{"id":3517,"date":"2022-08-30T15:27:57","date_gmt":"2022-08-30T13:27:57","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3517"},"modified":"2022-08-30T15:27:59","modified_gmt":"2022-08-30T13:27:59","slug":"les-silicones-dempreinte-comparaison-entre-laddition-et-la-condensation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/les-silicones-dempreinte-comparaison-entre-laddition-et-la-condensation\/","title":{"rendered":"Les silicones d&#8217;empreinte: comparaison entre l&rsquo;addition et la condensation"},"content":{"rendered":"\n<p>Il existe une&nbsp;<strong>grande vari\u00e9t\u00e9 de mat\u00e9riaux d&#8217;empreinte<\/strong>&nbsp;sur le march\u00e9&nbsp;<strong>:<\/strong>&nbsp;certains d&rsquo;entre eux, comme les hydrocollo\u00efdes, sont destin\u00e9s aux empreintes pr\u00e9liminaires tandis que d&rsquo;autres, comme les \u00e9lastom\u00e8res,&nbsp;<strong>peuvent offrir de meilleures performances et<\/strong>&nbsp;<strong>\u00eatre utilis\u00e9s<\/strong>&nbsp;pour les empreintes d\u00e9finitives ou de pr\u00e9cision. Parmi les \u00e9lastom\u00e8res, il existe plusieurs types de mat\u00e9riaux, dont les silicones d&#8217;empreinte.<\/p>\n\n\n\n<p>Les silicones peuvent \u00eatre par condensation ou par addition.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Silicones par condensation<\/h2>\n\n\n\n<p>Les <strong>silicones par condensation<\/strong>&nbsp;(polydim\u00e9thylsiloxanes ou silicones de premi\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration) \u00e0 usage odontologique ont \u00e9t\u00e9 invent\u00e9s vers les ann\u00e9es 1950&nbsp;(2) et sont constitu\u00e9s d&rsquo;une mol\u00e9cule de base, \u00e0 savoir un polym\u00e8re siliconique (dim\u00e9thylsiloxane) auquel on ajoute des oxydes m\u00e9talliques et de la poudre de silice, qui en augmentent la densit\u00e9. Ils r\u00e9agissent avec un activateur, liquide ou p\u00e2teux, g\u00e9n\u00e9ralement constitu\u00e9 d&rsquo;octoate d&rsquo;\u00e9tain. Des substances volatiles (alcools) sont lib\u00e9r\u00e9es lors de la r\u00e9action de polym\u00e9risation par condensation.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<strong>Toutes ces r\u00e9actions ont lieu \u00e0 temp\u00e9rature ambiante<\/strong>, c&rsquo;est pourquoi les silicones par condensation sont \u00e9galement appel\u00e9es RTV (vulcanisation \u00e0 temp\u00e9rature ambiante) dans la litt\u00e9rature.<\/p>\n\n\n\n<p>Le<strong> m\u00e9lange de ces mat\u00e9riaux est de type manuel<\/strong>, et une spatule m\u00e9tallique est utilis\u00e9e pour les fluides. Les temps de m\u00e9lange et de traitement sont g\u00e9n\u00e9ralement courts et il faut donc une certaine exp\u00e9rience pour pouvoir traiter le mat\u00e9riau dans les d\u00e9lais impartis&nbsp;; en outre, le temps de r\u00e9action est directement proportionnel \u00e0 la temp\u00e9rature ambiante&nbsp;: il est plus rapide dans les environnements chauds et plus lent dans les environnements froids.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques des silicones par condensation<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Les silicones par condensation pr\u00e9sentent de tr\u00e8s bonnes propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques<\/strong>, notamment une excellente \u00e9lasticit\u00e9, car ils r\u00e9sistent bien aux zones r\u00e9tentives sans subir de d\u00e9formations permanentes importantes. Ce sont des mat\u00e9riaux peu co\u00fbteux, surtout si on les compare aux silicones par addition ou \u00e0 d&rsquo;autres \u00e9lastom\u00e8res, et ils sont extr\u00eamement polyvalents&nbsp;:&nbsp;<strong>ils