Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, les technologies de fabrication additive, commun\u00e9ment appel\u00e9es impression 3D \u2013 ou encore prototypage rapide, fabrication en couches, eManufacturing, fabrication de formes libres \u2013 ont trouv\u00e9 une application croissante en dentisterie, contribuant \u00e0 transformer profond\u00e9ment la pratique clinique et, surtout, la pratique en laboratoire.<\/p>\n\n\n\n
La possibilit\u00e9 de produire des produits personnalis\u00e9s, parfois \u00e0 faible co\u00fbt, avec une grande pr\u00e9cision, dans des d\u00e9lais courts et sous n’importe quelle forme, a ouvert de nouvelles perspectives dans les diff\u00e9rents secteurs dentaires (1).<\/p>\n\n\n\n
Cependant, pour utiliser ces technologies de mani\u00e8re consciente, il est n\u00e9cessaire de comprendre les diff\u00e9rences techniques<\/strong>, le potentiel d\u2019application et les limites.<\/p>\n\n\n\n L’Organisation internationale de normalisation a class\u00e9 les diff\u00e9rentes technologies additives en 7 cat\u00e9gories<\/strong> (2) :<\/p>\n\n\n\n Les technologies ci-dessus peuvent \u00e9galement \u00eatre class\u00e9es en fonction de l’\u00e9tat physique<\/strong> dans lequel le mat\u00e9riau qu’elles utilisent est imprim\u00e9, qui peut \u00eatre sous forme liquide, filamenteuse\/p\u00e2teuse, de poudre ou de feuilles lamin\u00e9es solides (3).<\/p>\n\n\n\n Les technologies de polym\u00e9risation en cuve peuvent alors \u00eatre divis\u00e9es en (1,4) :<\/p>\n\n\n\n La st\u00e9r\u00e9olithographie (SLA)<\/strong> implique la photopolym\u00e9risation de r\u00e9sines liquides \u00e0 l’aide d’un faisceau de lumi\u00e8re UV. Les r\u00e9sines photopolym\u00e8res contiennent un photo-initiateur qui, une fois activ\u00e9 par la lumi\u00e8re UV, lib\u00e8re un catalyseur capable de d\u00e9marrer la r\u00e9action de polym\u00e9risation.<\/p>\n\n\n\n En pratique, le photo-initiateur se divise en plusieurs particules qui r\u00e9agissent avec les monom\u00e8res (et\/ou oligom\u00e8res), les liant ensemble pour former des polym\u00e8res (4). Cette technologie offre une haute r\u00e9solution et des d\u00e9tails \u00e9lev\u00e9s, ce qui la rend particuli\u00e8rement adapt\u00e9e aux mod\u00e8les dentaires, aux guides chirurgicaux et aux restaurations temporaires (5,6).<\/p>\n\n\n\n Une variante similaire, le DLP<\/strong>, utilise une source lumineuse diff\u00e9rente (g\u00e9n\u00e9ralement un projecteur) pour polym\u00e9riser des couches enti\u00e8res de r\u00e9sine en une seule exposition, r\u00e9duisant ainsi encore les temps d’impression. Cette technologie utilise des micromiroirs<\/strong> sp\u00e9ciaux qui ont pour t\u00e2che d’orienter la r\u00e9flexion de la lumi\u00e8re polym\u00e9risante afin de g\u00e9n\u00e9rer la forme de la couche pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9e par le logiciel de d\u00e9coupage (7,8).<\/p>\n\n\n\n L’\u00e9cran LCD<\/strong> utilise plut\u00f4t un \u00e9cran dont les pixels peuvent \u00eatre ouverts ou ferm\u00e9s<\/strong> en fonction de la forme de la section \u00e0 imprimer (9). Dans CLIP, la lumi\u00e8re UV traverse une fen\u00eatre transparente sous laquelle se forme une fine couche de r\u00e9sine riche en oxyg\u00e8ne<\/strong> qui ne polym\u00e9rise pas, appel\u00e9e \u00ab zone morte \u00bb. Au-dessus de cela, la r\u00e9sine sans oxyg\u00e8ne commence \u00e0 polym\u00e9riser en suivant le mod\u00e8le des sections transversales 2D projet\u00e9es (1). Gr\u00e2ce \u00e0 ces techniques, il est possible de r\u00e9aliser des mod\u00e8les, des goutti\u00e8res en pr\u00e9paration d’une chirurgie guid\u00e9e ainsi que des bases pour des proth\u00e8ses totales amovibles (7,10,11).