Le choix d\u2019une proth\u00e8se fixe d\u00e9pend de la pr\u00e9cision avec laquelle sont prises les empreintes des arcades dentaires. Bien que le relev\u00e9 correct des pr\u00e9parations reste fondamental, il ne faut pas n\u00e9gliger la prise d\u2019empreinte de l\u2019antagoniste et des contacts interocclusaux, autant de sujets que nous approfondirons dans d\u2019autres articles.<\/p>\n
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Pour r\u00e9ussir \u00e0 prendre l\u2019empreinte des zones ou des lignes de pr\u00e9paration et, quand cela est n\u00e9cessaire, les espaces au-del\u00e0 de la pr\u00e9paration, il est important d\u2019\u00e9carter soigneusement les tissus mous. L\u2019objectif de la r\u00e9traction gingivale est justement de d\u00e9placer les tissus, sans les traumatiser, afin de permettre l\u2019acc\u00e8s<\/strong> du mat\u00e9riau \u00e0 la marge \u00e0 d\u00e9tecter et fournir une \u00e9paisseur<\/strong> suffisante<\/strong> au mat\u00e9riau \u00e0 cet endroit, de mani\u00e8re \u00e0 ne pas avoir de d\u00e9chirures, surtout quand on utilise des mat\u00e9riaux particuli\u00e8rement rigides.<\/p>\n Les difficult\u00e9s sont encore plus \u00e9lev\u00e9es quand la marge de fermeture est plac\u00e9e sous la gencive ou en cas de pr\u00e9sence de tissus enflamm\u00e9s dans la zone gingivale et d\u2019un biotype fin. Pour ces objectifs d\u00e9licats, de nombreux instruments et techniques sont disponibles<\/strong> ; en particulier, il est int\u00e9ressant d\u2019\u00e9valuer les raisons qui pourraient pousser \u00e0 utiliser un ou deux fils de r\u00e9traction.<\/p>\n Pendant l\u2019introduction, le dispositif est ins\u00e9r\u00e9 doucement dans le sillon \u00e0 l\u2019aide d\u2019instruments pousse-fils, en faisant particuli\u00e8rement attention \u00e0 \u00e9viter le plus possible tout saignement. Tout saignement doit \u00eatre retir\u00e9 ult\u00e9rieurement \u00e0 l\u2019aide de liquides actifs dans l\u2019h\u00e9mostase<\/strong> de la zone du sillon. Il s\u2019agit de fluides ajout\u00e9s \u00e0 des solutions sp\u00e9cifiques contenant du sulfate ou du chlorure d\u2019aluminium ou du sulfate de fer.<\/p>\n Ces compos\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en tenant compte des interactions pouvant survenir avec les silicones<\/strong> et les poly\u00e9thers<\/strong>. En particulier, les premiers peuvent subir une inhibition quand ils sont utilis\u00e9s apr\u00e8s application de sulfate d\u2019aluminium alors que les poly\u00e9thers peuvent entraver l\u2019inhibition de la polym\u00e9risation en cas d\u2019utilisation d\u2019un liquide r\u00e9tracteur contenant du chlorure d\u2019aluminium ou du sulfate de fer.<\/p>\n Ces manipulations repr\u00e9sentent une \u00e9tape fondamentale pour obtenir des r\u00e9sultats fiables dans les proth\u00e8ses fixes, en permettant la r\u00e9alisation de proth\u00e8ses de qualit\u00e9, avec une fid\u00e9lit\u00e9 marginale et un profil d\u2019urgence appropri\u00e9. Pour ces raisons, le clinicien doit pouvoir choisir<\/strong> certains facteurs pour simplifier son flux de travail et am\u00e9liorer les r\u00e9sultats. Entre autres, il est important d\u2019\u00e9valuer s\u2019il doit ins\u00e9rer un ou deux fils de r\u00e9traction.<\/p>\nAutres aspects \u00e0 consid\u00e9rer<\/h3>\n
\u00c9tudes cliniques<\/h3>\n