peuvent en effet \u00eatre utilis\u00e9s pour les proth\u00e8ses fixes et les proth\u00e8ses amovibles<\/strong>&nbsp;; ils peuvent \u00eatre utilis\u00e9s avec les porte-empreintes commerciaux et avec les porte-empreintes individuels et il est possible d\u2019utiliser la technique de l&#8217;empreinte simple ou de l\u2019empreinte double. (3)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Un autre aspect important est l&rsquo;hydrophobie,<\/strong>&nbsp;gr\u00e2ce \u00e0 laquelle ces mat\u00e9riaux ne subissent pas le ph\u00e9nom\u00e8ne de syn\u00e9r\u00e8se ou d&rsquo;imbibition et, par cons\u00e9quent, la stabilit\u00e9 dimensionnelle n&rsquo;est pas affect\u00e9e par l&rsquo;humidit\u00e9 ambiante.<\/p>\n\n\n\n<p>Un de leurs inconv\u00e9nients est qu&rsquo;ils ont une stabilit\u00e9 dimensionnelle inf\u00e9rieure \u00e0 celle des silicones par addition&nbsp;:&nbsp;<strong>la contraction dimensionnelle est caus\u00e9e par la lib\u00e9ration de mol\u00e9cules d&rsquo;alcool<\/strong>, qui est le sous-produit de la r\u00e9action de condensation. (4) Ce n&rsquo;est pas un mat\u00e9riau adh\u00e9sif et, lors de l&rsquo;utilisation de porte-empreintes non r\u00e9tentifs, des adh\u00e9sifs sp\u00e9ciaux doivent \u00eatre utilis\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cependant, l&rsquo;hydrophobie peut \u00eatre un inconv\u00e9nient en pr\u00e9sence d&rsquo;un champ non propre<\/strong>&nbsp;avec des traces de salive ou de sang, en effet, l&rsquo;utilisation d&rsquo;un mat\u00e9riau tr\u00e8s hydrophobe peut aboutir \u00e0 une empreinte avec des d\u00e9fauts macroscopiques (bulles ou vides) surtout dans les zones proches de la marge gingivale. Selon la litt\u00e9rature, si l&rsquo;on travaille dans un champ propre et que l&rsquo;on n&rsquo;attend pas plus de 15 \u00e0 20 minutes pour que le mod\u00e8le en pl\u00e2tre soit r\u00e9alis\u00e9, l&#8217;empreinte r\u00e9alis\u00e9e avec des silicones par condensation sera tr\u00e8s pr\u00e9cise. (5)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Silicones par addition<\/h2>\n\n\n\n<p>Au d\u00e9but des ann\u00e9es 1980, les silicones par addition (polyvinylsiloxanes ou silicones de deuxi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration) ont \u00e9t\u00e9 con\u00e7us (2).&nbsp;<strong>Les silicones par addition diff\u00e8rent des silicones par condensation<\/strong>&nbsp;en ce que le processus de vulcanisation conduisant \u00e0 la formation du polym\u00e8re a lieu par addition. Ce processus se produit par&nbsp;<em>r\u00e9ticulation<\/em>&nbsp;entre les groupes vinyles du polym\u00e8re et les groupes silanes activ\u00e9s par un catalyseur \u00e0 base de sels de platine (acide chloroplatinique).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Il ne reste aucun sous-produit<\/strong>&nbsp;de la r\u00e9action d&rsquo;addition, contrairement \u00e0 la condensation&nbsp;; c&rsquo;est pr\u00e9cis\u00e9ment la raison pour laquelle la stabilit\u00e9 dimensionnelle est bien sup\u00e9rieure \u00e0 celle des polysulfures et des silicones par condensation, qui subissent au contraire la syn\u00e9r\u00e8se des sous-produits de r\u00e9action. Les techniques d&#8217;empreinte sont superposables \u00e0 celles utilis\u00e9es pour les silicones par condensation. (6)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9lange et traitement des polyvinylsiloxanes<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Le m\u00e9lange<\/strong> <strong>et le traitement des polyvinylsiloxanes sont<\/strong>, contrairement aux silicones par condensation, tr\u00e8s