{"id":3992,"date":"2023-01-23T16:24:01","date_gmt":"2023-01-23T15:24:01","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=3992"},"modified":"2023-01-23T17:32:23","modified_gmt":"2023-01-23T16:32:23","slug":"modeles-orthodontiques-methodologies-et-materiaux-resineux-de-gypse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/laboratoire-fr\/modeles-orthodontiques-methodologies-et-materiaux-resineux-de-gypse\/","title":{"rendered":"Mod\u00e8les orthodontiques: m\u00e9thodes de fabrication et utilisation de mat\u00e9riaux \u00e0 base de pl\u00e2tre\/r\u00e9sine"},"content":{"rendered":"\n<p>Un <strong>mod\u00e8le est une r\u00e9plique positive de la dentition et des structures environnantes<\/strong>, utilis\u00e9 pour effectuer une \u00e9tude diagnostique de la situation et comme base pour la construction d\u2019appareils proth\u00e9tiques et orthodontiques. (1)<\/p>\n\n\n\n<p>Il existe des <strong>mod\u00e8les d&rsquo;\u00e9tude<\/strong> ou <strong>diagnostiques<\/strong> ou <strong>pr\u00e9liminaires<\/strong>, des mod\u00e8les de <strong>travail<\/strong> et des mod\u00e8les <strong>master<\/strong>. (2)<\/p>\n\n\n\n<p>Ayant des utilisations diff\u00e9rentes, les mod\u00e8les doivent offrir des propri\u00e9t\u00e9s physiques et m\u00e9caniques diff\u00e9rentes.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Caract\u00e9ristiques et finalit\u00e9s des mod\u00e8les orthodontiques<\/h2>\n\n\n\n<p>Les mod\u00e8les d\u2019\u00e9tude\/pr\u00e9liminaires\/diagnostiques servent pour \u00e9tudier le cas clinique ou pour produire un porte-empreinte individuel avec lequel r\u00e9aliser un mod\u00e8le master, qui est le mod\u00e8le sur lequel est effectivement r\u00e9alis\u00e9 le produit proth\u00e9tique. Les mod\u00e8les de travail, en revanche, d\u00e9pendent de l\u2019ex\u00e9cution de certaines \u00e9tapes techniques.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ces diff\u00e9rences sont li\u00e9es \u00e0 des n\u00e9cessit\u00e9s diff\u00e9rentes.<\/h3>\n\n\n\n<p>Quand on analyse un cas clinique avec un mod\u00e8le d&rsquo;\u00e9tude\/pr\u00e9liminaire\/diagnostique, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019avoir une pr\u00e9cision absolue car le mod\u00e8le sera utilis\u00e9 uniquement dans un but de diagnostic pr\u00e9liminaire, avec la possibilit\u00e9, donc, de privil\u00e9gier peut-\u00eatre des mat\u00e9riaux plus simples \u00e0 utiliser, plus rapides et qui apportent un niveau de pr\u00e9cision inf\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n<p>Si, au contraire, le mod\u00e8le doit servir \u00e0 r\u00e9aliser une couronne d\u00e9finitive, la pr\u00e9cision devra \u00eatre maximale et il faudra utiliser un mod\u00e8le master offrant des caract\u00e9ristiques de reproduction des d\u00e9tails et une stabilit\u00e9 dimensionnelle \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Une autre caract\u00e9ristique que doit poss\u00e9der un mod\u00e8le, en fonction des traitements qu\u2019il devra subir, est une propri\u00e9t\u00e9 <strong>r\u00e9fractaire<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire la capacit\u00e9 de r\u00e9sister aux temp\u00e9ratures \u00e9lev\u00e9es. Il ne faut pas oublier que dans tous les traitements traditionnels \u00ab&nbsp;\u00e0 la cire perdue&nbsp;\u00bb, les mod\u00e8les subissent des temp\u00e9ratures extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Ensuite, s\u2019agissant des mod\u00e8les, il convient de faire une tr\u00e8s nette distinction en fonction du type de fabrication.