{"id":3710,"date":"2022-10-28T11:17:13","date_gmt":"2022-10-28T09:17:13","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3710"},"modified":"2022-10-28T11:17:15","modified_gmt":"2022-10-28T09:17:15","slug":"prise-dempreinte-casartelli","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/prise-dempreinte-casartelli\/","title":{"rendered":"La technique de prise d\u2019empreinte Casartelli (ou avec bridge-guide)"},"content":{"rendered":"\n

La technique de prise d\u2019empreinte<\/strong> Casartelli<\/strong> (ou avec bridge-guide) est principalement indiqu\u00e9e pour les proth\u00e8ses fixes, dans les cas o\u00f9 un bon enregistrement de la marge de pr\u00e9paration s\u2019av\u00e8re difficile ou en cas d\u2019\u00e9chec d\u2019autres techniques de prise d\u2019empreinte.<\/p>\n\n\n\n

Voyons dans le d\u00e9tail pourquoi cette technique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e, ses avantages et la proc\u00e9dure pour la r\u00e9aliser correctement<\/p>\n\n\n\n

La n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une proc\u00e9dure tr\u00e8s peu invasive<\/h2>\n\n\n\n

Une bonne extension de l\u2019empreinte dans la zone du sillon gingivo-dentaire et de la limite de la pr\u00e9paration<\/strong> est fondamentale pour que la reconstruction par proth\u00e8se puisse \u00eatre adapt\u00e9e sur le plan biologique et avoir un profil d\u2019\u00e9mergence appropri\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Les empreintes pour pr\u00e9parations de couronne juxta<\/em> ou sous-gingivales doivent toujours d\u00e9passer la ligne de pr\u00e9paration et \u00e9pouser la surface coronale sous-gingivale apicale. (1) Pour obtenir cette extension de l\u2019empreinte, il est possible d\u2019utiliser un accessoire avec lequel \u00e9carter temporairement le sillon gingivo-dentaire de mani\u00e8re \u00e0 cr\u00e9er un \u00e9cart qui sera ensuite combl\u00e9 avec le mat\u00e9riau d\u2019empreinte. (2)<\/p>\n\n\n\n

Il existe plusieurs techniques – avec un guide unique ou sans guide – et diff\u00e9rents produits avec lesquels mettre en \u00e9vidence la limite de la pr\u00e9paration<\/strong> pendant la prise d\u2019empreinte mais, souvent, ils sont agressifs pour les tissus mous et peuvent entra\u00eener des l\u00e9sions des tissus de support. (1, 3).<\/p>\n\n\n\n

Dans le but justement d\u2019offrir une solution la moins invasive possible<\/strong>, la technique de prise d\u2019empreinte avec bridge-guide ou \u2018technique de Casartelli\u2019 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e. Elle a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue par le Dr Casartelli et a fait l\u2019objet de diverses modifications au fil des ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Les avantages de la prise d\u2019empreinte Casartelli<\/h2>\n\n\n\n

La technique Casartelli permet, avec une certaine r\u00e9p\u00e9tabilit\u00e9, d\u2019enregistrer correctement et de mani\u00e8re \u00e9tendue la zone apicale \u00e0 la limite de la pr\u00e9paration sans risquer d\u2019endommager les tissus de support<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La technique de prise d\u2019empreinte Casartelli est la combinaison entre une technique avec guide unique et une sans guide et se base sur le principe des empreintes par triple m\u00e9lange, c\u2019est-\u00e0-dire qui utilise trois \u00e9lastom\u00e8res de diverses viscosit\u00e9s en deux \u00e9tapes diff\u00e9rentes.<\/p>\n\n\n\n

La technique Casartelli \u00e9tape par \u00e9tape<\/em><\/h2>\n\n\n\n

La proc\u00e9dure pour la prise d\u2019empreinte avec la technique Casartelli<\/strong> (1) est d\u00e9crite ci-dessous.<\/p>\n\n\n\n

  1. R\u00e9aliser un duplicata brut de la proth\u00e8se provisoire que poss\u00e8de d\u00e9j\u00e0 le patient et qui servira de cuill\u00e8re individuelle miniature pour enregistrer correctement les piliers proth\u00e9tiques ;<\/li>
  2. vider la partie interne du duplicata sans trop affaiblir la structure externe ;<\/li>
  3. appliquer une r\u00e9sine acrylique sur la marge du duplicata, l\u2019ins\u00e9rer dans la bouche et demander au patient de fermer la bouche avec une intercuspidation maximale. Cette phase a pour but d\u2019am\u00e9liorer l\u2019extension de la marge du duplicata par rapport \u00e0 la position du sillon gingivo-dentaire ;<\/li>
  4. attendre le durcissement de la r\u00e9sine ;<\/li>
  5. combler une nouvelle fois le duplicata avec la r\u00e9sine pour accro\u00eetre l\u2019extension ;<\/li>
  6. attendre le durcissement de la r\u00e9sine ;<\/li>
  7. apr\u00e8s avoir obtenu l\u2019extension correcte des marges du duplicata et les avoir identifi\u00e9es, mettre en \u00e9vidence avec un crayon les bords internes du sillon de mani\u00e8re \u00e0 ne pas les toucher pendant les phases suivantes ;<\/li>
  8. rectifier une nouvelle fois la surface interne du duplicata en retirant la r\u00e9sine qui s\u2019\u00e9tait enfonc\u00e9e de mani\u00e8re \u00e0 faire de la place pour le mat\u00e9riau d\u2019empreinte ;<\/li>
  9. \u00e9vacuer la partie concernant la selle \u00e9dent\u00e9e ;<\/li>
  10. positionner le bridge-guide avec une certaine quantit\u00e9 de r\u00e9sine acrylique au niveau occlusal et, en demandant au patient de fermer la bouche, cr\u00e9er une cl\u00e9 d\u2019enregistrement occlusal qui permettra de v\u00e9rifier la bonne position et la stabilit\u00e9 du bridge-guide au moment o\u00f9 le mat\u00e9riau d\u2019empreinte sera inject\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur ;<\/li>
  11. au niveau vestibulaire, effectuer des trous sur le duplicata pour permettre le passage d\u2019un embout de seringue pour \u00e9lastom\u00e8res.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

