{"id":5805,"date":"2025-02-03T14:22:00","date_gmt":"2025-02-03T13:22:00","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=5805"},"modified":"2025-02-03T14:22:02","modified_gmt":"2025-02-03T13:22:02","slug":"dentisterie-numerique-avantages-outils-flux-de-travail","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/laboratoire-fr\/dentisterie-numerique-avantages-outils-flux-de-travail\/","title":{"rendered":"Les outils num\u00e9riques en dentisterie et esth\u00e9tique dentaire\u00a0: avantages et limites"},"content":{"rendered":"\n

L’\u00e8re num\u00e9rique en dentisterie s\u2019affirme comme une r\u00e9alit\u00e9 d\u00e9sormais consolid\u00e9e qui gagne progressivement toujours plus de terrain. (1). Les nouvelles technologies ont ouvert la voie \u00e0 des possibilit\u00e9s jusqu’\u00e0 hier inimaginables pour le dentiste comme pour le patient. Cela a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 possible gr\u00e2ce \u00e0 l’introduction sur le march\u00e9 dentaire de logiciels de simulations de traitements<\/strong> dont les retours s’av\u00e8rent aujourd’hui de plus en plus r\u00e9alistes et engageants pour les patients gr\u00e2ce \u00e0 l’\u00e9volution des technologies(2).<\/p>\n\n\n\n

Technologies num\u00e9riques pour l’esth\u00e9tique dentaire<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n


Des outils tels que le Digital Smile Design<\/strong> (DSD)(3) et le Digital Smile System<\/strong> (4)permettent au clinicien de planifier une pr\u00e9-visualisation esth\u00e9tique du sourire<\/strong> du patient, de r\u00e9pondre \u00e0 ses inqui\u00e9tudes et de le motiver \u00e0 accepter le traitement recommand\u00e9(5). Le patient peut ainsi \u00eatre impliqu\u00e9 dans la planification de son futur sourire qui s’accordera le mieux avec ses caract\u00e9ristiques et peut recevoir des informations plus d\u00e9taill\u00e9es sur le plan de traitement <\/strong>tout en discutant simplement avec le dentiste devant ses propres images et clich\u00e9s(6).<\/p>\n\n\n\n

Christian Coachman a d\u00e9crit en 2017 l’\u00e9volution des syst\u00e8mes de planification du sourire (7)\u00e0 partir de dessins analogiques r\u00e9alis\u00e9s sur des photographies du patient<\/strong> sans aucun lien avec les mod\u00e8les d’\u00e9tude des arcades dentaires. Par la suite, nous avons adopt\u00e9 la planification num\u00e9rique bidimensionnelle<\/strong>, d’abord avec une connexion visuelle au mod\u00e8le analogique via des logiciels tels que Power Point ou Keynote, puis avec l’int\u00e9gration avec le mod\u00e8le 3D du patient.<\/p>\n\n\n\n

Le flux de travail num\u00e9rique tridimensionnel en dentisterie<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Les progr\u00e8s des technologies num\u00e9riques ont ensuite conduit \u00e0 rendre le flux de travail de plus en plus tridimensionnel<\/strong> et reposant sur des param\u00e8tres esth\u00e9tiques faciaux et dentaires afin de permettre une int\u00e9gration toujours plus importante entre le mod\u00e8le virtuel du patient et la photo ou le scan facial du patient. Avec la derni\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration d’outils (\u00e0 savoir la sixi\u00e8me), le concept de la 4D<\/strong> a introduit le mouvement, rendant le design du sourire vivant<\/strong> et offrant une pr\u00e9-visualisation encore plus r\u00e9aliste et personnalis\u00e9e(8).<\/p>\n\n\n\n


