technique du moulage \u00e0 la cire perdue&nbsp;[12, 13]. Cette technique n\u00e9cessite&nbsp;<strong>la pr\u00e9paration d&rsquo;un moule en mat\u00e9riau<\/strong>&nbsp;<strong>r\u00e9fractaire<\/strong>, c&rsquo;est-\u00e0-dire un mat\u00e9riau qui ne se d\u00e9compose pas \u00e0 haute temp\u00e9rature, autour de l\u2019\u00e9l\u00e9ment model\u00e9 en cire&nbsp;; \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de ce moule, le mat\u00e9riau m\u00e9tallique en fusion peut alors glisser, occupant la place pr\u00e9c\u00e9demment occup\u00e9e par la cire, qui s&rsquo;\u00e9vapore.<\/p>\n\n\n\n<p>En fonction du type de restauration et de l&rsquo;alliage m\u00e9tallique avec lequel l&rsquo;<em>armature<\/em>&nbsp;proth\u00e9tique sera r\u00e9alis\u00e9e, le proth\u00e9siste dentaire choisira le mat\u00e9riau de rev\u00eatement le plus appropri\u00e9.&nbsp;<strong>La logique \u00e0 la base de ce choix d\u00e9pend du rapport<\/strong>&nbsp;entre les coefficients de retrait de l&rsquo;alliage et les coefficients d\u2019expansion thermique et hygroscopique du liant du mat\u00e9riau de rev\u00eatement.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Les rev\u00eatements avec liant de sulfate de calcium<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Il existe des rev\u00eatements avec liant de sulfate de calcium qui sont&nbsp;<\/strong>utilis\u00e9s pour fabriquer des moules r\u00e9fractaires dans lesquels on peut couler des alliages \u00e0 basse temp\u00e9rature de fusion (&lt;1200\u00b0C) et pour la coul\u00e9e de bases de proth\u00e8ses totales et de proth\u00e8ses squelett\u00e9es m\u00e9talliques pour les proth\u00e8ses partielles amovibles [4].<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, toujours en ce qui concerne les proc\u00e9dures de technologie dentaire, une&nbsp;<strong>autre utilisation des mat\u00e9riaux \u00e0 base de pl\u00e2tre s&rsquo;av\u00e8re \u00eatre la composition<\/strong>&nbsp;de la moufle n\u00e9cessaire \u00e0 la transformation d&rsquo;une proth\u00e8se totale model\u00e9e en cire en une proth\u00e8se totale en r\u00e9sine&nbsp;[14].<\/p>\n\n\n\n<p>En d&rsquo;autres termes, ils peuvent \u00eatre utiles dans le proc\u00e9d\u00e9 de finalisation de la th\u00e9rapie proth\u00e9tique amovible, apr\u00e8s l&rsquo;enregistrement verti-centrique et les essais de montage des dents,<strong>&nbsp;lorsque le corps proth\u00e9tique <\/strong>de la proth\u00e8se totale ou partielle amovible<strong>&nbsp;doit \u00eatre physiquement construit<\/strong>. Dans cette situation, le pl\u00e2tre peut \u00eatre utile comme n\u00e9gatif, moule pour la construction de la proth\u00e8se elle-m\u00eame lors du mouflage.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Produits haute performance pour le modelage en pl\u00e2tre<\/h2>\n\n\n\n<p>Il est donc clair que&nbsp;<strong>le pl\u00e2tre est encore aujourd&rsquo;hui essentiel pour le dentiste et le proth\u00e9siste dentaire<\/strong>. Les syst\u00e8mes num\u00e9riques, comme l&rsquo;impression 3D, qui sont actuellement propos\u00e9s ne sont encore que des alternatives aux mat\u00e9riaux en pl\u00e2tre, qui sont \u00e9galement moins co\u00fbteux et plus pr\u00e9cis pour la r\u00e9alisation de proth\u00e8ses dentaires [15].&nbsp;<strong>En outre, la possibilit\u00e9 de r\u00e9aliser un mod\u00e8le physique reproduisant l&rsquo;anatomie&nbsp;<\/strong>du patient, qui soit \u00e9galement pr\u00e9cis, exact et dimensionnellement stable dans le temps est une caract\u00e9ristique encore exclusive au pl\u00e2tre.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour la r\u00e9alisation des mod\u00e8les en pl\u00e2tre, <strong>Zhermack propose plusieurs produits tr\u00e8s performants<\/strong>. Elite Dental Stones est la vaste gamme de pl\u00e2tres Zhermack, \u00e0 faible expansion m\u00eame \u00e0 48h, capable de satisfaire les diff\u00e9rentes exigences du proth\u00e9siste dentaire, engag\u00e9 dans la r\u00e9alisation de proth\u00e8ses fixes et amovibles.<\/p>\n\n\n\n<p>Avec ses pl\u00e2tres de type 3 et de type 4, Elite Dental Stones fournit des solutions sp\u00e9cifiques et distinctes, allant de la r\u00e9alisation de mod\u00e8les antagonistes ou diagnostiques au d\u00e9veloppement de ma\u00eetres mod\u00e8les.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong><em>Bibliographie<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>[1]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Hemeda S, Sonbol A. Sustainability problems of the Giza pyramids. Herit Sci 2020;8:8.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40494-020-0356-9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40494-020-0356-9<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[2]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Gale NH, Einfalt HC, Hubberten HW, Jones RE. The sources of Mycenaean gypsum. J Archaeol Sci 1988;15:57\u201372.