{"id":399,"date":"2018-07-14T12:14:56","date_gmt":"2018-07-14T10:14:56","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/non-classifiee\/modificazione-delle-creste-ossee-nel-paziente-edentulo-la-necessita-della-ribasatura\/"},"modified":"2023-09-08T18:16:40","modified_gmt":"2023-09-08T16:16:40","slug":"modification-des-excroissances-osseuses-chez-le-patient-edente-avec-rebasage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/modification-des-excroissances-osseuses-chez-le-patient-edente-avec-rebasage\/","title":{"rendered":"Modification des excroissances osseuses chez le patient \u00e9dent\u00e9 : la n\u00e9cessit\u00e9 du rebasage"},"content":{"rendered":"<p>Malgr\u00e9 l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de la population, due autant \u00e0 une meilleure information des patients qu\u2019aux progr\u00e8s de la m\u00e9decine, l\u2019augmentation de la dur\u00e9e de vie moyenne de la population impose de conna\u00eetre parfaitement les processus qui surviennent dans les zones \u00e9dent\u00e9es et d\u2019\u00eatre en mesure de les r\u00e9habiliter de la mani\u00e8re la plus appropri\u00e9e.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>En effet, l\u2019\u00e9dentation est une situation clinique tr\u00e8s diffuse dont l\u2019\u00e9tiologie repose sur certaines probl\u00e9matiques principales :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Caries <\/strong>: dans les pays industrialis\u00e9s, la population est nettement divis\u00e9e en sujets \u00e0 fort risque et \u00e0 faible risque de caries ; dans le sous-groupe avec une fr\u00e9quence de caries \u00e9lev\u00e9e, certaines personnes peuvent d\u00e9velopper jusqu\u2019\u00e0 12 nouvelles caries\/an.<\/li>\n<li><strong>Anciens soins dentaires <\/strong>: la carie secondaire repr\u00e9sente ensuite la principale cause d\u2019\u00e9chec des r\u00e9habilitations proth\u00e9tiques chez le sujet adulte avec, souvent, perte des dents concern\u00e9es.<\/li>\n<li><strong>Maladie parodontale <\/strong>: la pr\u00e9valence augmente de mani\u00e8re significative au-del\u00e0 de quarante ans, devenant ainsi une cause importante de perte de dents chez le sujet adulte. Dans la population italienne adulte, on atteint une pr\u00e9valence de 70 %.<\/li>\n<li><strong>\u00c9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral <\/strong>: la d\u00e9gradation de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 due au vieillissement ainsi que la pr\u00e9sence de maladies syst\u00e9miques sp\u00e9cifiques peuvent \u00eatre associ\u00e9es au risque d\u2019\u00e9dentation chez le sujet adulte.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Classification des m\u00e2choires \u00e9dent\u00e9es<\/h2>\n<p>Dans les zones \u00e9dent\u00e9es, selon le type (simple, multiple, totale) et de l\u2019anciennet\u00e9 de l\u2019\u00e9dentation, on fait face \u00e0 des r\u00e9sorptions osseuses de niveaux diff\u00e9rents, qui ont \u00e9t\u00e9 classifi\u00e9es de mani\u00e8re claire et efficace par <strong>Cawood et Howell<\/strong> [<em>: Cawood, J.I. &amp; Howell, R.A. (1988) A classification of the edentulous jaws. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. Aug;17(4):232\u20136.<\/em>].<\/p>\n<p>Selon cette classification, la <strong> cr\u00eate alv\u00e9olaire &lt;\/ strong&gt; peut \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9e :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Classe I <\/strong>: dent\u00e9e<\/li>\n<li><strong>Classe II <\/strong>: avec alv\u00e9oles post-extraction<\/li>\n<li><strong>Classe III <\/strong>: ample et arrondie, avec une hauteur et une largeur suffisantes<\/li>\n<li><strong>Classe IV <\/strong>:\u00a0en lame de couteau, avec une hauteur suffisante mais une largeur insuffisante<\/li>\n<li><strong>Classe V <\/strong>: plate, avec une hauteur et une largeur insuffisantes<\/li>\n<li><strong>Classe VI (uniquement mandibulaire) <\/strong>: avec disparition du processus alv\u00e9olaire avec r\u00e9sorption concave.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En fonction du niveau de r\u00e9sorption, de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral et des exigences du patient, on pourra pr\u00e9voir des th\u00e9rapies diff\u00e9rentes qui vont de la proth\u00e8se amovible aux implants.<\/p>\n<h3>Types de rebasage<\/h3>\n<p>Dans toutes les proth\u00e8ses reposant sur la gencive, ou sur la gencive et les dents, il est n\u00e9cessaire que la r\u00e9habilitation suive les modifications de la cr\u00eate osseuse ; la remod\u00e9lisation est \u00e9quilibr\u00e9e par le rebasage de la proth\u00e8se qui se fait en utilisant des r\u00e9sines acryliques.<\/p>\n<p>Les r\u00e9sines peuvent \u00eatre class\u00e9es sur la base de l\u2019agent permettant le d\u00e9but de la r\u00e9action de polym\u00e9risation. En fonction du type d\u2019intervention n\u00e9cessaire et du mat\u00e9riau utilis\u00e9, le rebasage sera de type :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Souple :<\/strong> en pr\u00e9sence d\u2019inflammations, de zones encore de voie de gu\u00e9rison ou d\u2019escarres. Il a une dur\u00e9e courte.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9alis\u00e9e au cabinet par le clinicien :<\/strong> la base de la proth\u00e8se amovible est rebas\u00e9e au moyen d\u2019une r\u00e9sine \u00e0 froid et auto-polym\u00e9risable.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9alis\u00e9e en laboratoire dentaire :<\/strong> sur la base de l\u2019empreinte prise par le dentiste, le technicien r\u00e9alise un rebasage.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Malgr\u00e9 l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral de la population, due autant \u00e0 une meilleure information des patients qu\u2019aux progr\u00e8s de la m\u00e9decine, l\u2019augmentation de la dur\u00e9e de vie moyenne de la population impose de conna\u00eetre parfaitement les processus qui surviennent dans les zones \u00e9dent\u00e9es et d\u2019\u00eatre en mesure de les r\u00e9habiliter de la mani\u00e8re [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":347,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[52],"tags":[137,159,176],"class_list":["post-399","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-etude-fr","tag-edentulisme","tag-prosthodontie","tag-rebasage"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/399","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=399"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/399\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/347"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=399"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=399"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=399"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}