{"id":4452,"date":"2023-08-02T16:05:14","date_gmt":"2023-08-02T14:05:14","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=4452"},"modified":"2023-08-02T16:05:16","modified_gmt":"2023-08-02T14:05:16","slug":"differences-empreinte-preliminaire-et-fonctionnelle-chez-patient-edente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/differences-empreinte-preliminaire-et-fonctionnelle-chez-patient-edente\/","title":{"rendered":"Diff\u00e9rences entre l\u2019empreinte pr\u00e9liminaire et l\u2019empreinte fonctionnelle chez le patient \u00e9dent\u00e9"},"content":{"rendered":"\n

L\u2019empreinte chez le patient \u00e9dent\u00e9<\/strong> est un sujet largement d\u00e9battu car il subsiste encore d\u2019importantes divergences entre les professionnels, qui utilisent diff\u00e9rentes techniques dict\u00e9es davantage par leur courant de pens\u00e9e plut\u00f4t que par des preuves claires dans la litt\u00e9rature[1].<\/p>\n\n\n\n

Dans le domaine scientifique, une certaine confusion persiste en ce qui concerne la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une double empreinte chez le patient \u00e9dent\u00e9<\/strong> du fait que, dans certaines \u00e9tudes cliniques randomis\u00e9es contr\u00f4l\u00e9es, des diff\u00e9rences per\u00e7ues par le patient concernant divers param\u00e8tres cliniques et extra-cliniques (am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie) ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es[2,3].<\/p>\n\n\n\n

Distinction didactique bas\u00e9e sur les finalit\u00e9s, les porte-empreintes et les mat\u00e9riaux utilis\u00e9s<\/h2>\n\n\n\n

D\u2019un point de vue didactique, ces deux types d\u2019empreintes doivent \u00eatre distingu\u00e9s en fonction de leurs finalit\u00e9s, des porte-empreintes et des mat\u00e9riaux d\u2019empreinte utilis\u00e9s[4].<\/p>\n\n\n\n

Les empreintes primaires ou pr\u00e9liminaires<\/h3>\n\n\n\n
    \n
  1. Elles doivent \u00eatre \u00e9tendues pour pouvoir donner au technicien une bonne base sur laquelle construire le porte-empreinte individuel<\/strong>.

    L\u2019enregistrement de la zone de base des maxillaires \u00e9dent\u00e9s, l\u2019extension compl\u00e8te des arcs ainsi que les \u00e9l\u00e9ments anatomiques de support de la future proth\u00e8se doivent pouvoir \u00eatre reproduits dans l\u2019empreinte primaire afin de r\u00e9aliser un porte-empreinte individuel qui en tienne compte\u00a0;
    <\/li>\n\n\n\n
  2. En g\u00e9n\u00e9ral, les empreintes sont enregistr\u00e9es en alginate au moyen d\u2019un porte-empreinte disponible dans le commerce ou d\u2019un porte-empreinte sp\u00e9cifiquement con\u00e7u pour les personnes \u00e9dent\u00e9es<\/strong> (Schreinemaker).

    Ces derniers reproduisent l\u2019anatomie du patient \u00e9dent\u00e9 et peuvent donc s\u2019adapter parfaitement \u00e0 la cavit\u00e9 orale sans entra\u00eener la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019enregistrer des empreintes tr\u00e8s \u00e9tendues, comme cela doit \u00eatre fait, au contraire, en cas d\u2019utilisation de porte-empreintes du commerce avec des patients ayant des maxillaires r\u00e9absorb\u00e9s[5]\u00a0;
    <\/li>\n\n\n\n
  3. Pendant l\u2019enregistrement de l\u2019empreinte, il convient de s\u00e9lectionner un porte-empreinte adapt\u00e9 aux dimensions de l\u2019arcade puis de le border soigneusement avec la cire<\/strong> de mani\u00e8re \u00e0 laisser une \u00e9paisseur d\u2019alginate qui ne soit pas trop grande dans certaines zones d\u00e9termin\u00e9es[6].<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Les empreintes secondaires<\/h3>\n\n\n\n
      \n
    1. Elles doivent enregistrer la dynamique musculaire<\/strong> afin de cr\u00e9er un bord proth\u00e9tique en parfaite harmonie avec la fonction musculaire\u00a0;
      <\/li>\n\n\n\n
    2. elles sont enregistr\u00e9es avec des porte-empreintes individuels et des \u00e9lastom\u00e8res<\/strong> apr\u00e8s un bordage appropri\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Concernant les empreintes secondaires, la question des porte-empreintes individuels m\u00e9rite d\u2019\u00eatre approfondie car le succ\u00e8s de l\u2019empreinte elle-m\u00eame en d\u00e9pend.<\/p>\n\n\n\n

