{"id":4528,"date":"2023-08-28T12:45:28","date_gmt":"2023-08-28T10:45:28","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=4528"},"modified":"2024-07-24T17:34:18","modified_gmt":"2024-07-24T15:34:18","slug":"prise-empreinte-erreurs-a-eviter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/prise-empreinte-erreurs-a-eviter\/","title":{"rendered":"Cinq erreurs \u00e0 \u00e9viter pour une prise d\u2019empreinte correcte"},"content":{"rendered":"\n<p>R\u00e9ussir \u00e0 obtenir une empreinte parfaite est certainement <strong>un des d\u00e9fis les plus difficiles pour le dentiste<\/strong>, surtout quand il s\u2019agit d\u2019empreintes de pr\u00e9cision pour des proth\u00e8ses fixes (1).<\/p>\n\n\n\n<p>Il est int\u00e9ressant d\u2019observer qu\u2019au d\u00e9part du cabinet dentaire vers le laboratoire dentaire, un pourcentage assez \u00e9lev\u00e9 d\u2019empreintes <strong>pr\u00e9sentent des erreurs manifestes<\/strong> (2-4).<\/p>\n\n\n\n<p>Il existe des erreurs plus ou moins importantes, et certaines sont qualifi\u00e9es comme <strong>critiques<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Une erreur critique est un probl\u00e8me pr\u00e9sent dans l\u2019empreinte au niveau de la marge de pr\u00e9paration, qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019un vide, d\u2019une bulle l\u2019air ou d\u2019une d\u00e9formation (4). Une erreur peut donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme critique quand elle peut <strong>compromettre la qualit\u00e9, et donc les perspectives d\u2019une future reconstruction proth\u00e9tique<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Mais quelles sont les principales erreurs \u00e0 \u00e9viter pendant la prise d\u2019empreinte&nbsp;(1-4)&nbsp;?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1) Reproduction incompl\u00e8te des marges<\/h2>\n\n\n\n<p>C\u2019est une erreur critique qui peut \u00eatre due \u00e0 plusieurs facteurs&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>une r\u00e9traction incorrecte de la marge gingivale&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>la pr\u00e9sence de sang ou de salive sur la marge de pr\u00e9paration&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>le non-respect des temps indiqu\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pendant la prise d\u2019empreinte, il est donc <strong>fondamental de travailler dans un champ propre et sans contaminations de sang ou de salive<\/strong>, ainsi qu\u2019avec des tissus gingivaux correctement r\u00e9tract\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Il existe plusieurs m\u00e9thodes de r\u00e9traction gingivale (5, 6), tous ayant pour objectif de d\u00e9placer les tissus sans les traumatiser afin de permettre l\u2019acc\u00e8s du mat\u00e9riau \u00e0 la marge \u00e0 lire et de fournir l\u2019\u00e9paisseur suffisante au mat\u00e9riau d\u2019empreinte afin d\u2019\u00e9viter qu\u2019il ne se d\u00e9chire.<\/p>\n\n\n\n<p>C\u2019est pourquoi il est pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019utiliser des <strong>mat\u00e9riaux d\u2019empreinte qui offrent une r\u00e9sistance au d\u00e9chirement \u00e9lev\u00e9e<\/strong>, capables donc de r\u00e9sister aux sollicitations m\u00eame lorsqu\u2019ils sont appliqu\u00e9s en \u00e9paisseurs r\u00e9duites, comme dans le cas de la marge de pr\u00e9paration.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2) Mat\u00e9riau d\u2019empreinte qui ne polym\u00e9rise pas<\/h2>\n\n\n\n<p>Cela peut d\u00e9couler d\u2019<strong>erreurs commises pendant le m\u00e9lange<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Pendant cette phase, en effet, il est important de&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>respecter les dosages ;<\/li>\n\n\n\n<li>utiliser les bons accessoires de m\u00e9lange (embouts, cuill\u00e8res-mesure, etc.)