On peut r\u00e9sumer en deux mots l’objectif principal du contr\u00f4le des infections par le blocage de la transmission des micro-organismes ou des agents pathog\u00e8nes. <\/p>\n\n\n\n
Ce blocage s’effectue dans deux directions. La premi\u00e8re est la pr\u00e9vention de la transmission verticale<\/strong>, la seconde est la pr\u00e9vention de la transmission horizontale ou lat\u00e9rale<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n La transmission verticale est la propagation des agents pathog\u00e8nes de g\u00e9n\u00e9ration en g\u00e9n\u00e9ration<\/strong>. Le bon usage et la r\u00e9glementation des antibiotiques sont essentiels pour pr\u00e9venir la transmission verticale.<\/p>\n\n\n\n La transmission lat\u00e9rale est le transfert de la r\u00e9sistance d’un agent pathog\u00e8ne \u00e0 d’autres de la m\u00eame g\u00e9n\u00e9ration<\/strong>, ou la propagation et le d\u00e9veloppement de l’agent pathog\u00e8ne dans le milieu environnant<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n Pr\u00e9venir cette transmission lat\u00e9rale autant que possible est un aspect pratique en termes de contr\u00f4le de l’infection. <\/p>\n\n\n\n Les m\u00e9thodes de blocage de la transmission lat\u00e9rale comprennent la gestion de l’hygi\u00e8ne des professionnels de sant\u00e9<\/strong>, avec la mise en place de proc\u00e9dures telles que l’hygi\u00e8ne des mains, et le contr\u00f4le des infections de l’environnement, en suivant des protocoles li\u00e9s au nettoyage et \u00e0 la d\u00e9sinfection. <\/p>\n\n\n\n Des connaissances en mati\u00e8re de d\u00e9sinfection ou d’antisepsie et de st\u00e9rilisation<\/a> sont n\u00e9cessaires pour appliquer ces mesures[1].<\/p>\n\n\n\n \u00c0 ce titre, nous disposons du syst\u00e8me de classification de Spaulding, propos\u00e9 \u00e0 l’origine en 1957.<\/p>\n\n\n\n Ce syst\u00e8me est largement utilis\u00e9 pour conjuguer la d\u00e9sinfection et la st\u00e9rilisation des surfaces<\/strong>, notamment des dispositifs m\u00e9dicaux\/chirurgicaux r\u00e9utilisables, avec les proc\u00e9d\u00e9s disponibles. <\/p>\n\n\n\n Il faut tenir compte de cette classification, allant de la simple d\u00e9sinfection \u00e0 la st\u00e9rilisation<\/strong>, lors du retraitement des dispositifs<\/strong> en fonction des risques associ\u00e9s \u00e0 leur utilisation, celle-ci \u00e9tant class\u00e9e en trois niveaux de risque : \u00ab critique \u00bb (pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9), \u00absemi-critique\u00bb et enfin \u00e0 \u00ab non-critique \u00bb (pr\u00e9sentant un risque faible). <\/p>\n\n\n\n Les diff\u00e9rents niveaux de d\u00e9sinfection reposent sur la d\u00e9monstration d’une activit\u00e9 antimicrobienne contre des micro-organismes marqueurs \u00e9tablis, qui repr\u00e9sentent une gamme d’agents pathog\u00e8nes[2].<\/p>\n\n\n\n Il existe \u00e9galement une hi\u00e9rarchisation microbiologique des d\u00e9sinfectants. En effet, les micro-organismes pr\u00e9sentent une r\u00e9sistance intrins\u00e8que variable aux d\u00e9sinfectants<\/strong>, repr\u00e9sent\u00e9e dans la liste ci-apr\u00e8s de la plus r\u00e9sistante (A) \u00e0 la plus sensible (F) :<\/p>\n\n\n\n La classification de Spaulding d\u00e9finit une strat\u00e9gie de st\u00e9rilisation ou de d\u00e9sinfection des objets et des surfaces en fonction du degr\u00e9 de risque li\u00e9 \u00e0 leur utilisation.<\/p>\n\n\n\n On distingue trois types de dispositifs :<\/p>\n\n\n\n Dans cet article, l’accent est mis sur l’activit\u00e9 virucide et ses diff\u00e9rents niveaux d’efficacit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n L’activit\u00e9 virucide, dans une d\u00e9finition restrictive, repr\u00e9sente l’activit\u00e9 d’interaction et d’\u00e9limination physique des particules virales<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n Dans une d\u00e9finition plus large, elle inclut l’activit\u00e9 d’interaction et d’inhibition fonctionnelle (neutralisation) de l’infectivit\u00e9 du virus sans changements morphologiques apparents des particules virales, comme dans le cas de la neutralisation induite par les anticorps[4].<\/p>\n\n\n\n Examinons maintenant les niveaux europ\u00e9ens li\u00e9s \u00e0 l’activit\u00e9 virucide.