{"id":6434,"date":"2025-12-15T12:17:29","date_gmt":"2025-12-15T11:17:29","guid":{"rendered":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/?p=6434"},"modified":"2025-12-15T12:17:34","modified_gmt":"2025-12-15T11:17:34","slug":"reproduction-tissus-mous-prothese-implants-techniques-analogiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/etude-fr\/reproduction-tissus-mous-prothese-implants-techniques-analogiques\/","title":{"rendered":"Reproduction des tissus mous dans les proth\u00e8ses sur implants \u00e0 l’aide de techniques analogiques"},"content":{"rendered":"\n

La reproduction des tissus mous dans les proth\u00e8ses sur implants est un aspect fondamental de la th\u00e9rapie implanto-proth\u00e9tique<\/strong> car elle contribue \u00e0 obtenir un r\u00e9sultat esth\u00e9tique harmonieux et biomim\u00e9tique gr\u00e2ce \u00e0 la d\u00e9finition du profil d’\u00e9mergence et des papilles interdentaires (1).<\/p>\n\n\n\n

Parall\u00e8lement, les tissus mous p\u00e9ri-implantaires constituent une barri\u00e8re biologique indispensable \u00e0 la protection de l’os de soutien<\/strong> et \u00e0 la pr\u00e9vention des complications inflammatoires<\/strong>, assurant ainsi la stabilit\u00e9 fonctionnelle et la long\u00e9vit\u00e9 de la restauration implanto-proth\u00e9tique (1,2).<\/p>\n\n\n\n

Le complexe implantaire supracrestal<\/h2>\n\n\n\n

Pour ces raisons, certains auteurs parlent en fait d’un complexe implantaire supracrestal<\/strong> (Implant Supracrestal Complex, ISC), un terme qui d\u00e9finit l’ensemble anatomique et fonctionnel constitu\u00e9 des tissus mous p\u00e9ri-implantaires, des composants m\u00e9caniques et de la flore bact\u00e9rienne qui interagissent le long de la section transmuqueuse de la proth\u00e8se sur implants (1).<\/p>\n\n\n\n

Cette approche souligne que le succ\u00e8s \u00e0 long terme des r\u00e9habilitations sur implants<\/strong> ne d\u00e9pend pas uniquement de l’ost\u00e9oint\u00e9gration, mais aussi de l’\u00e9quilibre dynamique<\/strong> qui s’\u00e9tablit entre les \u00e9l\u00e9ments susmentionn\u00e9s pour maintenir la sant\u00e9, l’esth\u00e9tique et la stabilit\u00e9 fonctionnelle (1,2).<\/p>\n\n\n\n

Techniques de reproduction des tissus mous p\u00e9ri-implantaires<\/h2>\n\n\n\n

Les techniques de reproduction des tissus mous p\u00e9ri-implantaires<\/strong> peuvent aujourd’hui \u00eatre divis\u00e9es en deux grandes cat\u00e9gories : analogiques et num\u00e9riques (3).<\/p>\n\n\n\n

Parmi les techniques analogiques les plus connues, il y a celle qui permet de copier les tissus mous p\u00e9ri-implantaires<\/strong> \u00e0 partir de la forme de la proth\u00e8se provisoire (4). Dans le cadre de cette technique, on part d’une restauration provisoire d\u00e9j\u00e0 adapt\u00e9e et dot\u00e9e des profils d’\u00e9mergence appropri\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s avoir connect\u00e9 le provisoire en extra-oral aux r\u00e9pliques d\u2019implants, le profil d\u2019\u00e9mergence est enregistr\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un silicone putty<\/strong>. Ensuite, apr\u00e8s le retrait du provisoire, des transferts pick-up standard sont viss\u00e9s sur les m\u00eames r\u00e9pliques d\u2019implants<\/strong>. L’espace restant entre les transferts et les parois internes du moule en silicone est ensuite rempli de r\u00e9sine, ce qui permet de personnaliser les transferts. Ces transferts serviront ensuite pour l’empreinte intra-orale d\u00e9finitive.<\/p>\n\n\n\n

Des transferts personnalis\u00e9s<\/strong> peuvent \u00e9galement \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s directement dans la bouche (5) imm\u00e9diatement apr\u00e8s le retrait du provisoire, pour \u00e9viter que les tissus se remod\u00e8lent et perdent la forme cr\u00e9\u00e9e. Dans le cadre de cette technique, la r\u00e9sine composite est inject\u00e9e autour des coiffes<\/strong> et au niveau des \u00e9l\u00e9ments interm\u00e9diaires, recr\u00e9ant exactement le profil des tissus et bloquant le tout dans la position obtenue avec la restauration provisoire.<\/p>\n\n\n\n

En revanche, Londono<\/strong> et al. (6) utilisent la restauration provisoire elle-m\u00eame comme un porte-empreinte pour reproduire fid\u00e8lement sur le mod\u00e8le les profils des tissus model\u00e9s dans la bouche. Pour assurer son repositionnement correct dans l’empreinte<\/strong>, un petit bouton de composite<\/strong> est appliqu\u00e9 sur sa surface vestibulaire, servant de r\u00e9f\u00e9rence et permettant son insertion dans la position exacte lors du moulage du mod\u00e8le.<\/p>\n\n\n\n

