{"id":4032,"date":"2023-02-03T16:06:07","date_gmt":"2023-02-03T15:06:07","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=4032"},"modified":"2023-02-03T17:33:53","modified_gmt":"2023-02-03T16:33:53","slug":"caracteristiques-et-avantages-de-l-alginate-orthodontique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/caracteristiques-et-avantages-de-l-alginate-orthodontique\/","title":{"rendered":"Alginate pour l\u2019orthodontie\u00a0: les caract\u00e9ristiques incontournables"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019alginate est indubitablement un des mat\u00e9riaux d\u2019empreinte les plus utilis\u00e9s en orthodontie<\/strong>. (1,2)<\/p>\n\n\n\n

Pourquoi est-il autant utilis\u00e9 ? Et quelles caract\u00e9ristiques devrait offrir un alginate \u00ab orthodontique \u00bb ?<\/p>\n\n\n\n

Voyons tout cela ensemble.<\/p>\n\n\n\n

Avant tout, \u00e0 quoi sert l\u2019empreinte en orthodontie ?<\/h2>\n\n\n\n

En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, en orthodontie, l\u2019empreinte est r\u00e9alis\u00e9e pour deux raisons :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. pour produire effectivement des appareils<\/strong> (fixes ou amovibles) ;<\/li>\n\n\n\n
  2. \u00e0 des fins de diagnostic<\/strong> et de documentation<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    En effet, l\u2019empreinte sert \u00e0 r\u00e9aliser le mod\u00e8le en pl\u00e2tre<\/a> sur lequel le proth\u00e9siste dentaire r\u00e9alise physiquement les appareils fixes ou amovibles qui seront ensuite appliqu\u00e9s au patient.<\/p>\n\n\n\n

    Il convient d\u2019enregistrer une empreinte pour produire des mod\u00e8les en pl\u00e2tre qui feront partie de la documentation relative \u00e0 un cas clinique sp\u00e9cifique lors du diagnostic, \u00e0 la fin du traitement et habituellement au cours du traitement \u00e9galement.<\/p>\n\n\n\n

    Le mod\u00e8le initial, ainsi que les radiographies et les photographies, font partie des dossiers de diagnostic. (3)<\/p>\n\n\n\n

    Quels patients consultent en orthodontie ?<\/h3>\n\n\n\n

    75 % des patients en orthodontie ont moins de 18 ans mais la tendance est lentement en train d\u2019\u00e9voluer et la population adulte qui demande un traitement orthodontique est en augmentation constante<\/strong>. (4)<\/p>\n\n\n\n

    Parmi ces 75 %, un grand nombre est repr\u00e9sent\u00e9 par des patients qui ont besoin d\u2019un traitement d\u2019interception<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire des patients qui pr\u00e9sentent de mauvaises occlusions qui doivent \u00eatre intercept\u00e9es le plus rapidement possible, parfois \u00e0 4 ou 5 ans. (5, 6)<\/p>\n\n\n\n

    Il sera donc fondamental de prendre une bonne empreinte \u00e0 tous ces petits patients.<\/p>\n\n\n\n

    \n

    Ce sujet vous int\u00e9resse ?
    Lisez \u00e9galement l\u2019article sur la <\/em>    prise d\u2019empreinte chez l\u2019enfant<\/em><\/a>.<\/em><\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

    Comme toutes les proc\u00e9dures orthodontiques invasives devant \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es chez l\u2019enfant, la prise d\u2019empreinte est une phase qui doit \u00eatre g\u00e9r\u00e9e, surtout chez certains patients, en accordant une grande attention \u00e0 l\u2019approche psychologique et comportementale de l\u2019enfant.<\/p>\n\n\n\n

    Le r\u00e9flexe naus\u00e9eux pendant la proc\u00e9dure d\u2019empreinte<\/h3>\n\n\n\n

    S\u2019agissant sp\u00e9cifiquement de la proc\u00e9dure de prise d\u2019empreinte, il existe plusieurs strat\u00e9gies permettant de contr\u00f4ler le niveau d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 du patient ainsi que le r\u00e9flexe naus\u00e9eux (7), qui est souvent le probl\u00e8me le plus difficile \u00e0 g\u00e9rer.<\/p>\n\n\n\n

