{"id":5215,"date":"2024-03-13T11:34:55","date_gmt":"2024-03-13T10:34:55","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=5215"},"modified":"2024-03-13T11:35:05","modified_gmt":"2024-03-13T10:35:05","slug":"facettes-no-prep-points-forts-et-inconvenients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/laboratoire-fr\/facettes-no-prep-points-forts-et-inconvenients\/","title":{"rendered":"Facettes no-prep: points forts et inconv\u00e9nients possibles"},"content":{"rendered":"\n

De nos jours, les exigences esth\u00e9tiques croissantes des patients et la diffusion de concepts biologiques, tels que la mini-invasivit\u00e9<\/strong> et le biomim\u00e9tisme<\/strong>, ont rendu de plus en plus populaire l\u2019utilisation de solutions de restauration esth\u00e9tico-fonctionnelles minimalement invasives, telles que les facettes dentaires. (1-5)<\/p>\n\n\n\n

Aujourd\u2019hui, les facettes dentaires trouvent diverses indications dans le traitement des dyschromies, fractures, abrasions, d\u00e9fauts d\u2019alignement et anomalies de forme, et constituent donc une option de traitement avec un large \u00e9ventail d\u2019utilisations. (1-5)<\/p>\n\n\n\n

Le d\u00e9veloppement de facettes exclusivement additives<\/h2>\n\n\n\n

Le d\u00e9veloppement de nouveaux mat\u00e9riaux d\u00e9j\u00e0 performants dans des \u00e9paisseurs tr\u00e8s limit\u00e9es et l\u2019am\u00e9lioration des techniques et des mat\u00e9riaux de scellement ont permis de r\u00e9duire consid\u00e9rablement l\u2019\u00e9paisseur des pr\u00e9parations et, par cons\u00e9quent, leur caract\u00e8re invasif, pr\u00e9servant une plus grande quantit\u00e9 de tissu dentaire, dans la perspective d\u2019une dentisterie de plus en plus mini-invasive. (1)<\/p>\n\n\n\n

\n

Vous voulez en savoir plus\u00a0? Lisez <\/em>Facettes dentaires: mat\u00e9riaux et techniques de pr\u00e9paration<\/em><\/a> <\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

Des approches plus conservatrices permettent de limiter les probl\u00e8mes m\u00e9caniques et cliniques typiques des pr\u00e9parations plus agressives (6). L\u2019\u00e9paisseur r\u00e9duite des proth\u00e8ses limite les contraintes m\u00e9caniques internes de flexion (7-9), tandis que la pr\u00e9paration moins destructive permet de contenir la quantit\u00e9 d\u2019\u00e9mail enlev\u00e9e<\/strong>. L\u2019\u00e9mail est un meilleur substrat que la dentine pour obtenir une adh\u00e9rence efficace, sa pr\u00e9servation est donc essentielle.<\/strong> (10)<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9mail est donc un facteur extr\u00eamement important. En effet, il a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 que la pr\u00e9servation d\u2019une surface importante d\u2019\u00e9mail et le placement des marges de finition de la restauration dans l\u2019\u00e9paisseur de l\u2019\u00e9mail lui-m\u00eame sont deux facteurs fondamentaux pour le bon pronostic d\u2019une facette en c\u00e9ramique<\/strong>. (11,12)<\/p>\n\n\n\n

Ces concepts ont entra\u00een\u00e9 une \u00e9volution vers des philosophies de pr\u00e9paration de moins en moins invasives, et les pr\u00e9parations de facettes sont devenues de plus en plus minimales, jusqu\u2019\u00e0 la cr\u00e9ation de facettes purement additives<\/strong>, o\u00f9 il n\u2019y a pas de pr\u00e9paration du tout : il s\u2019agit des facettes \u00ab no-prep \u00bb.<\/p>\n\n\n\n

Avantages des facettes no-prep: l\u2019effet \u00ablentille de contact\u00bb et la r\u00e9versibilit\u00e9 du traitement<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019un des avantages est qu\u2019en travaillant avec des \u00e9paisseurs plus faibles, on obtient une meilleure transition visuelle <\/strong>entre la dent et la restauration, avec un effet \u00ab lentille de contact \u00bb. (13,14)<\/p>\n\n\n\n

Les autres avantages des facettes no-prep sont :<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. la possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9viter compl\u00e8tement la phase transitoire<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n
  2. la th\u00e9orie de r\u00e9versibilit\u00e9 totale du traitement<\/strong>, qui ne touche en rien la surface des dents – bien que le retrait d\u2019une facette en c\u00e9ramique parfaitement scell\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9mail de la dent soit une proc\u00e9dure qui n\u2019est pas exempte de difficult\u00e9s et de complications.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Inconv\u00e9nients des facettes no-prep: complexit\u00e9 du traitement et surcontours<\/h3>\n\n\n\n

    Parmi les inconv\u00e9nients, il y a tout d\u2019abord la plus grande complexit\u00e9 globale du traitement, qui n\u00e9cessite un grand soin pendant toutes les \u00e9tapes de la mise en place (en particulier \u00e0 l\u2019\u00e9tape de scellement), de finition et de polissage intra-buccal. (15)<\/p>\n\n\n\n

    Les facettes no-prep requi\u00e8rent une grande habilet\u00e9 et le r\u00e9sultat d\u00e9pend donc de la comp\u00e9tence de l\u2019op\u00e9rateur<\/strong> : il est en effet complexe d\u2019obtenir une anatomie satisfaisante et d\u2019\u00e9viter les surcontours qui peuvent, avec le temps, se pigmenter et donner lieu \u00e0 des infiltrations sources de l\u00e9sions carieuses. (1)<\/p>\n\n\n\n