&nbsp;;<\/li>\n\n\n\n<li>effectuer un \u00e9quilibrage des deux composants en cas d\u2019utilisation de m\u00e9langeurs automatiques ou semi-automatiques, en \u00e9liminant la premi\u00e8re partie du mat\u00e9riau m\u00e9lang\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Sinon, cela peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 une inhibition de la r\u00e9action de polym\u00e9risation du mat\u00e9riau d\u2019empreinte en raison d\u2019une contamination avec certains types de mat\u00e9riaux utilis\u00e9s en dentisterie.<\/p>\n\n\n\n<p>Un exemple classique est l\u2019<strong>inhibition de la polym\u00e9risation des silicones par addition<\/strong>, qui survient quand on m\u00e9lange le mat\u00e9riau en utilisant des gants en latex (7).<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019inhibition pourrait \u00e9galement \u00eatre provoqu\u00e9e par certains <strong>liquides astringents\/h\u00e9mostatiques<\/strong> comme le sulfate d\u2019aluminium qui pourrait avoir un effet sur la polym\u00e9risation des silicones par addition, ou le sulfate de fer et le chlorure d\u2019aluminium, qui interf\u00e8rent avec la polym\u00e9risation des poly\u00e9thers (8).<\/p>\n\n\n\n<p>Dans ces cas, il est conseill\u00e9 de <strong>rincer abondamment les fils r\u00e9tracteurs avec de l\u2019eau<\/strong> de mani\u00e8re \u00e0 \u00e9liminer les liquides pouvant inhiber la polym\u00e9risation du mat\u00e9riau d\u2019empreinte.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p><em>Vous souhaitez plus d\u2019informations&nbsp;?<\/em><br>D\u00e9couvrez <a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/fr\/comment-prendre-une-empreinte-dentaire\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">comment prendre une empreinte dentaire sans erreurs<\/a><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n<div class=\"youtube-responsive-container\"><iframe loading=\"lazy\" width=\"560\" height=\"315\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/q4kD1efSwQs?si=K09kX87XfRwXcVGN\" title=\"YouTube video player\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n\n\n<div style=\"height:22px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Il faut faire tr\u00e8s attention \u00e9galement \u00e0 la couche non polym\u00e9ris\u00e9e de r\u00e9sines acryliques qui peuvent rester coll\u00e9es au moignon et interf\u00e9rer avec le mat\u00e9riau d\u2019empreinte (9).<\/p>\n\n\n\n<p>Avant de prendre l\u2019empreinte d\u00e9finitive, il est en effet important de nettoyer soigneusement le moignon en utilisant un produit \u00e0 base d\u2019alcool afin d\u2019<strong>\u00e9liminer tout r\u00e9sidu de r\u00e9sine non polym\u00e9ris\u00e9e<\/strong> ou de ciment.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3) Pr\u00e9sence de vides sur la marge<\/h2>\n\n\n\n<p>Ce probl\u00e8me peut \u00eatre d\u00fb \u00e0 de multiples raisons.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>pr\u00e9sence de sang et de salive sur la marge<\/strong> peut entra\u00eener la formation de vides&nbsp;; il faut donc faire tr\u00e8s attention \u00e0 d\u2019\u00e9ventuelles contaminations.<\/p>\n\n\n\n<p>Une autre cause fr\u00e9quent est la <strong>mauvaise application du mat\u00e9riau fluide avec l\u2019embout intra-oral<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Au moment de l\u2019application du mat\u00e9riau sur la pr\u00e9paration, la pointe de l\u2019embout intra-oral doit toujours \u00eatre maintenue immerg\u00e9e dans le mat\u00e9riau d\u2019empreinte et d\u00e9plac\u00e9e de mani\u00e8re circulaire sur la marge, en remontant sur le moignon sans jamais la faire sortir du mat\u00e9riau d\u2019empreinte de mani\u00e8re \u00e0 ne pas incorporer de bulles d\u2019air.