La possibilit\u00e9 d’obtenir une maquette<\/a> comme \u00e9tape ult\u00e9rieure apr\u00e8s la pr\u00e9visualisation num\u00e9rique du sourire final du patient s’av\u00e8re d’une grande utilit\u00e9 tant pour le clinicien que pour le patient, avant que la restauration dentaire commence. La maquette peut en effet \u00eatre utilis\u00e9e aussi bien pour des raisons esth\u00e9tiques<\/strong> que pour des raisons fonctionnelles<\/strong>, par exemple, pour tester une nouvelle dimension verticale d’occlusion (DVO)<\/strong> ou un nouveau mod\u00e8le occlusal<\/strong>, en \u00e9valuant son adaptation dans la bouche du patient une fois mise en oeuvre(9).<\/p>\n\n\n\n

Les avantages du flux de travail num\u00e9rique en dentisterie<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

En ce sens, les avantages pouvant \u00eatre tirer de ce flux de travail sont r\u00e9ellement pr\u00e9cieux et d\u00e9cisifs en termes de pr\u00e9visibilit\u00e9 du traitement.<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • L’analyse num\u00e9rique des param\u00e8tres esth\u00e9tiques <\/strong>faciaux, gingivaux et dentaires du sourire et du visage du patient, auparavant impossible ou tr\u00e8s complexe \u00e0 r\u00e9aliser sans ces logiciels, peut ainsi \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e de mani\u00e8re objective et standardis\u00e9e(2).

    <\/li>\n\n\n\n
  • La personnalisation du design <\/strong>du sourire gr\u00e2ce aux photographies encourage la participation du patient<\/strong> au plan de traitement, qui est plus conscient, mieux \u00e0 m\u00eame d’accepter le traitement et plus susceptible d’en \u00eatre satisfait(10).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      \n
    • La pr\u00e9visualisation num\u00e9rique<\/strong> du sourire am\u00e9liore non seulement la communication entre le m\u00e9decin et le patient<\/strong>, mais \u00e9galement la communication entre les membres de l’\u00e9quipe dentaire, ainsi qu’entre le m\u00e9decin et le proth\u00e9siste(3,4).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n
      • Toute personne de l’\u00e9quipe habilit\u00e9e<\/strong> \u00e0 voir et \u00e9ventuellement \u00e0 modifier num\u00e9riquement le projet esth\u00e9tique du sourire peut acc\u00e9der au fichier dans le logiciel<\/strong> et apporter les modifications appropri\u00e9es sans devoir \u00eatre physiquement pr\u00e9sent, tout en partageant ce qui a \u00e9t\u00e9 fait avec les autres collaborateurs.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
          \n
        • Le fait que les patients puissent ensuite visualiser<\/strong> leurs restaurations<\/strong> avant de commencer le traitement peut \u00e9galement offrir un avantage m\u00e9dico-l\u00e9gal consid\u00e9rable(11).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Limites et d\u00e9fis de la dentisterie num\u00e9rique<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

          Cependant, malgr\u00e9 tous ces avantages importants, il existe des limitations li\u00e9es au logiciel<\/strong>, aux outils utilis\u00e9s et aux flux de travail appliqu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

          Tout d’abord, \u00e9tant donn\u00e9 que le diagnostic et le plan de traitement reposent sur la documentation photographique<\/strong>, une insuffisance de clich\u00e9s peut d\u00e9former l’image de r\u00e9f\u00e9rence et conduire \u00e0 un diagnostic et \u00e0 une planification incorrects<\/strong> (12).<\/p>\n\n\n\n

          C’est pourquoi, pour la documentation photographique, plusieurs auteurs recommandent d’utiliser un appareil photo reflex avec un objectif de 85 \u00e0 105 mm<\/strong> afin d’obtenir un agrandissement correct de la photo(13,14).<\/p>\n\n\n\n

          L’inclinaison de la t\u00eate du patient<\/strong> et le plan de Francfort par rapport au plan horizontal peuvent \u00e9galement ne pas \u00eatre corrects pendant la photographie, ce qui peut entra\u00eener une erreur d’alignement ult\u00e9rieure entre les scans 3D et la photo(15).<\/p>\n\n\n\n