simplifi\u00e9s&nbsp;; ces derni\u00e8res ann\u00e9es, l&rsquo;industrie s&rsquo;est orient\u00e9e vers des solutions plus ergonomiques&nbsp;(7) telles que les cartouches auto-m\u00e9langeuses (actionn\u00e9es manuellement \u00e0 partir d&rsquo;un dispenser) et les syst\u00e8mes de m\u00e9lange automatiques (actionn\u00e9s \u00e9lectriquement)&nbsp;<strong>qui permettent d&rsquo;obtenir un m\u00e9lange homog\u00e8ne, sans bulles et parfaitement proportionn\u00e9<\/strong>, ce qui se traduit par une meilleure qualit\u00e9 et une perte de temps moindre pour le dentiste.<\/p>\n\n\n\n<p>Les polyvinylsiloxanes pr\u00e9sentent des propri\u00e9t\u00e9s m\u00e9caniques tr\u00e8s importantes. La r\u00e9cup\u00e9ration \u00e9lastique est la meilleure de tous les \u00e9lastom\u00e8res, ainsi que l&rsquo;extraordinaire stabilit\u00e9 dimensionnelle, ce qui explique pourquoi la duplication du mod\u00e8le avec la m\u00eame empreinte est autoris\u00e9e.&nbsp;<strong>Un<\/strong> <strong>autre avantage des silicones par addition est leur comportement thixotrope<\/strong>, c&rsquo;est-\u00e0-dire l&rsquo;augmentation de la fluidit\u00e9 lorsqu&rsquo;une pression est appliqu\u00e9e au mat\u00e9riau&nbsp;; gr\u00e2ce \u00e0 cette propri\u00e9t\u00e9, le mat\u00e9riau de plus faible densit\u00e9 peut<strong>&nbsp;s&rsquo;\u00e9couler plus facilement dans le sillon gingival<\/strong>&nbsp;et enregistrer les d\u00e9tails avec plus de pr\u00e9cision.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hydrophobie des silicones par addition<\/h2>\n\n\n\n<p>Comme les silicones par condensation, <strong>ils pr\u00e9sentent <\/strong><strong>une hydrophobie naturelle&nbsp;: il est donc recommand\u00e9 d&rsquo;avoir un champ propre<\/strong>, sans sang ni salive, qui provoqueraient des d\u00e9fauts. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, la recherche a essay\u00e9 de d\u00e9velopper des silicones par addition de plus en plus compatibles avec l&rsquo;eau et capables de mieux fonctionner dans des environnements humides tels que le sillon gingival.&nbsp;<strong>L&rsquo;<\/strong><strong>introduction de tensioactifs dans les formules a permis d&rsquo;augmenter la mouillabilit\u00e9<\/strong>&nbsp;et donc l&rsquo;hydrocompatibilit\u00e9 sans toutefois associer un comportement hydrophile, c&rsquo;est-\u00e0-dire sans ph\u00e9nom\u00e8ne de syn\u00e9r\u00e8se ou d&rsquo;imbibition. (8)<\/p>\n\n\n\n<p>Un inconv\u00e9nient des silicones par addition est la&nbsp;<strong>sensibilit\u00e9 du catalyseur de platine aux compos\u00e9s contenant du soufre<\/strong>, qui peuvent inhiber compl\u00e8tement la r\u00e9action. (9) En effet, contrairement aux silicones par condensation, les silicones par addition ne doivent pas \u00eatre manipul\u00e9es avec des gants en latex&nbsp;: des compos\u00e9s soufr\u00e9s tels que les di\u00e9thyldithiocarbamates sont incorpor\u00e9s dans la vulcanisation des gants en latex. (10) Il faut faire attention aux interactions possibles avec l&rsquo;utilisation d&rsquo;autres types de produits, tels que certains liquides astringents, notamment ceux \u00e0 base de sulfate d&rsquo;aluminium. (11, 12)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Silicones professionnelles \u00e0 usage clinique<\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Les silicones sont des \u00e9lastom\u00e8res qui offrent des caract\u00e9ristiques cliniquement importantes<\/strong>&nbsp;pour l&rsquo;enregistrement correct d&rsquo;une empreinte. Les silicones par addition, qui repr\u00e9sentent l&rsquo;\u00e9volution des silicones par condensation, offrent des propri\u00e9t\u00e9s globalement plus \u00e9lev\u00e9es et sont en mesure de garantir de meilleurs r\u00e9sultats, mais il faut faire attention aux \u00e9ventuelles interactions qui peuvent inhiber la r\u00e9action de polym\u00e9risation.