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0305-4403(88)90019-2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0305-4403(88)90019-2<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[3]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Tian B, Cohen MD. Does gypsum formation during sulfate attack on concrete lead to expansion? Cem Concr Res 2000;30:117\u201323.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0008-8846(99)00211-2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0008-8846(99)00211-2<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[4]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Breschi L, et al. Materiali e tecnologie odontostomatologiche. (2011): 95-117. n.d.<\/p>\n\n\n\n<p>[5]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.iso.org\/standard\/54423.html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/www.iso.org\/standard\/54423.html<\/a>&nbsp;n.d.<\/p>\n\n\n\n<p>[6]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kim J-H, Im Y-W, Oh S, Kim H-W, Lee J-H, Lee H-H. Characterization of an anti-foaming and fast-setting gypsum for dental stone. Dent Mater Off Publ Acad Dent Mater 2019;35:1728\u201339.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.dental.2019.08.110\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.dental.2019.08.110<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[7]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Woelfel JB. Contour variations in impressions of one edentulous patient. J Prosthet Dent 1962;12:229\u201354.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/0022-3913(62)90061-6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/0022-3913(62)90061-6<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[8]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Baig MR. Multi-unit implant impression accuracy: A review of the literature. Quintessence Int Berl Ger 1985 2014;45:39\u201351.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3290\/j.qi.a30769\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3290\/j.qi.a30769<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[9]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Baig M. Accuracy of Impressions of Multiple Implants in the Edentulous Arch: A Systematic Review. Int J Oral Maxillofac Implants 2014;29:869\u201380.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.11607\/jomi.3233\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.11607\/jomi.3233<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[10]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Kim S, Nicholls JI, Han C-H, Lee K-W. Displacement of implant components from impressions to definitive casts. Int J Oral Maxillofac Implants 2006;21:747\u201355.<\/p>\n\n\n\n<p>[11]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Rosentritt M, Siavikis G, Behr M, Kolbeck C, Handel G. Approach for valuating the significance of laboratory simulation. J Dent 2008;36:1048\u201353.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdent.2008.09.001\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdent.2008.09.001<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[12]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Shillinburg HT, et al. Fundamentals of fixed prosthodontics. Quintessence Publishing Company, 1997 n.d.<\/p>\n\n\n\n<p>[13]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; McCoy T. Lost wax casting technique for metal crown fabrication. J Vet Dent 2014;31:126\u201332.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/089875641403100214\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/089875641403100214<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[14]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Vafaee F, Tavakolizadeh S, Kadkhodazadeh M, Khoshhal M. Evaluation of the Effect of 2 Flask Investment Materials on Color Stability of 5 Brands of Denture Teeth. J Dent Mater Tech 2014;3.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.22038\/jdmt.2014.3344\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.22038\/jdmt.2014.3344<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>[15]&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Dawood A, Marti Marti B, Sauret-Jackson V, Darwood A. 3D printing in dentistry. Br Dent J 2015;219:521\u20139.&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/sj.bdj.2015.914\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/sj.bdj.2015.914<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le pl\u00e2tre est un min\u00e9ral constitu\u00e9 de sulfate de calcium dihydrat\u00e9. Il est connu depuis des si\u00e8cles et est utilis\u00e9 dans de nombreux domaines. 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