          Une photographie de la \u00ab position naturelle de la t\u00eate<\/strong> \u00bb risque alors d’\u00eatre affect\u00e9e par l’\u00e9ventuelle r\u00e9tro- ou proinclinaison de l’arcade dentaire. Et il n’est pas facile d’obtenir une photo o\u00f9 l’axe de l’objectif photographique est parall\u00e8le au plan de Francfort du patient, surtout lorsqu’il s’agit de patients \u00e2g\u00e9s atteints de probl\u00e8mes de colonne vert\u00e9brale.<\/p>\n\n\n\n

          Pour un flux de travail num\u00e9rique tridimensionnel<\/strong> complet, il faut un logiciel CAD\/CAM<\/strong> mis \u00e0 jour, des scanners intra-oraux, des imprimantes 3D<\/strong> et\/ou des fraises, ce qui rend le processus \u00e9conomiquement co\u00fbteux et pas toujours durable(16). Il est en outre n\u00e9cessaire d’installer et de savoir utiliser les logiciels, afin d’aligner correctement toutes les donn\u00e9es du patient, ce qui augmente encore les d\u00e9lais et les co\u00fbts(17).<\/p>\n\n\n\n


          En conclusion, l’av\u00e8nement du num\u00e9rique a r\u00e9volutionn\u00e9 l\u2019esth\u00e9tique dentaire<\/strong> en offrant des pr\u00e9visualisations r\u00e9alistes et en am\u00e9liorant la communication m\u00e9decin-patient. Cependant, une pr\u00e9visualisation 3D r\u00e9ussie n\u00e9cessite des outils avanc\u00e9s et une documentation pr\u00e9cise, ce qui peut poser des contraintes.<\/p>\n\n\n\n

          \n\n\n\n

          Bibliographie<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n

          1.         van Noort R. The future of dental devices is digital. Dent Mater. 2012 Jan;28(1):3\u201312.<\/p>\n\n\n\n

          2.         Jafri Z, Ahmad N, Sawai M, Sultan N, Bhardwaj A. Digital Smile Design-An innovative tool in aesthetic dentistry. Journal of Oral Biology and Craniofacial Research [Internet]. 2020 Apr 1 [cited 2024 Oct 27];10(2):194\u20138. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S2212426820300427<\/p>\n\n\n\n

          3.         Stanley M, Paz AG, Miguel I, Coachman C. Fully digital workflow, integrating dental scan, smile design and CAD-CAM: case report. BMC Oral Health. 2018 Aug 7;18(1):134.<\/p>\n\n\n\n

          4.         Sanchez-Lara A, Chochlidakis KM, Lampraki E, Molinelli R, Molinelli F, Ercoli C. Comprehensive digital approach with the Digital Smile System: A clinical report. The Journal of Prosthetic Dentistry [Internet]. 2019 Jun 1 [cited 2024 Oct 27];121(6):871\u20135. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0022391318310096<\/p>\n\n\n\n

          5.         Jain A, Bhushan P, Mahato M, Solanki BB, Dutta D, Hota S, et al. The Recent Use, Patient Satisfaction, and Advancement in Digital Smile Designing: A Systematic Review. Cureus [Internet]. 2024 Jun 16 [cited 2024 Oct 27]; Available from: https:\/\/www.cureus.com\/articles\/258233-the-recent-use-patient-satisfaction-and-advancement-in-digital-smile-designing-a-systematic-review<\/p>\n\n\n\n

          6.         Ortensi L, Ortensi M, Minghelli A, Grande F. Implant-Supported Prosthetic Therapy of an Edentulous Patient: Clinical and Technical Aspects. Prosthesis [Internet]. 2020 Jul 1 [cited 2020 Sep 20];2(3):140\u201352. Available from: https:\/\/www.mdpi.com\/2673-1592\/2\/3\/13<\/p>\n\n\n\n