    Le r\u00e9flexe naus\u00e9eux (gag reflex<\/em> en anglais) est un r\u00e9flexe qui emp\u00eache l\u2019entr\u00e9e de corps \u00e9trangers dans la trach\u00e9e, le pharynx ou le larynx et r\u00e9gresse progressivement au cours des 4 premi\u00e8res ann\u00e9es de vie. La pr\u00e9valence d\u2019un r\u00e9flexe naus\u00e9eux prononc\u00e9 entre 4 et 12 ans est de 28,5 %. L\u2019\u00e9tiologie du r\u00e9flexe naus\u00e9eux peut \u00eatre somatique ou psychologique.<\/p>\n\n\n\n

    Le r\u00e9flexe peut \u00eatre provoqu\u00e9 par des stimulus sensoriels (tactiles, auditifs, visuels et olfactifs). La stimulation tactile et olfactive qui survient pendant la prise d\u2019empreinte peut facilement provoquer ce r\u00e9flexe qui, s\u2019il se prolonge, rend difficile, voire impossible, la r\u00e9alisation d\u2019une empreinte suffisamment pr\u00e9cise.<\/p>\n\n\n\n

    Le r\u00e9flexe naus\u00e9eux provoque des mouvements spasmodiques et non coordonn\u00e9s du palais mou, des parois abdominales, des muscles intercostaux et du diaphragme<\/strong>. Ce type de r\u00e9action peut \u00eatre influenc\u00e9 par des \u00e9tats d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et des exp\u00e9riences n\u00e9gatives v\u00e9cues lors d\u2019un rendez-vous d\u2019orthodontie.<\/p>\n\n\n\n

    Les mat\u00e9riaux indiqu\u00e9s pour \u00e9viter ce d\u00e9sagr\u00e9ment<\/h2>\n\n\n\n

    Pour r\u00e9duire le r\u00e9flexe naus\u00e9eux et limiter le d\u00e9sagr\u00e9ment pendant la prise d\u2019empreinte, il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019utiliser des mat\u00e9riaux fast et extra-fast<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire des mat\u00e9riaux qui permettent des temps en bouche tr\u00e8s r\u00e9duits. Chez l\u2019enfant, moins le temps en bouche est long, mieux c\u2019est.<\/p>\n\n\n\n

    Un autre aspect fondamental est l\u2019ar\u00f4me : il faut en effet favoriser les mat\u00e9riaux aromatis\u00e9s<\/strong> et dont l\u2019odeur ne va pas exacerber le r\u00e9flexe naus\u00e9eux.<\/p>\n\n\n\n

    Un autre \u00e9l\u00e9ment \u00e0 prendre en consid\u00e9ration est que, \u00e0 la diff\u00e9rence de la proth\u00e8se fixe, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019obtenir une empreinte d\u2019une grande pr\u00e9cision car les dispositifs qui seront utilis\u00e9s ne sont pas destin\u00e9s \u00e0 rester dans la bouche pendant plusieurs ann\u00e9es mais uniquement pendant la dur\u00e9e du traitement. De plus, l\u2019\u00e9ventuel \u00e9cart entre l\u2019appareil et la surface de la dent pourra \u00eatre combl\u00e9 avec du ciment.<\/p>\n\n\n\n

    Les avantages de l\u2019alginate orthodontique<\/h2>\n\n\n\n

    En gardant \u00e0 l\u2019esprit tous ces aspects, il semble logique que le mat\u00e9riau le plus utilis\u00e9 pour l\u2019empreinte orthodontique chez l\u2019enfant soit l\u2019alginate. (1) En effet, c\u2019est un mat\u00e9riau \u00e9conomique<\/strong>, avec des temps de durcissement rapides<\/strong>, habituellement color\u00e9<\/strong> et avec un ar\u00f4me agr\u00e9able<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Parmi les alginates, il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019utiliser des fast ou extra-fast<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire ceux qui offrent un temps en bouche extr\u00eamement court. Moins le temps de durcissement en bouche est long, moins le risque de d\u00e9clencher un r\u00e9flexe naus\u00e9eux est \u00e9lev\u00e9, une situation difficile \u00e0 g\u00e9rer et qui entra\u00eene souvent la n\u00e9cessit\u00e9 de refaire l\u2019empreinte, avec un stress suppl\u00e9mentaire pour le patient qui devient plus r\u00e9fractaire \u00e0 ce type de proc\u00e9dure.<\/p>\n\n\n\n

