{"id":5487,"date":"2024-08-09T13:02:04","date_gmt":"2024-08-09T11:02:04","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=5487"},"modified":"2024-08-09T13:03:20","modified_gmt":"2024-08-09T11:03:20","slug":"inlay-onlay-overlay-materiaux-et-preparation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/laboratoire-fr\/inlay-onlay-overlay-materiaux-et-preparation\/","title":{"rendered":"Inlay, onlay, overlay\u00a0: m\u00e9thodes de pr\u00e9paration, mat\u00e9riaux et principes"},"content":{"rendered":"\n

La dentisterie moderne conna\u00eet une v\u00e9ritable r\u00e9volution au niveau des m\u00e9thodes gr\u00e2ce \u00e0 de nouveaux mat\u00e9riaux qui font leur apparition. En ce sens, l’\u00e9volution des mat\u00e9riaux et des syst\u00e8mes adh\u00e9sifs <\/strong>influence l’approche restauratrice des \u00e9l\u00e9ments post\u00e9rieurs, modifiant consid\u00e9rablement le plan de traitement. (1,2)<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9habilitation adh\u00e9sive des dents post\u00e9rieures<\/strong> n’est pas seulement guid\u00e9e par des aspects esth\u00e9tiques mais aussi par des principes bio\u00e9conomiques et des concepts biom\u00e9caniques, selon lesquels il est possible de r\u00e9aliser une r\u00e9habilitation renfor\u00e7ant la structure dentaire r\u00e9siduelle. (3)<\/p>\n\n\n\n

La classification des restaurations partielles des dents post\u00e9rieures : inlay, onlay et overlay<\/h2>\n\n\n\n

Les restaurations partielles des dents post\u00e9rieures peuvent \u00eatre class\u00e9es comme \u00ab inlay \u00bb<\/strong> (sans couverture des cuspides), \u00ab onlay \u00bb<\/strong> (couverture d’au moins une cuspide) ou \u00ab overlay \u00bb<\/strong> (couvrant toutes les cuspides). (4)<\/p>\n\n\n\n

Ces restaurations partielles permettent de pr\u00e9server au maximum la structure dentaire r\u00e9siduelle<\/strong>, favorisent le renforcement de l’\u00e9l\u00e9ment compromis et r\u00e9tablissent la fonction masticatoire, phon\u00e9tique et esth\u00e9tique. (4)<\/p>\n\n\n\n

Il existe \u00e0 ce jour de nombreux mat\u00e9riaux r\u00e9sineux ou c\u00e9ramiques permettant de r\u00e9aliser des restaurations partielles indirectes. (5,6)<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9thodes et mat\u00e9riaux pour restaurations partielles indirectes<\/h3>\n\n\n\n

Les inlays, onlays et overlays en r\u00e9sine peuvent \u00eatre fabriqu\u00e9s en laboratoire par diff\u00e9rentes m\u00e9thodes pouvant impliquer diff\u00e9rents types de polym\u00e9risation<\/strong> (chimique, thermique et photopolym\u00e9risation) ou au moyen d’un fraisage CAO\/FAO<\/strong> de blocs de r\u00e9sine pr\u00e9fabriqu\u00e9s. (7)<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9sistance finale de ces mat\u00e9riaux d\u00e9pend principalement du degr\u00e9 de conversion du monom\u00e8re ainsi que de la quantit\u00e9 et de la qualit\u00e9 de la charge inorganique pr\u00e9sente. (4)<\/p>\n\n\n\n

Ces r\u00e9habilitations peuvent \u00e9galement \u00eatre \u00e0 base de c\u00e9ramiques feldspathiques<\/strong>, de c\u00e9ramiques cristallines<\/strong> ou de vitroc\u00e9ramiques<\/strong> et \u00eatre fabriqu\u00e9es de mani\u00e8re traditionnelle par stratification ou par des m\u00e9thodes de fraisage CAO\/FAO \u00e0 partir de blocs.<\/p>\n\n\n\n