          7.         Digital Smile Design [Internet]. [cited 2024 Oct 27]. Discover the Evolution of Smile Design Techniques: A Comprehensive\u2026. Available from: https:\/\/digitalsmiledesign.com\/learning-hub\/smile-design-evolution<\/p>\n\n\n\n

          8.         Lepidi L, Kim BC, Giberti L, Suriano C, Li J, Grande F. The 4D virtual patient: A proof of concept in digital dentistry. J Prosthet Dent. 2024 Apr 13;S0022-3913(24)00194-X.<\/p>\n\n\n\n

          9.         Garcia PP, da Costa RG, Calgaro M, Ritter AV, Correr GM, da Cunha LF, et al. Digital smile design and mock-up technique for esthetic treatment planning with porcelain laminate veneers. J Conserv Dent. 2018;21(4):455\u20138.<\/p>\n\n\n\n

          10.       Coachman C, Yoshinaga L, Calamita M, Sesma N. Digital smile design concepts. The Technologist. 2014;<\/p>\n\n\n\n

          11.       Cervino G, Fiorillo L, Arzukanyan AV, Spagnuolo G, Cicci\u00f9 M. Dental Restorative Digital Workflow: Digital Smile Design from Aesthetic to Function. Dentistry Journal [Internet]. 2019 Jun [cited 2024 Oct 27];7(2):30. Available from: https:\/\/www.mdpi.com\/2304-6767\/7\/2\/30<\/p>\n\n\n\n

          12.       Zanardi PR, Laia Rocha Zanardi R, Chaib Stegun R, Sesma N, Costa B no, Cruz Lagan\u00e1 D. The Use of the Digital Smile Design Concept as an Auxiliary Tool in Aesthetic Rehabilitation: A Case Report. [cited 2024 Oct 27]; Available from: https:\/\/opendentistryjournal.com\/VOLUME\/10\/PAGE\/28\/<\/p>\n\n\n\n

          13.       Ortensi L, Fisichella ML, Ortensi M, Grande F, Pellegrino G, Ferri A, et al. A comparison of accuracy between three different facial detection systems for prosthodontic esthetic preview: a single-blinded in vitro study. Minerva Dent Oral Sc [Internet]. 2021 Sep [cited 2022 Apr 13]; Available from: https:\/\/www.minervamedica.it\/index2.php?show=R18Y9999N00A21092101<\/p>\n\n\n\n

          14.       Ortensi L, Sigari G, La Rosa GRM, Ferri A, Grande F, Pedull\u00e0 E. Digital planning of composite customized veneers using Digital Smile Design: Evaluation of its accuracy and manufacturing. Clinical & Exp Dental Res [Internet]. 2022 Apr [cited 2022 Apr 13];cre2.570. Available from: https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/cre2.570<\/p>\n\n\n\n

          15.       Chiu CS, Clark RK. Reproducibility of natural head position. J Dent. 1991 Apr;19(2):130\u20131.<\/p>\n\n\n\n

          16.       Haidar ZS. Digital Dentistry: Past, Present, and Future. Digital Medicine and Healthcare Technology [Internet]. 2023 Jun 6 [cited 2024 Oct 27];(16). Available from: https:\/\/www.intechopen.com\/journals\/4\/articles\/220<\/p>\n\n\n\n

          17.       Meereis C, De Souza G, Albino L, Ogliari F, Piva E, Lima G. Digital Smile Design for Computer-assisted Esthetic Rehabilitation: Two-year Follow-up. Operative Dentistry [Internet]. 2016 Jan 1 [cited 2024 Oct 27];41(1):E13\u201322. Available from: https:\/\/meridian.allenpress.com\/operative-dentistry\/article\/41\/1\/E13\/108021\/Digital-Smile-Design-for-Computerassisted-Esthetic<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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