    En plus d\u2019avoir cette caract\u00e9ristique, les mat\u00e9riaux choisis doivent avoir des couleurs vives pouvant, \u00e9ventuellement, distraire le patient du caract\u00e8re invasif de la proc\u00e9dure.<\/p>\n\n\n\n

    L\u2019ar\u00f4me est un autre point fondamental : il doit \u00eatre agr\u00e9able pour l\u2019enfant; en effet, sur le plan psychologique, un ar\u00f4me agr\u00e9able augmente l\u2019acceptation de la proc\u00e9dure et limite donc la survenue d\u2019un r\u00e9flexe naus\u00e9eux.<\/p>\n\n\n\n

    En plus de ces caract\u00e9ristiques, un bon alginate pour l\u2019orthodontie doit offrir une bonne reproduction des d\u00e9tails<\/strong>, une bonne \u00e9lasticit\u00e9<\/strong>, une bonne r\u00e9sistance au d\u00e9chirement<\/strong> et une bonne stabilit\u00e9 dimensionnelle dans le temps, m\u00eame apr\u00e8s la proc\u00e9dure de d\u00e9sinfection.<\/p>\n\n\n\n

    La solution Zhermack pour la prise d\u2019empreinte chez l\u2019enfant<\/h3>\n\n\n\n

    La solution Zhermack<\/em> sugg\u00e9r\u00e9e pour la prise d\u2019empreinte chez l\u2019enfant est Orthoprint<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

    Orthoprint<\/em> est un alginate extra-fast aromatis\u00e9 \u00e0 la vanille<\/a>, recommand\u00e9 pour l\u2019orthodontie par 97 % des utilisateurs. (8)<\/p>\n\n\n\n

    Sa dur\u00e9e limit\u00e9e en bouche, qui permet aux patients de bien le tol\u00e9rer (8), associ\u00e9e \u00e0 l\u2019ar\u00f4me de vanille, dont le go\u00fbt est agr\u00e9able pour les enfants (9), et son \u00e9lasticit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e sont les caract\u00e9ristiques distinctives qui rendent Orthoprint<\/em> id\u00e9al pour la p\u00e9dodontie et l\u2019orthodontie.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    Bibliographie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Staley, R. N., & Reske, N. T. (2011). Essentials of orthodontics: diagnosis and treatment. John Wiley & Sons.<\/li>\n\n\n\n
    2. Gupta, R., & Brizuela, M. (2022). Dental impression materials. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.<\/li>\n\n\n\n
    3. Rischen, R. J., Breuning, K. H., Bronkhorst, E. M., & Kuijpers-Jagtman, A. M. (2013). Records needed for orthodontic diagnosis and treatment planning: a systematic review. PLoS one, 8(11), e74186.<\/li>\n\n\n\n
    4. Hung, M., Su, S., Hon, E. S., Tilley, E., Macdonald, A., Lauren, E., … & Lipsky, M. S. (2021). Examination of orthodontic expenditures and trends in the United States from 1996 to 2016: disparities across demographics and insurance payers. BMC Oral Health, 21(1), 1-10.<\/li>\n\n\n\n
    5. Woon, S. C., & Thiruvenkatachari, B. (2017). Early orthodontic treatment for Class III malocclusion: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 151(1), 28-52.<\/li>\n\n\n\n
    6. LINDNER, A. (1989). Longitudinal study on the effect of early interceptive treatment in 4\u2010year\u2010old children with unilateral cross\u2010bite. European Journal of Oral Sciences, 97(5), 432-438.<\/li>\n\n\n\n
    7. Dixit, U. B., & Moorthy, L. (2021). The use of interactive distraction technique to manage gagging during impression taking in children: a single-blind, randomised controlled trial. European Archives of Paediatric Dentistry, 22(2), 219-225.<\/li>\n\n\n\n
    8. Key-Stone Italia survey, 2019<\/li>\n\n\n\n
    9. Zhermack Italy and Germany survey, 2019<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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