      Porte-empreintes individuels\u00a0: mod\u00e8les, techniques et mat\u00e9riaux<\/h2>\n\n\n\n

      Les porte-empreintes individuels sont fabriqu\u00e9s en r\u00e9sine auto-polym\u00e9risable ou en r\u00e9sine photopolym\u00e9risable<\/a> sur les mod\u00e8les en pl\u00e2tre r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 partir des empreintes primaires. Ils peuvent ensuite \u00eatre fabriqu\u00e9s en s\u2019\u00e9cartant l\u00e9g\u00e8rement du mod\u00e8le (spaced trays<\/strong>) ou au contact direct avec le mod\u00e8le (close-fitting trays<\/strong>) obtenu \u00e0 partir de l\u2019empreinte primaire [7].<\/p>\n\n\n\n

      Spaced trays<\/em> et technique mucodynamique<\/h3>\n\n\n\n

      Dans le premier cas, les spaced trays<\/em> sont fabriqu\u00e9s apr\u00e8s application d\u2019une feuille de cire d\u2019espacement plac\u00e9e sur le mod\u00e8le en pl\u00e2tre<\/strong>. Le dentiste pourra ainsi r\u00e9aliser l\u2019empreinte secondaire avec la technique \u2018mucodynamique\u2019, c\u2019est-\u00e0-dire en mobilisant tous les muscles du patient pendant la prise [4].<\/p>\n\n\n\n

      Close-fitting trays<\/em> et technique mucostatique<\/h3>\n\n\n\n

      Dans le second cas, au contraire, les porte-empreintes (close-fitting<\/em>) sont fabriqu\u00e9s en contact direct avec le mod\u00e8le et le dentiste r\u00e9alisera l\u2019empreinte secondaire avec une technique \u2018mucostatique\u2019 [8].<\/p>\n\n\n\n

      Avec ces porte-empreintes, il est fondamental de contr\u00f4ler qu\u2019ils sont adapt\u00e9s \u00e0 l\u2019arcade dont l\u2019empreinte a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9alablement enregistr\u00e9e<\/strong> afin d\u2019identifier d\u2019\u00e9ventuelles zones de compression avec les tissus dues aux contractions de polym\u00e9risation de la r\u00e9sine utilis\u00e9e [9,10].<\/p>\n\n\n\n

      La bonne combinaison entre viscosit\u00e9 du mat\u00e9riau et porte-empreinte<\/h3>\n\n\n\n

      Il convient d\u2019associer aux diff\u00e9rents porte-empreintes individuels et diff\u00e9rentes techniques des mat\u00e9riaux de diverses viscosit\u00e9s : certains auteurs conseillent en effet d\u2019utiliser 1) des<\/strong> \u00e9lastom\u00e8res \u00e0 viscosit\u00e9 moyenne avec des portes-empreintes avec espacement<\/strong> et 2) des<\/strong> \u00e9lastom\u00e8res \u00e0 faible viscosit\u00e9 avec des porte-empreintes adh\u00e9rents<\/strong>, afin d\u2019adapter au mieux la muqueuse au plan osseux sous-jacent pendant la prise d\u2019empreinte [7].<\/p>\n\n\n\n

      Le bordage avec une p\u00e2te thermoplastique ou des \u00e9lastom\u00e8res<\/h4>\n\n\n\n

      En tout \u00e9tat de cause, les deux porte-empreintes doivent \u00eatre bord\u00e9s correctement afin de r\u00e9aliser un joint p\u00e9riph\u00e9rique de la base proth\u00e9tique<\/strong>, indispensable pour garantir l\u2019effet de succion avec la proth\u00e8se [4,5,7].<\/p>\n\n\n\n

      Ce bordage peut \u00eatre effectu\u00e9 avec une p\u00e2te thermoplastique<\/strong> ou des \u00e9lastom\u00e8res<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      La p\u00e2te thermoplastique apporte l\u2019avantage de pouvoir effectuer le bordage en plusieurs \u00e9tapes pour les diff\u00e9rentes parties du porte-empreinte alors qu\u2019avec les \u00e9lastom\u00e8res, il faut border la totalit\u00e9 du porte-empreinte en une ou deux phases. Toutefois, si l\u2019empreinte est enregistr\u00e9e avec le m\u00eame mat\u00e9riau que celui avec lequel est effectu\u00e9 le bordage, il est possible d\u2019obtenir une masse unique.<\/p>\n\n\n\n