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Zhermack offre une large gamme<\/strong>\u00a0<strong>de silicones<\/strong> par condensation et de silicones par addition pour r\u00e9pondre \u00e0 une grande vari\u00e9t\u00e9 d&rsquo;exigences cliniques.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong><em>Bibliographie<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\"><li>Baldissera, P et al (2019). Materiali e tecnologie odontostomatologiche \u2013 terza edizione.<\/li><li>Prophet, A. S. (1982). Walter Hoffmann-Axthelm, History of dentistry, Berlin and Chicago, Quintessence Publishing Co., 1981, 8vo, pp. 435, illus., $100.00. Medical History, 26(2), 217-217.<\/li><li>Naumovski, B., Bundevska, J., &amp; Kapusevska, B. Comparison of double-phase impression technique in 1 step and 2 steps by evaluating dimensional stability and accuracy of condensation silicones.<\/li><li>Donovan, T.E. and Chee, W.W.\u00a0 A review of contemporary impression materials and techniques. Dent. Clin. N. Am., 2004; 48:445.470<\/li><li>Gon\u00e7alves, F. S., Popoff, D. A. V., Castro, C. D. L., Silva, G. C., Magalh\u00e3es, C. S., &amp; Moreira, A. N. (2011). Dimensional stability of elastomeric impression materials: a critical review of the literature. European Journal of Prosthodontics and Restorative Dentistry, 19(4), 163.<\/li><li>Hung, S. H., Purk, J. H., Tira, D. E., &amp; Eick, J. D. (1992). Accuracy of one-step versus two-step putty wash addition silicone impression technique. The Journal of prosthetic dentistry, 67(5), 583-589.<\/li><li>Craig, R. G. (1985). Evaluation of an automatic mixing system for an addition silicone impression material. Journal of the American Dental Association (1939), 110(2), 213-215.<\/li><li>Cullen, D. R., Mikesell, J. W., &amp; Sandrik, J. L. (1991). Wettability of elastomeric impression materials and voids in gypsum casts. The Journal of Prosthetic Dentistry, 66(2), 261-265.<\/li><li>Reitz, C. D., &amp; Clark, N. P. (1988). The setting of vinyl polysiloxane and condensation silicone putties when mixed with gloved hands. The Journal of the American Dental Association, 116(3), 371-375.<\/li><li>Causton BE, Burke FJ, Wilson NH. Implications of the presence of dithiocarbamate in latex gloves. Dent Mater. 1993;9:209-13.<\/li><li>Machado, C. E. P., &amp; Guedes, C. G. (2011). Effects of sulfur-based hemostatic agents and gingival retraction cords handled with latex gloves on the polymerization of polyvinyl siloxane impression materials. Journal of Applied Oral Science, 19(6), 628-633.<\/li><li>Tarighi, P., &amp; Khoroushi, M. (2014). A review on common chemical hemostatic agents in restorative dentistry. Dental research journal, 11(4), 423.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il existe une&nbsp;grande vari\u00e9t\u00e9 de mat\u00e9riaux d&#8217;empreinte&nbsp;sur le march\u00e9&nbsp;:&nbsp;certains d&rsquo;entre eux, comme les hydrocollo\u00efdes, sont destin\u00e9s aux empreintes pr\u00e9liminaires tandis que d&rsquo;autres, comme les \u00e9lastom\u00e8res,&nbsp;peuvent offrir de meilleures performances et&nbsp;\u00eatre utilis\u00e9s&nbsp;pour les empreintes d\u00e9finitives ou de pr\u00e9cision. Parmi les \u00e9lastom\u00e8res, il existe plusieurs types de mat\u00e9riaux, dont les silicones d&#8217;empreinte. 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