Si le patient ne dispose pas d’une restauration provisoire avant l’empreinte finale et que le profil d’\u00e9mergence correct doit \u00eatre transf\u00e9r\u00e9 sur le mod\u00e8le ma\u00eetre en une s\u00e9ance unique, Yilmaz<\/strong> propose une approche analogique alternative<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Dans le cadre de cette technique, le provisoire<\/strong>, r\u00e9alis\u00e9 imm\u00e9diatement apr\u00e8s l’empreinte, est viss\u00e9 sur la r\u00e9plique d’implant <\/strong>du mod\u00e8le et utilis\u00e9 pour modeler directement la gencive artificielle, de sorte que le mod\u00e8le reproduise fid\u00e8lement le profil d’\u00e9mergence cr\u00e9\u00e9 dans la bouche (7).<\/p>\n\n\n\n

En revanche, dans la technique de Lin<\/strong> et al. (8), un mod\u00e8le en polyur\u00e9thane usin\u00e9<\/strong>, \u00e0 partir d’un scan intra-oral, est ensuite modifi\u00e9 de mani\u00e8re analogue pour reproduire les profils des tissus mous g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par la restauration temporaire.<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s une empreinte simple \u00e0 l\u2019alginate, r\u00e9alis\u00e9e avec la restauration provisoire en place, celle-ci est ensuite viss\u00e9e sur le mod\u00e8le frais\u00e9. On injecte alors du silicone tout autour afin d\u2019obtenir une r\u00e9plique amovible des tissus p\u00e9ri-implantaires.<\/p>\n\n\n\n

De cette mani\u00e8re, Lin transf\u00e8re la morphologie r\u00e9elle des tissus mous sur le mod\u00e8le d’empreinte num\u00e9rique, int\u00e9grant les avantages de la technologie CAD\/CAM<\/strong><\/a>  \u00e0 la pr\u00e9cision de la technique analogique, et permettant au laboratoire de cr\u00e9er des restaurations d\u00e9finitives esth\u00e9tiquement et fonctionnellement coh\u00e9rentes avec la situation clinique.<\/p>\n\n\n\n

Consid\u00e9rations finales sur la reproduction des tissus mous p\u00e9ri-implantaires<\/h2>\n\n\n\n

En conclusion, l\u2019enregistrement et la reproduction corrects des tissus mous p\u00e9ri-implantaires repr\u00e9sentent une \u00e9tape essentielle pour assurer le succ\u00e8s esth\u00e9tique et biologique des r\u00e9habilitations implanto-proth\u00e9tiques.<\/p>\n\n\n\n

Les diff\u00e9rentes techniques analogiques d\u00e9crites visent toutes \u00e0 transf\u00e9rer avec une pr\u00e9cision maximale le profil d’\u00e9mergence obtenu lors de la phase provisoire, pr\u00e9servant ainsi la morphologie des tissus et assurant la continuit\u00e9 entre les phases clinique et de laboratoire. <\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Bibliographie<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n

1.         Myshin HL, Wiens JP. Factors affecting soft tissue around dental implants: a review of the literature. J Prosthet Dent. 2005 Nov;94(5):440\u20134.<\/p>\n\n\n\n

2.         Mattheos N, Janda M, Acharya A, Pekarski S, Larsson C. Impact of design elements of the implant supracrestal complex (ISC) on the risk of peri-implant mucositis and peri-implantitis: A critical review. Clin Oral Implants Res. 2021 Oct;32 Suppl 21:181\u2013202.<\/p>\n\n\n\n

3.         da Silva Marques DN, Marques Pinto RJ, Alves RVAA, Baratieri LN, da Mata ADSP, Caram\u00eas JMM. Soft tissue replication in single unit implant impressions-A three dimensional clinical study. J Esthet Restor Dent. 2019 July;31(4):359\u201368.<\/p>\n\n\n\n

4.         Ntounis A, Petropoulou A. A technique for managing and accurate registration of periimplant soft tissues. J Prosthet Dent. 2010 Oct;104(4):276\u20139.<\/p>\n\n\n\n

5.         Schoenbaum TR, Han TJ. Direct custom implant impression copings for the preservation of the pontic receptor site architecture. J Prosthet Dent. 2012 Mar;107(3):203\u20136.<\/p>\n\n\n\n

6.         Londono J, Blasi A, Silas J, Abreu A. Accurate repositioning of an implant interim restoration into the definitive impression to obtain an exact reproduction of tissue contours in the soft tissue cast. J Prosthet Dent. 2019 Feb;121(2):361\u20132.<\/p>\n\n\n\n

7.         Yilmaz B. A technique to transfer the contours of an interim implant restoration to the definitive cast. J Prosthet Dent. 2015 June;113(6):645\u20137.<\/p>\n\n\n\n

8.         Lin WS, Harris BT, Morton D. Use of implant-supported interim restorations to transfer periimplant soft tissue profiles to a milled polyurethane definitive cast. J Prosthet Dent. 2013 May;109(5):333\u20137.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La reproduction des tissus mous dans les proth\u00e8ses sur implants est un aspect fondamental de la th\u00e9rapie implanto-proth\u00e9tique car elle contribue \u00e0 obtenir un r\u00e9sultat esth\u00e9tique harmonieux et biomim\u00e9tique gr\u00e2ce \u00e0 la d\u00e9finition du profil d’\u00e9mergence et des papilles interdentaires (1). Parall\u00e8lement, les tissus mous p\u00e9ri-implantaires constituent une barri\u00e8re biologique indispensable \u00e0 la protection de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":6408,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","footnotes":""},"categories":[52],"tags":[],"class_list":["post-6434","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-etude-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6434","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6434"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6434\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6435,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6434\/revisions\/6435"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6408"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6434"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6434"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazine.zhermack.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6434"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}