Restaurations en c\u00e9ramique : points forts et complications<\/h4>\n\n\n\n

Les restaurations en c\u00e9ramique, par rapport aux restaurations en composite, offrent une meilleure r\u00e9sistance \u00e0 l’abrasion<\/strong> (bien qu’elles soient plus abrasives) et une plus grande r\u00e9sistance \u00e0 la compression<\/strong>. (8,9)<\/p>\n\n\n\n

Cependant, les c\u00e9ramiques poss\u00e8dent une fragilit\u00e9 inh\u00e9rente<\/strong> ; en d\u2019autres termes, une c\u00e9ramique soumise \u00e0 de fortes contraintes peut ne pr\u00e9senter aucun degr\u00e9 de d\u00e9formation, mais aura tendance \u00e0 se fracturer. (8)<\/p>\n\n\n\n

Sur la base des donn\u00e9es actuelles, la survie dans le temps des restaurations partielles en c\u00e9ramique et en composite semble \u00e9lev\u00e9e dans les deux cas. (8)<\/p>\n\n\n\n

Les complications qui aboutissent le plus fr\u00e9quemment \u00e0 l’\u00e9chec de ce type de r\u00e9habilitation sont biologiques pour les restaurations en composite (caries secondaires ou probl\u00e8mes endodontiques) et m\u00e9caniques pour les restaurations en c\u00e9ramique (\u00e9cailles et fractures). (8)<\/p>\n\n\n\n

Indications des inlays, onlays et overlays indirects<\/h3>\n\n\n\n

Les indications actuelles pour les restaurations partielles indirectes adh\u00e9sives sont : (1)<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • cavit\u00e9s \u00e9tendues de deuxi\u00e8me classe avec couverture des cuspides (une ou plusieurs) ;<\/li>\n\n\n\n
  • restauration de grandes surfaces occlusales compromises par l’abrasion\/\u00e9rosion.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Ces indications sont renforc\u00e9es par certains cofacteurs, tels que : (1)<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • la pr\u00e9sence d’une petite quantit\u00e9 d’\u00e9mail cervical (moins de 1 mm de hauteur et 0,5 mm d’\u00e9paisseur), ou son absence totale ;<\/li>\n\n\n\n
    • la pr\u00e9sence d’une concavit\u00e9 cervicale ;<\/li>\n\n\n\n
    • la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9aliser de multiples restaurations dans diff\u00e9rents quadrants, avec pour cons\u00e9quence une modification de la structure occlusale g\u00e9n\u00e9rale ;<\/li>\n\n\n\n
    • la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9tablir ou d’augmenter la dimension verticale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Les avantages de l\u2019approche r\u00e9paratrice indirecte<\/h4>\n\n\n\n

      Par rapport \u00e0 une approche directe, une approche restauratrice indirecte permet d’obtenir une anatomie occlusale id\u00e9ale <\/strong>avec un excellent contr\u00f4le des points de contact et des profils d’urgence<\/strong>, ainsi que la possibilit\u00e9 d’\u00e9valuer l’occlusion gr\u00e2ce au montage dans l’articulateur. (1)<\/p>\n\n\n\n

      De plus, la contraction de polym\u00e9risation est consid\u00e9rablement limit\u00e9e, am\u00e9liorant ainsi le joint marginal.<\/p>\n\n\n\n

      Inlay, onlay, overlay\u00a0: principes de pr\u00e9paration<\/h2>\n\n\n\n

      Les principes de pr\u00e9paration de ce type de restauration d\u00e9pendent avant tout du type de mat\u00e9riau<\/strong> que nous envisageons d’utiliser pour la restauration d\u00e9finitive.<\/p>\n\n\n\n

      Il est n\u00e9cessaire de respecter les \u00e9paisseurs minimales et de g\u00e9rer les caract\u00e9ristiques biom\u00e9caniques sp\u00e9cifiques du mat\u00e9riau en question. (10,11)<\/p>\n\n\n\n

