{"id":4212,"date":"2023-05-29T18:00:03","date_gmt":"2023-05-29T16:00:03","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=4212"},"modified":"2023-05-29T18:00:05","modified_gmt":"2023-05-29T16:00:05","slug":"cycle-pdca-d-evaluation-des-risques-de-contamination-biologique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/hygiene-fr\/cycle-pdca-d-evaluation-des-risques-de-contamination-biologique\/","title":{"rendered":"\u00c9valuation du risque, contamination biologique et cycle PDCA"},"content":{"rendered":"\n<p>\u00c0 quelques exceptions pr\u00e8s comme les activit\u00e9s sanitaires ou les laboratoires de diagnostic et de recherche, le <strong>risque biologique sur les lieux de travail<\/strong> est certainement sous-estim\u00e9, par rapport \u00e0 d\u2019autres risques professionnels, parfois m\u00eame peu connu et ignor\u00e9, en particulier dans les activit\u00e9s de travail en ext\u00e9rieur.<\/p>\n\n\n\n<p>Toutefois, aucun lieu de travail ne peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme exempt de ce risque car les agents biologiques sont pr\u00e9sents partout\u00a0: air, eau, terre, poussi\u00e8res, d\u00e9chets, mati\u00e8res biologiques, nourriture, substances v\u00e9g\u00e9tales.<\/p>\n\n\n\n<p>Ces agents peuvent provoquer des infections de diverses gravit\u00e9s mais \u00e9galement des intoxications, des allergies et, dans certains cas, des cancers<a href=\"#_ftn1\" id=\"_ftnref1\"><sup>[1]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u2019est-ce que l\u2019\u00e9valuation du risque\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019<strong>employeur est tenu d\u2019\u00e9valuer le risque pour la sant\u00e9 des travailleurs<\/strong> r\u00e9sultant de l\u2019exposition, m\u00eame potentielle, aux agents biologiques d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment ou occasionnellement pr\u00e9sents sur le lieu de travail.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour estimer l\u2019ampleur du risque li\u00e9 \u00e0 l\u2019exposition \u00e0 des agents biologiques, le processus d\u2019\u00e9valuation doit permettre&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>d\u2019identifier les dangers, m\u00eame potentiels&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u2019estimer la gravit\u00e9 des cons\u00e9quences r\u00e9sultant de l\u2019exposition \u00e0 ces dangers&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>d\u2019identifier et d\u00e9nombrer les sujets expos\u00e9s&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>de mesurer l\u2019ampleur de l\u2019exposition<a href=\"#_ftn2\" id=\"_ftnref2\"><sup>[2]<\/sup><\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9valuation du risque biologique constitue une obligation l\u00e9gale pr\u00e9cise pour toutes les activit\u00e9s de travail dans lesquelles il est possible de rencontrer un risque d\u2019exposition.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u2019entend-on par contamination biologique\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n<p>Aux sens du d\u00e9cret l\u00e9gislatif italien n\u00b0&nbsp;81\/2008 et ses modifications et int\u00e9grations ult\u00e9rieures, les <strong><em>\u00ab&nbsp;activit\u00e9s exerc\u00e9es dans les services sanitaires (h\u00f4pitaux, cliniques, cabinets dentaires, services d\u2019assistance)&nbsp;\u00bb<\/em><\/strong> font partie des activit\u00e9s pouvant comporter la pr\u00e9sence d\u2019agents biologiques (Annexe&nbsp;XLIV).<\/p>\n\n\n\n<p>Dans ces lieux, en effet, l\u2019op\u00e9rateur est constamment expos\u00e9 au contact avec des fluides biologiques, des particules projet\u00e9es, des mat\u00e9riaux ou des instruments d\u00e9di\u00e9s \u00e0 des pratiques m\u00e9dicales ou chirurgicales potentiellement contamin\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Le risque biologique peut donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme <strong>intrins\u00e8que \u00e0 l\u2019exercice de ces activit\u00e9s<\/strong><a href=\"#_ftn3\" id=\"_ftnref3\"><sup>[3]<\/sup><\/a>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u2019est-ce que le cycle PDCA\u00a0?<\/h2>\n\n\n\n<p>Le PDCA est un mod\u00e8le d\u2019am\u00e9lioration continue des processus et des projets selon lequel, apr\u00e8s que les objectifs initiaux ont \u00e9t\u00e9 atteints, de nouveaux sont fix\u00e9s afin d\u2019accro\u00eetre le niveau de qualit\u00e9 et r\u00e9duire les non-conformit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Le terme PDCA est un acronyme&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Plan&nbsp;: planification<\/li>\n\n\n\n<li>Do&nbsp;: application exp\u00e9rimentale de ce qui a \u00e9t\u00e9 planifi\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Check&nbsp;: contr\u00f4le des r\u00e9sultats et v\u00e9rification de la compatibilit\u00e9 avec ce qui a \u00e9t\u00e9 planifi\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>Act&nbsp;: Mise en \u0153uvre des solutions ayant pass\u00e9 avec succ\u00e8s les v\u00e9rifications<a href=\"#_ftn4\" id=\"_ftnref4\"><sup>[4]<\/sup><\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Voyons