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Type de fabrication des mod\u00e8les<\/h2>\n\n\n\n<p>Les mod\u00e8les peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s avec des <strong>m\u00e9thodes classiques\/analogiques (coulage du mod\u00e8le)<\/strong> ou avec des <strong>m\u00e9thodes CAO-TAO\/num\u00e9riques (impression 3D ou fraisage)<\/strong>. (3,4)<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9thode classique\/analogique<\/h2>\n\n\n\n<p>Cette m\u00e9thode de fabrication est <strong>la plus<\/strong> ancienne et <strong>couramment utilis\u00e9e<\/strong> dans la pratique dentaire. Elle n\u00e9cessite toujours un moule physique n\u00e9gatif des structures intra-orales concern\u00e9es, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019empreinte, qui doit poss\u00e9der des caract\u00e9ristiques physiques et m\u00e9caniques pouvant permettre le coulage, \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur, d\u2019un mat\u00e9riau fluide qui, en se solidifiant, formera le positif, c\u2019est-\u00e0-dire la r\u00e9plique exacte des structures intra-orales, \u00e0 savoir le mod\u00e8le.<\/p>\n\n\n\n<p>Le mat\u00e9riau d\u2019empreinte doit donc \u00eatre compatible avec celui qui sera coul\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur, offrir une bonne mouillabilit\u00e9 et limiter l\u2019expansion ou la contraction du mat\u00e9riau du mod\u00e8le pendant la phase de durcissement. (5)<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L\u2019utilisation des pl\u00e2tres dentaires<\/h4>\n\n\n\n<p>Les <strong>mat\u00e9riaux pour mod\u00e8les pouvant \u00eatre utilis\u00e9s avec une technique traditionnelle<\/strong> (coulage) se divisent en pl\u00e2tres dentaires et r\u00e9sines pour mod\u00e8les. (6)<\/p>\n\n\n\n<p>Les <a href=\"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/utilisation-de-materiaux-a-base-de-platre-en-odontologie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">pl\u00e2tres dentaires<\/a> sont obtenus par calcination. Il existe des pl\u00e2tres \u03b2 (beta) qui permettent d\u2019obtenir des pl\u00e2tres de type I et des pl\u00e2tres de type II et des pl\u00e2tres \u03b1 (alfa) qui permettent d\u2019obtenir des pl\u00e2tres de type III. Avec l\u2019apport d\u2019additifs au pl\u00e2tre \u03b1 (alfa), il est possible d\u2019obtenir des pl\u00e2tres de types IV, IV am\u00e9lior\u00e9 et V.<\/p>\n\n\n\n<p>Chacun de ces types pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques et des indications diff\u00e9rentes. (7)<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Type I&nbsp;<\/strong>: pl\u00e2tre tendre, pour empreinte, \u00e9galement appel\u00e9 \u2018P\u00e2te de Paris&rsquo;.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Type II&nbsp;<\/strong>: pl\u00e2tre tendre pour mod\u00e8les, convient pour des mod\u00e8les d\u2019\u00e9tude ou pour le montage de mod\u00e8les sur articulateur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Type III<\/strong>&nbsp;:&nbsp;pl\u00e2tre dur, convient pour la fabrication de mod\u00e8les \u00e0 r\u00e9sistance \u00e9lev\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Type IV&nbsp;<\/strong>: <a>pl\u00e2tre ultra-dur, convient pour la fabrication de proth\u00e8ses fixes haute r\u00e9sistance et \u00e0 faible expansion.<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Type V&nbsp;<\/strong>: pl\u00e2tre ultra-dur, convient pour la fabrication de proth\u00e8ses fixes haute r\u00e9sistance et \u00e0 expansion \u00e9lev\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L\u2019<strong>expansion du pl\u00e2tre<\/strong> est une caract\u00e9ristique fondamentale car elle permettra de compenser d\u2019\u00e9ventuelles contractions du mat\u00e9riau qui sera utilis\u00e9 sur le mod\u00e8le.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p><em>Vous souhaitez approfondir cette question&nbsp;? D\u00e9couvrez la <\/em><a href=\"https:\/\/magazine.zhermack.com\/studio\/modelli-dentali-gesso-vs-stampabili\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\"><em>comparaison entre mod\u00e8les en pl\u00e2tre et mod\u00e8les 3D imprimables<\/em><\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Si, par exemple, on souhaite r\u00e9aliser la sous-structure m\u00e9tallique d\u2019une proth\u00e8se amovible avec un alliage m\u00e9tallique non noble pr\u00e9sentant une forte contraction volum\u00e9trique, il sera pr\u00e9f\u00e9rable de choisir un pl\u00e2tre de type V \u00e0 expansion \u00e9lev\u00e9e de mani\u00e8re \u00e0 compenser la contraction du m\u00e9tal.