    Pour \u00e9viter un surcontour<\/strong>, les marges sont aussi effil\u00e9es que possible, ce qui rend les facettes plus susceptibles de s\u2019\u00e9cailler tant pendant les phases en laboratoire que pendant la phase clinique intra-buccale. En bouche, ces ph\u00e9nom\u00e8nes peuvent se produire \u00e0 la fois lors de la mise en place de la facette pendant la phase de scellement et \u00e9galement en raison de la contraction due \u00e0 la polym\u00e9risation du ciment r\u00e9sineux. (16)<\/p>\n\n\n\n

    En travaillant avec des \u00e9paisseurs r\u00e9duites, il est \u00e9galement difficile de masquer des dichromatismes importants<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Puisqu\u2019il n\u2019y a pas de ligne de pr\u00e9paration, un autre inconv\u00e9nient clinique important concerne le positionnement de la facette sur la dent, qui risque de ne pas \u00eatre pr\u00e9cis et de compromettre le r\u00e9sultat esth\u00e9tique, ainsi que le pronostic de la restauration elle-m\u00eame.<\/p>\n\n\n\n

    Conclusions<\/h4>\n\n\n\n

    \u00c0 ce jour, il n\u2019existe aucune preuve scientifique importante sur ce type de restauration mini-invasive.
    Cependant, il faut toujours tenir compte des difficult\u00e9s cliniques, de la complexit\u00e9 de la r\u00e9alisation et des limites impos\u00e9es au clinicien par les mat\u00e9riaux eux-m\u00eames.<\/p>\n\n\n\n

    \n\n\n\n

    Bibliographie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    1.  Zarone, F., LeoNe, R., Di Mauro, M. I., Ferrari, M., & Sorrentino, R. (2018). No-preparation ceramic veneers: a systematic review. Journal of Osseointegration<\/em>, 10<\/em>(1), 17-22.<\/li>\n\n\n\n
    2. Zarone F, russo s, sorrentino r. From porcelain-fused-to-metal to zirconia: clinical and experimental considerations. Dent Mater 2011; 27(1):83-96.<\/li>\n\n\n\n
    3. Zarone F, Ferrari M, Mangano FG, leone r, sorrentino r. Digitally oriented materials: focus on lithium disilicate ceramics. int J Dent 2016; 2:9840594.<\/li>\n\n\n\n
    4. Skyllouriotis Al, yamamoto hl, Nathanson D. Masking properties of ceramics for veneer restorations. J Prosthet Dent 2017; pii: s0022-3913(16)30694-1.<\/li>\n\n\n\n
    5. H\u00f6land w, schweiger M, watzke r, Peschke A, Kappert h. Ceramics as biomaterials for dental restoration. Expert rev Med Devices 2008; 5(6):729-45.<\/li>\n\n\n\n
    6. Vanl\u0131o\u011flu BA, Kulak-\u00d6zkan y. Minimally invasive veneers: current state of the art. Clin Cosmet investig Dent 2014; 6:101-7.<\/li>\n\n\n\n
    7. Zarone F, Epifania E, leone G, sorrentino r, Ferrari M. Dynamometric assessment of the mechanical resistance of porcelain veneers related to tooth preparation: a comparison between two techniques. J Prosthet Dent 2006; 95(5):354-63.<\/li>\n\n\n\n
    8. Sorrentino r, Apicella D, riccio C, Gherlone E, Zarone F, Aversa r, Garcia- Godoy F, Ferrari M, Apicella A. Nonlinear visco-elastic finite element analysis of different porcelain veneers configuration. J Biomed Mater res B Appl Biomater 2009; 91(2):727-36.<\/li>\n\n\n\n
    9. Perillo l, sorrentino r, Apicella D, Quaranta A, Gherlone E, Zarone F, Ferrari M, Aversa r, Apicella A. Nonlinear visco-elastic finite element analysis of porcelain veneers: a submodelling approach to strain and stress distributions in adhesive and resin cement. J Adhes Dent 2010; 12(5):403-13.<\/li>\n\n\n\n
    10. Ferrari M, Patroni s, Balleri P. Measurement of enamel thickness in relation to reduction for etched laminate veneers. int J Periodontics restorative Dent 1992; 12(5):407-13.<\/li>\n\n\n\n
    11. Gurel G, sesma N, Calamita MA, Coachman C, Morimoto s. influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. int J Periodontics restorative Dent 2013; 33(1):31-9.<\/li>\n\n\n\n
    12. C\u00f6tert hs, D\u00fcndar M, Ozt\u00fcrk B. The effect of various preparation designs on the survival of porcelain laminate veneers. J Adhes Dent 2009; 11(5):405-11.<\/li>\n\n\n\n
    13. Zarone F, Apicella D, Sorrentino R, Ferro V, Aversa R, Apicella A. Influence of tooth preparation design on the stress distribution in maxillary central incisors restored by means of alumina porcelain veneers: A 3D finite element analysis. Dent Mater 2005; 21:1178-1188.<\/li>\n\n\n\n
    14. Magne P, Hanna J, Magne M. The case for moderate \u201cguided prep\u201d indirect porcelain veneers in the anterior dentition. The pendulum of porcelain veneer preparations: from almost no-prep to over-prep to no-prep. Eur J<\/li>\n\n\n\n
    15. Wells D. Low-risk dentistry using additive-only (\u201cno-prep\u201d) porcelain veneers. Compend Contin Educ Dent 2011; 32(5):50-5.<\/li>\n\n\n\n
    16. Morimoto S, Albanesi RB, Sesma N, Agra CM, Braga MM. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont 2016; 29(1):38-49.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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