      L\u2019alginate con\u00e7u pour les empreintes chez les patients \u00e9dent\u00e9s<\/h3>\n\n\n\n

      Il existe donc plusieurs diff\u00e9rences entre l\u2019empreinte pr\u00e9liminaire et l\u2019empreinte fonctionnelle chez le patient \u00e9dent\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

      Le dentiste doit conna\u00eetre non seulement les avantages et les limites de l\u2019une et de l\u2019autre, surtout en fonction du cas qu\u2019il doit traiter, mais \u00e9galement comment r\u00e9aliser correctement chacune des phases qui pr\u00e9c\u00e8dent chaque technique de prise d\u2019empreinte<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

      Zhermack<\/em> offre une large gamme d\u2019alginates pr\u00e9sentant des caract\u00e9ristiques qui leur permettent d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s chez des patients \u00e9dent\u00e9s en vue de r\u00e9aliser des proth\u00e8ses amovibles totales.<\/p>\n\n\n\n

      En particulier, le Neocolloid<\/a> est un alginate qui poss\u00e8de un temps de prise long, \u00e9tudi\u00e9 pour prendre une empreinte correcte des muqueuses du patient \u00e9dent\u00e9<\/strong> et qui, gr\u00e2ce \u00e0 ses caract\u00e9ristiques physiques et chimiques, permet une excellente reproduction des muqueuses au niveau des maxillaires.<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Bibliographie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      [1]       Jayaraman S, Singh BP, Ramanathan B, Pazhaniappan Pillai M, MacDonald L, Kirubakaran R. Final-impression techniques and materials for making complete and removable partial dentures. Cochrane Database Syst Rev 2018;4:CD012256. https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD012256.pub2.<\/p>\n\n\n\n

      [2]       Komagamine Y, Kanazawa M, Sato Y, Iwaki M, Jo A, Minakuchi S. Masticatory performance of different impression methods for complete denture fabrication: A randomized controlled trial. J Dent 2019;83:7\u201311. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdent.2019.01.009.<\/p>\n\n\n\n

      [3]       Albuquerque IS, Regis RR, de Souza RF, Gurgel KF, Silva PG, Pinto-Fiamengui LMS, et al. Is a two-step impression mandatory for complete denture fabrication on the severely resorbed mandible? A randomized trial on patient perception and denture quality. Journal of Dentistry 2020;98:103356. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jdent.2020.103356.<\/p>\n\n\n\n

      [4]       Moderno Trattato di protesi Mobile Completa [Glauco – Martina Edizioni] n.d. https:\/\/www.medicalinformation.it\/moderno-trattato-di-protesi-mobile-completa-glauco-martina-edizioni-9788875721183glauco-marino-canton-alessandro-marino-antonino-di-lullo-nicola.html (accessed January 3, 2023).<\/p>\n\n\n\n

      [5]       Gritti UT. La riabilitazione a supporto osteo-mucoso. Il Dentista Moderno 2009;6:88.<\/p>\n\n\n\n

      [6]       Klein IE, Goldstein BM. Physiologic determinants of primary impressions for complete dentures. J Prosthet Dent 1984;51:611\u20136. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0022-3913(84)90403-7.<\/p>\n\n\n\n

      [7]       Gherlone E. L\u2019impronta in protesi dentaria. Masson, 2005. n.d.<\/p>\n\n\n\n

      [8]       Basker RM, Davenport JC, Thomason JM. Prosthetic treatment of the edentulous patient. 5. ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2011.<\/p>\n\n\n\n

      [9]       Mojon P, Oberholzer JP, Meyer JM, Belser UC. Polymerization shrinkage of index and pattern acrylic resins. J Prosthet Dent 1990;64:684\u20138. https:\/\/doi.org\/10.1016\/0022-3913(90)90296-o.<\/p>\n\n\n\n

      [10]     Gibbs SB, Versluis A, Tantbirojn D, Ahuja S. Comparison of polymerization shrinkage of pattern resins. J Prosthet Dent 2014;112:293\u20138. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.prosdent.2014.02.006.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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