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Le choix des mat\u00e9riaux \u00e0 base de r\u00e9sine<\/h4>\n\n\n\n<p>En plus du pl\u00e2tre, qui est le mat\u00e9riau le plus utilis\u00e9, il est possible d\u2019utiliser, pour obtenir un mod\u00e8le par <strong>coulage, \u00e9galement des mat\u00e9riaux \u00e0 base de r\u00e9sine<\/strong>. Les plus utilis\u00e9s sont (8-10)&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>r\u00e9sine \u00e9poxy&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>r\u00e9sine polyur\u00e9thanne.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Dans le but d\u2019obtenir des mod\u00e8les plus pr\u00e9cis et r\u00e9sistants, d\u2019autres mat\u00e9riaux ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s comme des r\u00e9sines additionn\u00e9es de m\u00e9taux (11), des pl\u00e2tres modifi\u00e9s avec des r\u00e9sines (12), des r\u00e9sines polyur\u00e9thanne renforc\u00e9es (13) et des mod\u00e8les galvanis\u00e9s (14).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9thode CAO-TAO\/\/num\u00e9rique<\/h3>\n\n\n\n<p>Les m\u00e9thodes de fabrication d\u2019un mod\u00e8le par CAO (CAM&nbsp; &#8211; Computer Aided Manufacturing) peuvent globalement se diviser en deux grandes familles&nbsp;: <strong>impression 3D et fraisage<\/strong>. (4)<\/p>\n\n\n\n<p>Chacune des deux m\u00e9thodes comporte des avantages et des inconv\u00e9nients concernant les co\u00fbts de gestion, le gaspillage de mati\u00e8re et la pr\u00e9cision finale (15-17).<\/p>\n\n\n\n<p>Dans les deux m\u00e9thodes, le mat\u00e9riau le plus couramment utilis\u00e9 est le <strong>polym\u00e9thacrylate de m\u00e9thyle<\/strong> ou PMMA&nbsp;; la m\u00e9thode par fraisage n\u00e9cessite des disques de PMMA alors que l\u2019impression 3D polym\u00e9rise couche par couche jusqu\u2019\u00e0 former le mod\u00e8le final. (4)<\/p>\n\n\n\n<p>Dans l\u2019impression 3D, du polypropyl\u00e8ne, du polycarbonate, de polystyr\u00e8ne, de l\u2019acrylonitrile-butadi\u00e8ne-styr\u00e8ne, etc. peuvent \u00eatre utilis\u00e9s (18).<\/p>\n\n\n\n<p>Alors que les mat\u00e9riaux \u00e0 base de pl\u00e2tre ont tendance, au moment du durcissement, \u00e0 pr\u00e9senter une certaine expansion, les mat\u00e9riaux \u00e0 base de r\u00e9sine ont plut\u00f4t tendance \u00e0 se contracter. Ce comportement doit \u00eatre pris en consid\u00e9ration pendant l\u2019impression 3D et il est n\u00e9cessaire de prendre des mesures pour limiter ce ph\u00e9nom\u00e8ne afin de ne pas introduire d\u2019\u00e9ventuelles impr\u00e9cisions.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Plusieurs types de r\u00e9sines<\/strong> sont utilis\u00e9s et il existe potentiellement une large gamme de mat\u00e9riaux utilisables pour r\u00e9aliser un mod\u00e8le avec des technologies CAO-TAO\/\/num\u00e9riques, en fonction de la pr\u00e9cision et de la r\u00e9sistance souhait\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Bibliographie<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.dentisti-italia.it\/glossario\/638_modello-dentale.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/www.dentisti-italia.it\/glossario\/638_modello-dentale.html<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/online.scuola.zanichelli.it\/labodonto\/files\/2018\/04\/Mappa_Ud9.pdf\">https:\/\/online.scuola.zanichelli.it\/labodonto\/files\/2018\/04\/Mappa_Ud9.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cicci\u00f9, M., Fiorillo, L., D\u2019Amico, C., Gambino, D., Amantia, E. M., Laino, L., &#8230; &amp; Cervino, G. (2020). 