<\/p>\n\n\n\n<p>Des bulles d\u2019air peuvent se former si, avec des m\u00e9langeurs semi-automatiques, l\u2019\u00e9quilibrage et l\u2019\u00e9limination de la premi\u00e8re partie n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4) D\u00e9formations dans l\u2019empreinte<\/h2>\n\n\n\n<p>Les d\u00e9formations sont un type d\u2019erreur fr\u00e9quent dans les empreintes. G\u00e9n\u00e9ralement, elles sont <strong>provoqu\u00e9es par une instabilit\u00e9 du porte-empreinte dans la cavit\u00e9 buccale pendant la r\u00e9action de polym\u00e9risation du mat\u00e9riau<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s avoir ins\u00e9r\u00e9 le porte-empreinte dans la bouche, il faut en effet le maintenir fermement pendant que le mat\u00e9riau commence \u00e0 pr\u00e9senter ses propri\u00e9t\u00e9s \u00e9lastiques dont la modification d\u00e9bute dans la minute qui suit l\u2019extrusion (10).<\/p>\n\n\n\n<p>Pour r\u00e9duire le risque de d\u00e9formation, il convient de <strong>respecter les temps indiqu\u00e9s par le producteur et privil\u00e9gier des mat\u00e9riaux avec un effet instantan\u00e9<\/strong> (11). Cet effet est indiqu\u00e9 par l\u2019inclinaison de la courbe de r\u00e9action de polym\u00e9risation&nbsp;: en g\u00e9n\u00e9ral, plus la r\u00e9action est rapide, plus le temps pendant lequel le mat\u00e9riau offre un certain degr\u00e9 de d\u00e9formation plastique est court et, donc, plus la possibilit\u00e9 que des d\u00e9formations se cr\u00e9ent est r\u00e9duite (12).<\/p>\n\n\n\n<p>Pour limiter les d\u00e9formations, il faut \u00e9galement <strong>choisir un porte-empreinte rigide de taille appropri\u00e9e \u00e0 l\u2019arcade du patient<\/strong> et que le retrait de la bouche se fasse le long de l\u2019axe des dents.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans les proth\u00e8ses fixes, en cas d\u2019utilisation de porte-empreintes non perfor\u00e9s, l\u2019application d\u2019un adh\u00e9sif dans l\u2019interface mat\u00e9riau d\u2019empreinte\/porte-empreinte est extr\u00eamement importante pour \u00e9viter la cr\u00e9ation de s\u00e9parations ou d\u2019\u00e9ventuelles d\u00e9formations.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">5) Absence d\u2019adh\u00e9sion entre le mat\u00e9riau fluide et le mat\u00e9riau du porte-empreinte<\/h2>\n\n\n\n<p>Ce type d\u2019erreur peut d\u00e9couler du <strong>non-respect des temps de travail indiqu\u00e9s par le producteur<\/strong> ou, dans la <em>technique en deux \u00e9tapes<\/em>, du <strong>non-s\u00e9chage de la premi\u00e8re empreinte<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>M\u00eame une contamination de cette derni\u00e8re peut entra\u00eener l\u2019absence d\u2019adh\u00e9sion du mat\u00e9riau fluide \u00e0 celui plus dense. Si, par ailleurs, la premi\u00e8re empreinte est manipul\u00e9e avec des gants en latex, un ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019inhibition de la polym\u00e9risation peut se produire et emp\u00eacher l\u2019adh\u00e9sion des mat\u00e9riaux entre eux.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Solutions pour l\u2019empreinte de pr\u00e9cision<\/h3>\n\n\n\n<p>Zhermack offre diverses solutions pour l\u2019empreinte de pr\u00e9cision, dont <a href=\"https:\/\/www.zhermack.com\/fr\/product_category\/dental-fr\/cabinets-dentaires-fr\/systemes-pour-la-prise-d-empreintes\/precision\/silicones-a-fr\/hydrorise-system-fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Hydrorise System<\/a>\u00a0: une gamme de <strong>silicones par addition offrant des performances \u00e9lev\u00e9es<\/strong> pour la prise d\u2019empreinte sur implants et moignons naturels.