            \u00c0 partir de l\u00e0 commence la phase de prise d\u2019empreinte<\/strong> \u00e0 proprement parler :<\/p>\n\n\n\n

    1. appliquer l\u2019adh\u00e9sif sur la surface interne du duplicata ;<\/li>
    2. remplir les couronnes vid\u00e9es du duplicata du bridge avec un mat\u00e9riau heavy body<\/em> et remplir simultan\u00e9ment une seringue pour \u00e9lastom\u00e8res, toujours avec un mat\u00e9riau heavy body<\/em> ;<\/li>
    3. positionner le bridge et demander au patient de fermer la bouche d\u2019apr\u00e8s la cl\u00e9 d\u2019enregistrement obtenue auparavant avec la r\u00e9sine acrylique ;<\/li>
    4. avec la seringue, injecter \u00e0 travers les trous vestibulaires une nouvelle quantit\u00e9 de heavy body<\/em> jusqu\u2019\u00e0 ce que le mat\u00e9riau commence \u00e0 d\u00e9border au-del\u00e0 des marges du bridge ;<\/li>
    5. attendre la polym\u00e9risation du mat\u00e9riau ;<\/li>
    6. m\u00e9langer un silicone par addition de consistance putty<\/em><\/a> et en remplir un porte-empreinte et, dans le m\u00eame temps, pr\u00e9parer un silicone par addition de consistance regular<\/em> ;<\/li>
    7. injecter le regular<\/em> sur toute l\u2019arcade \u00e0 partir du bridge-guide ;<\/li>
    8. positionner le porte-empreinte rempli avec le putty<\/em> pour relever l\u2019empreinte totale en englobant le mat\u00e9riau regular<\/em> et le bridge-guide ;<\/li>
    9. attendre la polym\u00e9risation du mat\u00e9riau et retirer le porte-empreinte avec le regular<\/em>, le bridge-guide et l\u2019heavy body<\/em>.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

      Conclusions<\/h3>\n\n\n\n

      La technique Casartelli, compliqu\u00e9e certainement, permet avec une grande r\u00e9p\u00e9tabilit\u00e9 et beaucoup de pr\u00e9cision<\/strong>, de relever correctement la marge de pr\u00e9paration et sa partie apicale sans devoir utiliser de syst\u00e8mes de r\u00e9traction de la marge gingivale qui sont beaucoup plus agressifs.<\/p>\n\n\n\n

      Au fil des ann\u00e9es, cette technique a \u00e9t\u00e9 retravaill\u00e9e plusieurs fois et des variantes simplifi\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 mises au point<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      En utilisant la technique du bridge-guide ou de Casartelli et ses variantes, il sera possible d\u2019obtenir des empreintes d\u2019une excellente extension<\/strong>, capables de fournir au proth\u00e9siste dentaire les bonnes informations concernant la marge de pr\u00e9paration, ce qui permettra de faciliter la r\u00e9alisation d\u2019une proth\u00e8se adapt\u00e9e sur les plans biologique et esth\u00e9tique.<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Bibliographie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      1. Gherlone, E. L\u2019impronta in protesi dentaria, Edra, 2017<\/li>
      2. Bonino, M., De Vico, G., Spinelli, D., Conti, I., Ottria, L., & Barlattani, A. (2010). Mini-invasive impression techniques in fixed prothesis: an alternative to traditional procedures. Oral & implantology, 3(2), 20.<\/li>
      3. Bennani, V., Inger, M., & Aarts, J. M. (2014). Comparison of pressure generated by cordless gingival displacement materials. The Journal of prosthetic dentistry, 112(2), 163-167.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        La technique de prise d\u2019empreinte Casartelli (ou avec bridge-guide) est principalement indiqu\u00e9e pour les proth\u00e8ses fixes, dans les cas o\u00f9 un bon enregistrement de la marge de pr\u00e9paration s\u2019av\u00e8re difficile ou en cas d\u2019\u00e9chec d\u2019autres techniques de prise d\u2019empreinte. Voyons dans le d\u00e9tail pourquoi cette technique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e, ses avantages et la proc\u00e9dure pour […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3632,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[52],"tags":[],"class_list":["post-3710","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-etude-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3710","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3710"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3710\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3632"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3710"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3710"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3710"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}