      Il est \u00e9galement essentiel d’\u00eatre attentif \u00e0 l’emplacement des bords de la cavit\u00e9<\/strong>. Si n\u00e9cessaire, la restauration peut \u00eatre d\u00e9plac\u00e9e en sur\u00e9levant la marche cervicale, mais si l’extension de la cavit\u00e9 est telle qu’elle envahit l’espace biologique, un allongement clinique de la couronne doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9. (10,11)<\/p>\n\n\n\n

      En plus, il est utile de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation minutieuse des \u00e9paisseurs de l\u2019\u00e9mail r\u00e9siduel<\/strong> : si elles s’av\u00e8rent trop petites, leur retrait et un recouvrement plus important des cuspides seront conseill\u00e9s, afin de garantir un meilleur pronostic pour la restauration et la structure de support dentaire r\u00e9siduelle. (10,11)<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Bibliographie<\/strong>
      1) Veneziani, M. (2017). Posterior indirect adhesive restorations: updated indications and the Morphology Driven Preparation Technique. Int J Esthet Dent, 12(2), 204-30.
      2) Nathanson D. Current developments in esthetic dentistry. Curr Opin Dent 1991;1: 206\u2013211.
      3) Liebenberg WH. Posterior composite resin restorations: operative innovations. Pract Periodontics Aesthet Dent 1996;8: 769\u2013778.
      4) Morimoto, S., Rebello de Sampaio, F. B. W., Braga, M. M., Sesma, N., & \u00d6zcan, M. (2016). Survival rate of resin and ceramic inlays, onlays, and overlays: a systematic review and meta-analysis. Journal of dental research, 95(9), 985-994.
      5) Thordrup, M., Isidor, F., & H\u00f6rsted-Bindslev, P. (2006). A prospective clinical study of indirect and direct composite and ceramic inlays: ten-year results. Quintessence international (Berlin, Germany: 1985), 37(2), 139-144.
      6) Pol, C. W., & Kalk, W. (2011). A systematic review of ceramic inlays in posterior teeth: an update. International Journal of Prosthodontics, 24(6).
      7) Kildal, K. K., & Ruyter, I. E. (1994). How different curing methods affect the degree of conversion of resin-based inlay\/onlay materials. Acta Odontologica Scandinavica, 52(5), 315-322.
      8) Fan, J., Xu, Y., Si, L., Li, X., Fu, B., & Hannig, M. (2021). Long-term clinical performance of composite resin or ceramic inlays, onlays, and overlays: a systematic review and meta-analysis. Operative Dentistry, 46(1), 25-44.
      9) M\u00f6rmann, W. H., Stawarczyk, B., Ender, A., Sener, B., Attin, T., & Mehl, A. (2013). Wear characteristics of current aesthetic dental restorative CAD\/CAM materials: two-body wear, gloss retention, roughness and Martens hardness. Journal of the mechanical behavior of biomedical materials, 20, 113-125.
      10) Dietschi, D., & Spreafico, R. (2015). Evidence-based concepts and procedures for bonded inlays and onlays. Part I. Historical perspectives and clinical rationale for a biosubstitutive approach. Int J Esthet Dent, 10(2), 210-27.
      11) Rocca, G. T., Rizcalla, N., Krejci, I., & Dietschi, D. (2015). Evidence-based concepts and procedures for bonded inlays and onlays. Part II. Guidelines for cavity preparation and restoration fabrication. Int J Esthet Dent, 10(3), 392-413.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La dentisterie moderne conna\u00eet une v\u00e9ritable r\u00e9volution au niveau des m\u00e9thodes gr\u00e2ce \u00e0 de nouveaux mat\u00e9riaux qui font leur apparition. En ce sens, l’\u00e9volution des mat\u00e9riaux et des syst\u00e8mes adh\u00e9sifs influence l’approche restauratrice des \u00e9l\u00e9ments post\u00e9rieurs, modifiant consid\u00e9rablement le plan de traitement. (1,2) La r\u00e9habilitation adh\u00e9sive des dents post\u00e9rieures n’est pas seulement guid\u00e9e par des […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5448,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[52,51],"tags":[],"class_list":["post-5487","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-etude-fr","category-laboratoire-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5487","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5487"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5487\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5448"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5487"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5487"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5487"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}