Le travail dans le secteur dentaire implique d\u2019utiliser des instruments professionnels pouvant exposer le personnel sanitaire et les patients \u00e0 un risque permanent d\u2019infections directes et crois\u00e9es. De plus, la cavit\u00e9 orale comprend une quantit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e de bact\u00e9ries diff\u00e9rentes, ce qui favorise et augmente le risque d\u2019infection.<\/p>\n\n\n\n
L\u2019environnement sanitaire du cabinet dentaire peut constituer un vecteur important de transmission de maladies infectieuses, aussi bien pour l\u2019\u00e9quipe soignante que pour le patient[1]<\/sup><\/a>. \u00c0 chaque fois que des maladies infectieuses font leur apparition, les protocoles de contr\u00f4le des infections au sein des agences de sant\u00e9 sont modifi\u00e9s en cons\u00e9quence[2]<\/sup><\/a>,<\/sup> [3]<\/sup><\/a><\/p>\n\n\n\n Une infection crois\u00e9e peut \u00eatre d\u00e9finie comme la transmission d\u2019agents infectieux entre patients et personnel dans le cadre d\u2019un environnement clinique<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n La transmission peut d\u00e9couler du contact entre personnes ou via des objets contamin\u00e9s. La transmission d\u2019une infection d\u2019une personne \u00e0 une autre n\u00e9cessite une source d\u2019infection. L\u2019agent infectieux se transmet \u00e0 travers le sang, des gouttelettes de salive ou des instruments contamin\u00e9s par du sang, de la salive et des fragments de tissus. <\/p>\n\n\n\n Les principales voies de transmission peuvent \u00eatre l\u2019inhalation ou l\u2019inoculation[4]<\/sup><\/a>, mais \u00e9galement le contact. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, la transmission peut se faire de plusieurs mani\u00e8res :<\/p>\n\n\n\n Dans le cabinet dentaire, les sources d\u2019infection peuvent \u00eatre les patients atteints de maladies infectieuses ou les porteurs sains d\u2019agents pathog\u00e8nes<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n Les porteurs d\u2019agents pathog\u00e8nes qui repr\u00e9sentent une menace de transmission de maladies peuvent \u00eatre class\u00e9s comme des porteurs asymptomatiques<\/strong>. Un porteur asymptomatique n\u2019a pas un historique d\u2019infection car il peut avoir eu une infection sous-clinique sans le savoir : cette personne ne peut donc pas \u00eatre facilement identifi\u00e9e et il est possible qu\u2019elle puisse transporter des micro-organismes pathog\u00e8nes dans la salive et le sang. <\/p>\n\n\n\n L\u2019h\u00e9patite B<\/strong> est un exemple classique de maladie pouvant se manifester avec ou sans sympt\u00f4mes[5]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n La transmission des infections dans un cabinet dentaire peut se faire par contact direct<\/strong> avec des s\u00e9cr\u00e9tions<\/strong> ou du sang<\/strong>, \u00e0 travers des gouttelettes contenant des agents infectieux<\/strong> ou via des instruments coupants contamin\u00e9s ayant \u00e9t\u00e9 mal st\u00e9rilis\u00e9s<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n En chirurgie buccale, la principale voie d\u2019infection crois\u00e9e est li\u00e9e aux objets coupants ou au contact direct d\u2019agents infectieux sur une peau avec des l\u00e9sions ou des plaies[6]<\/sup><\/a> [7]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Des maladies virales comme l\u2019h\u00e9patite B, le syndrome de l\u2019immunod\u00e9ficience acquise (SIDA), l\u2019herp\u00e8s simplex et le CytoM\u00e9galoVirus repr\u00e9sentent des risques importants non seulement pour les dentistes mais aussi pour leurs familles, leurs amis et leurs autres patients[8]<\/sup><\/a> [9]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n L\u2019utilisation de gants par le personnel du cabinet dentaire a \u00e9t\u00e9 conseill\u00e9e comme un \u00e9l\u00e9ment essentiel de contr\u00f4le des infections crois\u00e9es en chirurgie dentaire<\/strong>[10]<\/sup><\/a> [11]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Les assistants de chirurgie buccale, impliqu\u00e9s dans le traitement des patients, le nettoyage, la d\u00e9sinfection chirurgicale, devraient porter des gants car leurs mains sont consid\u00e9r\u00e9es comme une des principales sources d\u2019infection[12]<\/sup><\/a> et le sang potentiellement infect\u00e9 peut rester sous les ongles jusqu\u2019\u00e0 cinq jours<\/strong>[13]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n La barri\u00e8re de protection agit en prot\u00e9geant l\u2019op\u00e9rateur du