<\/p>\n\n\n\n La mod\u00e9lisation par d\u00e9p\u00f4t de fil fondu (fused deposition modeling, FDM),<\/strong> en revanche, est l’une des technologies les plus accessibles, gr\u00e2ce au faible co\u00fbt des imprimantes et des mat\u00e9riaux (12). Dans ce cas, un filament thermoplastique<\/strong> est fondu et d\u00e9pos\u00e9 couche par couche jusqu’\u00e0 ce que l’objet soit form\u00e9. Bien que la pr\u00e9cision dimensionnelle soit inf\u00e9rieure \u00e0 celle du SLA et du DLP, le FDM peut \u00eatre utile pour produire des mod\u00e8les de diagnostic ou pour des tests pr\u00e9liminaires (12).<\/p>\n\n\n\n Des technologies plus avanc\u00e9es, telles que le frittage s\u00e9lectif par laser (selective laser sintering, SLS)<\/strong> et la fusion s\u00e9lective par laser (selective laser melting, SLM)<\/strong>, utilisent un laser de haute puissance pour fritter ou faire fondre des poudres de mat\u00e9riaux principalement m\u00e9talliques (13,14).<\/p>\n\n\n\n Dans le domaine dentaire, le SLM est principalement utilis\u00e9 pour la production d’armatures en chrome-cobalt<\/strong> pour proth\u00e8ses fixes sur dents et implants ou pour composants d’implants (13,14). Ces syst\u00e8mes permettent la production de g\u00e9om\u00e9tries complexes, tr\u00e8s r\u00e9sistantes et pr\u00e9cises, telles que des g\u00e9om\u00e9tries frais\u00e9es (15). Elles n\u00e9cessitent cependant des comp\u00e9tences de conception sp\u00e9cifiques et un traitement thermique final de la pi\u00e8ce produite pour r\u00e9duire les contraintes r\u00e9siduelles g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les gradients de temp\u00e9rature \u00e9lev\u00e9s atteints (16).<\/p>\n\n\n\n Les applications cliniques de l\u2019impression 3D<\/strong> sont aujourd\u2019hui nombreuses et en constante expansion. En proth\u00e8ses, la capacit\u00e9 de produire des couronnes, des ponts et des structures implantaires personnalis\u00e9es a r\u00e9duit les temps de fabrication et augment\u00e9 la pr\u00e9cision en ce qui concerne l’ajustement marginal (17).<\/p>\n\n\n\n En orthodontie, l\u2019impression 3D est la base de la production de mod\u00e8les d\u2019aligneurs transparents et de dispositifs auxiliaires<\/strong>. En chirurgie buccale, les guides chirurgicaux am\u00e9liorent la pr\u00e9visibilit\u00e9 des interventions implantaires, tandis que les mod\u00e8les anatomiques imprim\u00e9s soutiennent la planification (18).<\/p>\n\n\n\n Cependant, l\u2019int\u00e9gration de l\u2019impression 3D dans la pratique dentaire pose \u00e9galement certains d\u00e9fis<\/strong>. Il est essentiel que les professionnels acqui\u00e8rent des comp\u00e9tences num\u00e9riques avanc\u00e9es<\/strong>, non seulement dans l’utilisation des imprimantes, mais \u00e9galement dans les flux de travail de CAO et les logiciels de d\u00e9coupage.<\/p>\n\n\n\n De plus, il est n\u00e9cessaire de prendre en compte l’investissement \u00e9conomique initial<\/strong>, les co\u00fbts des mat\u00e9riaux et la gestion des processus de post-durcissement, qui sont des \u00e9l\u00e9ments fondamentaux pour finaliser le flux de travail. Enfin, le cadre r\u00e9glementaire dans le domaine m\u00e9dical requiert une attention particuli\u00e8re : les dispositifs imprim\u00e9s en 3D doivent \u00eatre conformes \u00e0 la r\u00e9glementation europ\u00e9enne MDR<\/strong> et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00eatre accompagn\u00e9s du marquage CE (1).