3D digital impression systems compared with traditional techniques in dentistry: A recent data systematic review. Materials, 13(8), 1982.<\/li>\n\n\n\n<li>Jeong, Y. G., Lee, W. S., &amp; Lee, K. B. (2018). Accuracy evaluation of dental models manufactured by CAD\/CAM milling method and 3D printing method. The journal of advanced prosthodontics, 10(3), 245-251.<\/li>\n\n\n\n<li>Ragain, J. C., Grosko, M. L., Raj, M., Ryan, T. N., &amp; Johnston, W. M. (2000). Detail reproduction, contact angles, and die hardness of elastomeric impression and gypsum die material combinations. International Journal of Prosthodontics, 13(3).<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/online.scuola.zanichelli.it\/labodonto\/files\/2018\/04\/Mappa_Ud6_1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/online.scuola.zanichelli.it\/labodonto\/files\/2018\/04\/Mappa_Ud6_1.pdf<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>No, A. A. S. (2000). Dental gypsum products. Chicago: American dental association council on dental materials and equipment.<\/li>\n\n\n\n<li>Chaffee, N. R., Bailey, J. H., &amp; Sherrard, D. J. (1997). Dimensional accuracy of improved dental stone and epoxy resin die materials. Part II: Complete arch form. The Journal of prosthetic dentistry, 77(3), 235-238.<\/li>\n\n\n\n<li>Niekawa, C. T., Kreve, S., A&rsquo;vila, G. B., Godoy, G. G., da Silva, J. E. V., &amp; Dias, S. C. (2017). Analysis of the mechanical behavior and surface rugosity of different dental die materials. Journal of International Society of Preventive &amp; Community Dentistry, 7(1), 34<\/li>\n\n\n\n<li>Derrien, G., &amp; Sturtz, G. (1995). Comparison of transverse strength and dimensional variations between die stone, die epoxy resin, and die polyurethane resin. The Journal of prosthetic dentistry, 74(6), 569-574.<\/li>\n\n\n\n<li>Fan, P. L., Powers, J. M., &amp; Reid, B. C. (1981). Surface mechanical properties of stone, resin, and metal dies. Journal of the American Dental Association (1939), 103(3), 408-411.<\/li>\n\n\n\n<li>Duke, P., Moore, B. K., Haug, S. P., &amp; Andres, C. J. (2000). Study of the physical properties of type IV gypsum, resin-containing, and epoxy die materials. The Journal of prosthetic dentistry, 83(4), 466-473.<\/li>\n\n\n\n<li>Black, E. M. E. (2015). Polyurethane research for applications in the field of dentistry: Limiting side reactions in monomer development and synthesizing N-capped polymenthide.<\/li>\n\n\n\n<li>Stackhouse Jr, J. A. (1980). Electrodeposition in dentistry. A review of the literature. The Journal of Prosthetic Dentistry, 44(3), 259-263.<\/li>\n\n\n\n<li>Van Noort, R. (2012). The future of dental devices is digital. Dental materials, 28(1), 3-12.<\/li>\n\n\n\n<li>Yau, H. T., Yang, T. J., &amp; Lin, Y. K. (2016). Comparison of 3-D Printing and 5-axis Milling for the Production of Dental e-models from Intra-oral Scanning. Computer-aided design and applications, 13(1), 32-38.<\/li>\n\n\n\n<li>Kasparova, M., Grafova, L., Dvorak, P., Dostalova, T., Prochazka, A., Eliasova, H., &#8230; &amp; Kakawand, S. (2013). Possibility of reconstruction of dental plaster cast from 3D digital study models. Biomedical engineering online, 12(1), 1-11.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Jockusch, J., &amp; \u00d6zcan, M. (2020). Additive manufacturing of dental polymers: An overview on processes, materials and applications.&nbsp;<em>Dental Materials Journal<\/em>, 2019<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un mod\u00e8le est une r\u00e9plique positive de la dentition et des structures environnantes, utilis\u00e9 pour effectuer une \u00e9tude diagnostique de la situation et comme base pour la construction d\u2019appareils proth\u00e9tiques et orthodontiques. (1) Il existe des mod\u00e8les d&rsquo;\u00e9tude ou diagnostiques ou pr\u00e9liminaires, des mod\u00e8les de travail et des mod\u00e8les master. 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