patient et inversement, voire mutuellement, contre l\u2019environnement contamin\u00e9. Ces barri\u00e8res incluent des gants, des masques, des protections pour les yeux<\/strong>, des couvre-plateaux, des protections pour plans de travail et autres objets environnants pouvant \u00eatre contamin\u00e9s[14]<\/sup><\/a> [15]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n Les professionnels ont le devoir de garantir que tous les membres de leur \u00e9quipe sont correctement form\u00e9s<\/strong> et \u00e9quip\u00e9s pour effectuer un contr\u00f4le efficace des infections crois\u00e9es, non seulement pour optimiser la protection de l\u2019ensemble du personnel du cabinet dentaire mais \u00e9galement pour emp\u00eacher la diffusion de l\u2019infection d\u2019un patient \u00e0 l\u2019autre[16]<\/sup><\/a> [17]<\/sup><\/a> [18]<\/sup><\/a> [19]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n La ligne Zeta Hygiene de Zhermack<\/a> offre une gamme de produits d\u00e9sinfectants et d\u00e9tergents ayant un spectre d\u2019activit\u00e9 \u00e9tendu, sous forme de liquide concentr\u00e9 (Zeta 1 Ultra), sp\u00e9cifiques pour la d\u00e9sinfection d\u2019instruments dentaires, chirurgicaux et de fraises, ou en poudre (Zeta 2 Sporex), sp\u00e9cifiques pour le traitement des instruments n\u00e9cessitant une st\u00e9rilisation, m\u00eame pour les dispositifs m\u00e9dicaux qui ne peuvent pas \u00eatre st\u00e9rilis\u00e9s en autoclave.<\/p>\n\n\n\n Bibliographie<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n [1]<\/sup><\/a> Volgenant, C., & de Soet, J. (2018). Cross-transmission in the dental office: Does this make you ill? Current Oral Health Reports<\/em>, 5<\/strong>(4), 221\u2013228. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s40496-018-0201-3<\/a><\/p>\n\n\n\n [2]<\/sup><\/a> Monaghan, N. P. (2016). Emerging infections \u2013 implications for dental care. British Dental Journal<\/em>, 221<\/strong>(1), 13\u201315. https:\/\/doi.org\/10.1038\/sj.bdj.2016.486<\/a><\/p>\n\n\n\n [3]<\/sup><\/a> Smales, F. C., & Samaranyake, L. P. (2003). Maintaining dental education and specialist dental care during an outbreak of a new coronavirus infection. Part 2: Control of the disease, then elimination. British Dental Journal<\/em>, 195<\/strong>(12), 679\u2013681. https:\/\/doi.org\/10.1038\/sj.bdj.4810819<\/a><\/p>\n\n\n\n [4]<\/sup><\/a> Verrusio AC et al. The dentist and infectious diseases: a national survey of attitudes and behavior. Journal of the American Dental Association<\/em>, 1989, 118:553-62.<\/p>\n\n\n\n [5]<\/sup><\/a> note n\u00b0 4<\/p>\n\n\n\n [6]<\/sup><\/a> note n\u00b0 4<\/p>\n\n\n\n [7]<\/sup><\/a> Girdler NM, Matthews RW, Scully C. Use and acceptability of rubber gloves for outpatient dental treatment. Journal of dentistry<\/em>, 1987, 15:209-212.<\/p>\n\n\n\n [8]<\/sup><\/a> Walkinson AC. Primary herpes simplex in a dentist. British dental journal<\/em>, 1982, 153:190-1.<\/p>\n\n\n\n [9]<\/sup><\/a> Sins W. The problem of cross infection in dental hepatitis with particular reference to serum hepatitis. Journal of dentistry<\/em>, 1980, 8:20-6.<\/p>\n\n\n\n [10]<\/sup><\/a> Rustage KJ, Rothwell PS, Brook IM. Evaluation of a dedicated dental procedure glove for clinical dentistry. British dental journal<\/em>, 1987, 103:193-5.<\/p>\n\n\n\n [11]<\/sup><\/a> Crawford TJ. State of the art practical infection control in dentistry. Journal of the American Dental Association<\/em>, 1985, 110:629-33.<\/p>\n\n\n\n [12]<\/sup><\/a> Burke FJT, Wilson NHF and Bogge HFJ. Glove wearing by dental surgery assistants. Dental update<\/em>, 1993, 20:385-7<\/p>\n\n\n\n [13]<\/sup><\/a> Allen AL and Organ RJ. Occult blood accumulation under the finger nails. A mechanism for the spread of blood borne infection. Journal of the American Dental Association<\/em>, 1982, 105:455-9.<\/p>\n\n\n\n [14]<\/sup><\/a> come nota 15<\/p>\n\n\n\n [15]<\/sup><\/a> Croser D. Infection control\u2014the dental perspective. Dental health<\/em>, 1991, 30(6):92-6.<\/p>\n\n\n\n [16]<\/sup><\/a> come nota 11<\/p>\n\n\n\n [17]<\/sup><\/a> Cowan DDJ. Infection control in general dental practice. British dental journal<\/em>, 1987, 162:292-7.<\/p>\n\n\n\nInfection crois\u00e9e : les principales voies de transmission<\/h2>\n\n\n\n
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La transmission des infections dans un cabinet dentaire<\/h2>\n\n\n\n
Les barri\u00e8res de protection pour contr\u00f4ler les infections<\/h3>\n\n\n\n
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