<\/p>\n\n\n\n En conclusion, l\u2019impression 3D s\u2019affirme comme l\u2019une des technologies cl\u00e9s<\/strong> pour l\u2019\u00e9volution de la dentisterie num\u00e9rique, ouvrant la voie \u00e0 une pratique clinique de plus en plus personnalis\u00e9e, efficace et pr\u00e9cise qui doit cependant toujours \u00eatre suivie d\u2019une formation ad\u00e9quate pour tout le personnel dentaire.<\/p>\n\n\n\n Bibliographie<\/strong> :<\/p>\n\n\n\n 1. Alammar A, Kois JC, Revilla-Le\u00f3n M, Att W. Additive Manufacturing Technologies: Current Status and Future Perspectives. J Prosthodont. 2022 Mar;31(S1):4\u201312.<\/p>\n\n\n\n 2. ISO\/ASTM 52900:2015, Additive manufacturing \u2014 General principles \u2014 Terminology.<\/p>\n\n\n\n 3. Kruth JP, Leu MC, Nakagawa T. Progress in Additive Manufacturing and Rapid Prototyping. CIRP Annals. 1998 Jan 1;47(2):525\u201340.<\/p>\n\n\n\n 4. Revilla-Le\u00f3n M, \u00d6zcan M. Additive Manufacturing Technologies Used for Processing Polymers: Current Status and Potential Application in Prosthetic Dentistry. J Prosthodont. 2019 Feb;28(2):146\u201358.<\/p>\n\n\n\n 5. Alharbi N, Osman RB, Wismeijer D. Factors Influencing the Dimensional Accuracy of 3D-Printed Full-Coverage Dental Restorations Using Stereolithography Technology. Int J Prosthodont. 2016 Oct;29(5):503\u201310.<\/p>\n\n\n\n 6. D\u2019haese J, Van De Velde T, Elaut L, De Bruyn H. A Prospective Study on the Accuracy of Mucosally Supported Stereolithographic Surgical Guides in Fully Edentulous Maxillae: Mucosally Supported Stereolithographic Surgical Guides. Clin Implant Dent Rel Res. 2012 Apr;14(2):293\u2013303.<\/p>\n\n\n\n 7. Yoon HI, Hwang HJ, Ohkubo C, Han JS, Park EJ. Evaluation of the trueness and tissue surface adaptation of CAD-CAM mandibular denture bases manufactured using digital light processing. J Prosthet Dent. 2018 Dec;120(6):919\u201326.<\/p>\n\n\n\n 8. Reich S, Berndt S, K\u00fchne C, Herstell H. Accuracy of 3D-Printed Occlusal Devices of Different Volumes Using a Digital Light Processing Printer. Appl Science. 2022 Jan;12(3):1576.<\/p>\n\n\n\n 9. Tseng CW, Lin WS, Sahrir CD, Lin WC. The impact of base design and restoration type on the resin consumption, trueness, and dimensional stability of dental casts additively manufactured from liquid crystal display 3D printers. J Prosthodont. n\/a(n\/a).<\/p>\n\n\n\n 10. Kalberer N, Mehl A, Schimmel M, M\u00fcller F, Srinivasan M. CAD-CAM milled versus rapidly prototyped (3D-printed) complete dentures: An in vitro evaluation of trueness. J Prosthet Dent. 2019 Apr;121(4):637\u201343.<\/p>\n\n\n\n 11. Grande F, Pavone L, Molinelli F, Mussano F, Srinivasan M, Catapano S. CAD-CAM complete digital dentures: An improved clinical and laboratory workflow. J Prosthet Dent. 2024 Dec 28;S0022-3913(24)00821-7.<\/p>\n\n\n\n 12. Moby V, Dupagne L, Fouquet V, Attal JP, Fran\u00e7ois P, Dursun E. Mechanical Properties of Fused Deposition Modeling of Polyetheretherketone (PEEK) and Interest for Dental Restorations: A Systematic Review. Materials (Basel). 2022 Sep 30;15(19):6801.