plus en d\u00e9tail <strong>comment le PDCA peut \u00eatre utile dans le domaine sanitaire<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">PDCA et facteurs de risque en salle op\u00e9ratoire<\/h3>\n\n\n\n<p>Une \u00e9tude int\u00e9ressante intitul\u00e9e <em>\u00ab&nbsp;Analysis of the Application Effect of PDCA Cycle Management Combined With Risk Factor Management Nursing for Reducing Infection Rate in Operating Room&nbsp;\u00bb<\/em><a href=\"#_ftn5\" id=\"_ftnref5\"><sup>[5]<\/sup><\/a> montre <strong>l\u2019effet de l\u2019application de la gestion du cycle PDCA associ\u00e9e \u00e0 la gestion des facteurs de risque infirmier en vue de r\u00e9duire le taux d\u2019infection en salle op\u00e9ratoire<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9tude a pour but de comprendre l\u2019effet apport\u00e9 par l\u2019application du cycle Plan-Do-Check-Action (PDCA) en combinaison avec la gestion des facteurs de risque des infirmiers dans une salle op\u00e9ratoire.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour cette \u00e9tude, 150&nbsp;patients ont \u00e9t\u00e9 inscrits dans le \u00ab&nbsp;groupe conventionnel&nbsp;\u00bb et 150&nbsp;autres ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9s pour le groupe de recherche. Le premier (conventionnel) a appliqu\u00e9 la gestion de routine des infections alors que le second a mis en place la gestion du cycle PDCA associ\u00e9e \u00e0 la gestion des facteurs de risque.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Les conclusions de l\u2019\u00e9tude<\/h4>\n\n\n\n<p>Le taux de d\u00e9tection des bacilles Gram-n\u00e9gatifs, cocci et Gram-positifs, le niveau d\u2019infection de l\u2019incision et l\u2019incidence totale d\u2019\u00e9v\u00e9nements irr\u00e9guliers dans le groupe de recherche se sont av\u00e9r\u00e9s inf\u00e9rieurs par rapport \u00e0 ceux du groupe conventionnel.<\/p>\n\n\n\n<p>Le taux qualifi\u00e9 d\u2019infection de l\u2019objet, des mains du personnel m\u00e9dical et les niveaux de qualit\u00e9 des soins infirmiers dans le groupe de recherche \u00e9taient sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux du groupe conventionnel.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette \u00e9tude montre que le cycle PDCA, associ\u00e9 \u00e0 la gestion des facteurs de risque infirmier, peut&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>r\u00e9duire <strong>le taux de d\u00e9tection de bact\u00e9ries pathog\u00e8nes et le taux d\u2019infection de l\u2019incision en salle op\u00e9ratoire<\/strong>&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>r\u00e9duire l\u2019incidence des \u00e9v\u00e9nements irr\u00e9guliers&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>am\u00e9liorer le niveau de d\u00e9sinfection&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>accro\u00eetre significativement la qualit\u00e9 des soins infirmiers, qui peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme amplement utilis\u00e9s dans la pratique clinique.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Afin de pr\u00e9venir le risque biologique, la <a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/fr\/product_category\/dental-fr\/cabinets-dentaires-fr\/hygiene-fr\/\">ligne Zeta Hygiene de Zhermack<\/a> offre une large gamme de produits pour des applications sp\u00e9cifiques, qui garantissent une s\u00e9curit\u00e9 et une protection \u00e9lev\u00e9es aussi bien pour l\u2019utilisateur que pour le patient.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Bibliographie<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><a id=\"_ftn1\" href=\"#_ftnref1\"><sup>[1]<\/sup><\/a> <a href=\"https:\/\/www.epc.it\/contenuti\/rischio_biologico_sito.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/www.epc.it\/contenuti\/rischio_biologico_sito.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref2\" id=\"_ftn2\"><sup>[2]<\/sup><\/a> https:\/\/www.inail.it\/cs\/internet\/attivita\/prevenzione-e-sicurezza\/conoscere-il-rischio\/agenti-biologici\/valutazione-del-rischio.html<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref3\" id=\"_ftn3\"><sup>[3]<\/sup><\/a> https:\/\/www.inail.it\/cs\/internet\/docs\/allegato-rischio-biologico-negli-ambulatori-edizione-2013.pdf<\/p>\n\n\n\n<p><a id=\"_ftn4\" href=\"#_ftnref4\"><sup>[4]<\/sup><\/a> <a href=\"http:\/\/urly.it\/3tm-z\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">urly.it\/3tm-z<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"#_ftnref5\" id=\"_ftn5\"><sup>[5]<\/sup><\/a> https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8967976\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c0 quelques exceptions pr\u00e8s comme les activit\u00e9s sanitaires ou les laboratoires de diagnostic et de recherche, le risque biologique sur les lieux de travail est certainement sous-estim\u00e9, par rapport \u00e0 d\u2019autres risques professionnels, parfois m\u00eame peu connu et ignor\u00e9, en particulier dans les activit\u00e9s de travail en ext\u00e9rieur. 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