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Activit\u00e9 virucide contre les virus envelopp\u00e9s :<\/strong> activit\u00e9 contre les virus envelopp\u00e9s, tels que la grippe, y compris la grippe aviaire A (H7N9), les virus de l’herp\u00e8s, l’HIV, le HBV, HCV, le virus Zika, le virus Ebola, les coronavirus (y compris le SARS-CoV-2 et le MERS-CoV) et les flavivirus. <\/p>\n\n\n\n Cette d\u00e9claration s’applique \u00e0 la d\u00e9sinfection des mains<\/a>, des surfaces et des produits de pr\u00e9-d\u00e9sinfection des instruments, se traduisant par une combinaison de d\u00e9tergents et de d\u00e9sinfectants.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Activit\u00e9 virucide \u00e0 spectre limit\u00e9 :<\/strong> activit\u00e9 contre les norovirus nus, les rotavirus, les ad\u00e9novirus et les virus envelopp\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n Cette d\u00e9claration s’applique \u00e0 la d\u00e9sinfection des mains et des surfaces.<\/p>\n\n\n\n \u2022 Activit\u00e9 virucide : <\/strong>activit\u00e9 contre les virus, y compris les virus nus (par exemple les poliovirus et les ent\u00e9rovirus, tels que l’ent\u00e9rovirus 71 et l’ent\u00e9rovirus D68) et les virus envelopp\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n Cette d\u00e9claration s’applique \u00e0 la d\u00e9sinfection des mains, des surfaces, des instruments et des tissus[5].<\/p>\n\n\n\n Les d\u00e9sinfectants<\/strong> et les antiseptiques<\/strong> font partie de l’ensemble des mesures n\u00e9cessaires \u00e0 la pr\u00e9vention et au contr\u00f4le des infections dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et dans les collectivit\u00e9s. <\/p>\n\n\n\n La norme europ\u00e9enne a \u00e9tabli diff\u00e9rents niveaux de classification de l’efficacit\u00e9 virucide en \u00ab activit\u00e9 virucide contre les virus envelopp\u00e9s \u00bb, \u00ab spectre limit\u00e9 d’activit\u00e9 virucide \u00bb et \u00ab activit\u00e9 virucide \u00bb, elle permet ainsi de s\u00e9lectionner l’\u00e9valuation la plus appropri\u00e9e pour les virus \u00e9mergents ou r\u00e9-\u00e9mergents<\/strong>, avec une concentration prouv\u00e9e et un temps de contact. <\/p>\n\n\n\n Cela conduit au bon choix de la m\u00e9thode d’essai<\/strong> pour d\u00e9terminer le bon usage, la concentration et le temps de contact des antiseptiques et des d\u00e9sinfectants[6].<\/p>\n\n\n\n Tous les produits de la ligne Zeta Hygiene<\/strong><\/a>, propres \u00e0 une application particuli\u00e8re (instruments, surfaces, circuits d’aspiration, mains et empreintes), sont efficaces contre les principaux types de micro-organismes, conform\u00e9ment aux derni\u00e8res r\u00e9glementations europ\u00e9ennes.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n Bibliographie<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n [1] <\/sup>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6031597\/<\/a> On peut r\u00e9sumer en deux mots l’objectif principal du contr\u00f4le des infections par le blocage de la transmission des micro-organismes ou des agents pathog\u00e8nes. Ce blocage s’effectue dans deux directions. La premi\u00e8re est la pr\u00e9vention de la transmission verticale, la seconde est la pr\u00e9vention de la transmission horizontale ou lat\u00e9rale. 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La classification de Spaulding<\/h3>\n\n\n\n
La hi\u00e9rarchisation microbiologique des d\u00e9sinfectants<\/h4>\n\n\n\n
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Activit\u00e9 virucide\u00a0: d\u00e9finitions et norme europ\u00e9enne<\/h2>\n\n\n\n
Niveaux europ\u00e9ens d’activit\u00e9 virucide<\/h3>\n\n\n\n
Mesures de pr\u00e9vention n\u00e9cessaires<\/h4>\n\n\n\n
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[2] https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/abs\/pii\/S0195670111001988#preview-section-abstract<\/a>
[3] https:\/\/www.epa.gov\/sites\/default\/files\/2015-10\/documents\/rutala_overview_of_current_disinfection_hierarchy_models_final.pdf<\/a>
[4] https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8275317<\/a>
[5] https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7848678\/<\/a>
[6] https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7848678\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"