<\/p>\n\n\n\n 13. Li J, Chen C, Liao J, Liu L, Ye X, Lin S, et al. Bond strengths of porcelain to cobalt-chromium alloys made by casting, milling, and selective laser melting. J Prosthet Dent. 2017 Jul;118(1):69\u201375.<\/p>\n\n\n\n 14. Revilla-Le\u00f3n M, Ceballos L, Mart\u00ednez-Klemm I, \u00d6zcan M. Discrepancy of complete-arch titanium frameworks manufactured using selective laser melting and electron beam melting additive manufacturing technologies. J Prosthet Dent. 2018 Dec 1;120(6):942\u20137.<\/p>\n\n\n\n 15. Revilla-Le\u00f3n M, Ceballos L, \u00d6zcan M. Implant Prosthodontic Discrepancy of Complete-Arch Co-Cr Implant Frameworks Manufactured Through Selective Laser Melting Additive Manufacturing Technology Using a Coordinate Measuring Machine. Int J Oral Maxillofac Implants. 2019;34(3):698\u2013707.<\/p>\n\n\n\n 16. Korkmaz ME, Gupta MK, Waqar S, Kunto\u011flu M, Krolczyk GM, Maruda RW, et al. A short review on thermal treatments of Titanium & Nickel based alloys processed by selective laser melting. Journal of Materials Research and Technology. 2022 Jan 1;16:1090\u2013101.<\/p>\n\n\n\n 17. Revilla-Le\u00f3n M, S\u00e1nchez-Rubio JL, P\u00e9rez-L\u00f3pez J, Rubenstein J, \u00d6zcan M. Discrepancy at the implant abutment-prosthesis interface of complete-arch cobalt-chromium implant frameworks fabricated by additive and subtractive technologies before and after ceramic veneering. J Prosthet Dent. 2021 May;125(5):795\u2013803.<\/p>\n\n\n\n 18. D\u2019haese R, Vrombaut T, Hommez G, De Bruyn H, Vandeweghe S. Accuracy of Guided Implant Surgery Using an Intraoral Scanner and Desktop 3D-Printed Tooth-Supported Guides. Int J Oral Maxillofac Implants. 2022 May;37(3):479\u201384.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, les technologies de fabrication additive, commun\u00e9ment appel\u00e9es impression 3D \u2013 ou encore prototypage rapide, fabrication en couches, eManufacturing, fabrication de formes libres \u2013 ont trouv\u00e9 une application croissante en dentisterie, contribuant \u00e0 transformer profond\u00e9ment la pratique clinique et, surtout, la pratique en laboratoire. La possibilit\u00e9 de produire des produits personnalis\u00e9s, parfois \u00e0 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6100,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[51],"tags":[],"class_list":["post-6135","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-laboratoire-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6135","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6135"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6135\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6136,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6135\/revisions\/6136"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6100"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6135"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6135"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6135"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Classification des technologies d’impression 3D<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\nPolym\u00e9risation en cuve : les technologies d’impression 3D les plus pr\u00e9cises<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
Technologies de fabrication additive : FDM et syst\u00e8mes laser SLS\/SLM<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Applications cliniques de l’impression 3D en dentisterie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n\n\n\n