<\/p>\n\n\n\n<p>Con\u00e7u pour les professionnels qui recherchent des caract\u00e9ristiques techniques \u00e9lev\u00e9es, Hydrorise System est le haut de gamme Zhermack et offre un large choix de solutions pour toutes les situations cliniques.<\/p>\n\n\n\n<p>Hydrorise est un silicone \u00e0 <strong>hydrocompatibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e<\/strong> qui atteint 5 microns de pr\u00e9cision dans la reproduction des d\u00e9tails.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p><strong>Bibliographie<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" style=\"list-style-type:1\">\n<li>Sulaiman,T., Lawson, N. (2019). Diagnosing a Failed Impression: Common Errors and How to Overcome Them.&nbsp;<em>Compendium<\/em>,&nbsp;<em>40<\/em>(3).<\/li>\n\n\n\n<li>Al-Odinee, N. M., Al-Hamzi, M., Al-Shami, I. Z., Madfa, A., Al-Kholani, A. I., &amp; Al-Olofi, Y. M. (2020). Evaluation of the quality of fixed prosthesis impressions in private laboratories in a sample from Yemen. BMC Oral Health, 20, 1-9.<\/li>\n\n\n\n<li>Samet, N., Shohat, M., Livny, A., &amp; Weiss, E. I. (2005). A clinical evaluation of fixed partial denture impressions. The Journal of prosthetic dentistry, 94(2), 112-117.<\/li>\n\n\n\n<li>Rau, C. T., Olafsson, V. G., Delgado, A. J., Ritter, A. V., &amp; Donovan, T. E. (2017). The quality of fixed prosthodontic impressions: An assessment of crown and bridge impressions received at commercial laboratories. The Journal of the American Dental Association, 148(9), 654-660.<\/li>\n\n\n\n<li>Ahmed, S. N., &amp; Donovan, T. E. (2015). Gingival displacement: Survey results of dentists&rsquo; practice procedures. The Journal of prosthetic dentistry, 114(1), 81-85.<\/li>\n\n\n\n<li>Prasad, K. D., Hegde, C., Agrawal, G., &amp; Shetty, M. (2011). Gingival displacement in prosthodontics: A critical review of existing methods. Journal of interdisciplinary dentistry, 1(2), 80.<\/li>\n\n\n\n<li>Reitz, C. D., &amp; Clark, N. P. (1988). The setting of vinyl polysiloxane and condensation silicone putties when mixed with gloved hands. The Journal of the American Dental Association, 116(3), 371-375.<\/li>\n\n\n\n<li>Gherlone E. L\u2019impronta in protesi dentaria. Masson, 2005. n.d.<\/li>\n\n\n\n<li>Al-Rabab&rsquo;ah, M. A., Hatamleh, M. M., Al-Tarawneh, S., El-Ma&rsquo;aita, A., Tahun, I. A., &amp; Jalham, I. S. (2021). Effect of freshly placed core buildup composites on setting of silicon impression materials. The Journal of the Indian Prosthodontic Society, 21(2), 186.<\/li>\n\n\n\n<li>Lawson NC, Cakir D, Ramp L, Burgess JO. Flow profi le of regular and fast-setting elastomericimpression materials using a shark fi n testing device. J Esthet Restor Dent . 2011;23(3):171-176.<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.styleitaliano.org\/snap-set-technology-in-the-vps-impressions-materials\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">https:\/\/www.styleitaliano.org\/snap-set-technology-in-the-vps-impressions-materials\/<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Hamalian, T. A., Nasr, E., &amp; Chidiac, J. J. (2011). Impression materials in fixed prosthodontics: influence of choice on clinical procedure. Journal of Prosthodontics:<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>R\u00e9ussir \u00e0 obtenir une empreinte parfaite est certainement un des d\u00e9fis les plus difficiles pour le dentiste, surtout quand il s\u2019agit d\u2019empreintes de pr\u00e9cision pour des proth\u00e8ses fixes (1). 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